エコーガイドでfasciaハイドロリリース　谷掛洋平のブログです。 -15ページ目

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11Mar
- 頸部痛10　呼吸との関連
  頸部痛の中で呼吸に関連する痛みの原因に斜角筋があります。なぜなら、斜角筋、特に前斜角筋/中斜角筋の間には頸椎の神経が出てくる部分があり、斜角筋は、第一肋骨に付着しており、呼吸動作により影響を受けるからです。（ただし、後斜角筋は第二肋骨に付着しています。）また、肩甲骨にも影響のある前鋸筋もこれら肋骨に付着しているため、呼吸つまり胸郭運動と非常に連関しているのです。
08Mar
- 頸部痛９
  頸部の痛みの原因に日常生活動作が非常に関係しています。まず、パソコン作業にメガネなど。パソコンのキーボードの位置はデスクの奥にありませんか？手元に書類の作成スペース。奥にキーボード。このフォーメーションであると常に肩甲挙筋が緊張しています。つまり、常に肩こりとなってしまいます。
05Mar
- 東北ペインクリニックで講演させて頂きました。感謝！
  大会長の小幡先生のご厚意で木村会長、銭田先生ともにほわこう福島県立医大のお膝元の福島市に行って参りました！多くの志ある先生方と出会うことができて幸せです！
03Mar
- 日本初の筋膜fasciaリリースの教科書が出ました！
  素晴らしい出来に涙が出ました。
- 頸部痛８
  頸部痛の原因として筋肉の痛みがあります。多くみられるのは、頸椎横にある胸鎖乳突筋の筋肉の（付着部）停止部があります。胸鎖乳突筋は筋肉のボリュームが比較的大きく両側収縮で頸椎の前屈、片側の収縮で反対側の回旋となります。つまり、右の胸鎖乳突筋の収縮で左向きとなります。筋肉自体の大きさも頸部の筋の中では、大きく、肩甲骨を釣り上げている肩甲挙筋とも隣接しており、頸部痛と非常に関連があります。ですので、肩こりや寝違えの原因として多いと考えられます。
27Feb
- 筋膜（fasciaリリース）ハンズオンセミナー　懇親会
  2017/2/26香芝の永野整形外科にて小林只先生をお招きしたハンズオンエコーセミナーに参加してまいりました。他にもエコーに精通した多数の先生方が参加されており、本当に勉強になりました。頸部痛・腰部痛を徹底的に学んだ3時間でした。永野先生および奥様に運営いただき、素晴らしい会となり本当に感謝です！診療精度が格段に上がる事を確信できる内容でした。
25Feb
- 上智大学！
  女子大なのか？というくらい女子校がランクインしています！！国士舘あたりの硬派大学のランキングも見てみたいです。
24Feb
- 頸部痛7
  椎間関節症椎間関節とは、頸椎（首）の骨の後方にある関節で、この部位に問題がある場合、上を見上げると頸部の後ろに痛みを感じます。このような痛みでも・・やはりエコーです。エコーで頸部の椎間関節を確認しながらブロックする事が可能です。
22Feb
- 整形外科受診のマストツール（膝編）
  整形外科で受診で非常に便利なアイテムのご紹介（笑）膝で注射をいつもされている方には上記のズボンは非常に役に立ちます。しかも3000円程度と良心的な価格なのです。参考は下記まで（私は下記会社から何かもらっているわけではありません。笑）http://item.rakuten.co.jp/taiseiseni/10000362/
- 頸部痛６
  神経ブロック系の代表として神経根ブロックがあります。頸部を側屈（横曲げ）した時に毎回同じように発症する痛みで、痛みが腕や手指に広がるような痛み（放散痛）がある場合、頸部の脊髄から末梢神経へと分岐していく部分の神経根とよばれる痛みが原因の可能性があります。最近、正確にエコーでブロックできるようになってきたことで判明してきましたが、実は、生理食塩水で神経根周囲の軟部組織の重積を解除できれば、改善する痛みが増えていることが分かってきました。もう一度くりかえします。頸部を側屈して腕から手に放散される痛みは、神経根ブロックの対象となる可能性が高いのです。
20Feb
- 頸部痛５
  頸部痛みのエコーガイド下ブロックの治療戦略大きく分けて2つに分かれます。一つは、神経ブロック系。神経根ブロックはエコーで非常に観察しやすく造影剤を用いて透視で行うよりもはるかに見やすいです。また、椎間関節もエコーで見ながらブロックが可能です。もう一つは、筋膜リリース系。となります。僧帽筋/半棘筋　僧帽筋/肩甲挙筋　胸鎖乳突筋などがポイントとなります。いずれにせよ、エコーを用いて正確な場所にブロックすることが重要です！
- 東北ペインクリニック学会
  三月に母校開催のペインクリニック学会で講演の機会を頂きました。現在行なっている筋膜リリースの効果がいよいよ全国的に普及していく段階となってきました。今年は疼痛治療革命が加速する確信です！
19Feb
- 頚部痛４
  前回頚部痛３では、頚部痛の姿勢要因についてお話しました。頚部痛に最も影響を及ぼすのは、肩甲骨と考えます。しかし、肩甲骨のポジションについて話をされることは、整形外科では少ないかもしれません。レントゲンで椎間板が狭くなっている。ずれがある・・・これだけでは、頚部痛や肩こり治療には無力です。2017年4月から運動解析・筋膜加療を得意とするセラピストとのコラボを始めます。エコーガイドブロックと理学療法のコンビネーションがもたらす、疼痛加療のスタンダードの書き換えです！
17Feb
- 頸部痛3
  頸部の痛みの原因として最近一番多いと感じる要因は、デスクワークです。農作業の方などで頸部痛が主訴の方は非常に少ないです。同じ姿勢で集中してモニターを見ながらキーボード入力。この状態では、腰椎後弯しながら肩甲骨は外転しています。しかも、肩甲骨を上げる肩甲挙筋・僧帽筋は緊張状態となります。これでは、頸部痛や肩こりが必発となりそうです。デスクワーク・パソコン作業の方。少なくとも1時間に1分くらいは、背泳のように肩関節を回してみてくださいね。
13Feb
- 慶應 3D解剖エコーセミナー
  慶應義塾大学医学部にてエコーセミナーに行ってまいりました。慶應義塾の医学部は中央線の四谷駅で乗り換えて信濃町駅降車徒歩2分のところにあります。徒歩2分ですが、敷地はかなり広く病院前から研究棟までさらに3分ほどは歩く必要があります。午前中は講義形式で講師の先生方が解剖およびエコーガイド注射を施行する様子を３Dテレビで見ながらレクチャーを受けるという企画でした。講師陣は、秋田の城東整形外科の皆川先生をはじめ、金沢の中瀬先生、横浜の宮武先生、提供の笹原先生、奈良医大の仲西先生、亀田メディカルセンターの服部先生。そして総合プロデューサーとして慶應の今西先生とオールスターと言って差しさわりのない程豪華な講師陣による渾身の企画でした。このセミナーは、ソニックジャパン社の協賛で慶應義塾大学の全面的な支援のもと超音波と解剖を学ぶという画期的なものです。今回学んだことしては、足底踵骨部の痛みの原因としてBaxter神経というものがあり、足底筋膜炎と誤診されているケースも散見されること。橈骨神経分岐部の解剖肩甲上神経の解剖伏在神経の解剖など本当に即臨床へ応用できる実践的内容でした。また今回のセミナーは永野整形外科の永野先生のお誘いで参加することができ、本当にラッキーでした。今後もできる限り参加し、臨床水準の向上に努めて参ります。
12Feb
- 慶應義塾へ3D解剖エコーセミナー参加です！
  本日は、朝5に家を出て東京です。慶應義塾の3D解剖エコーセミナー参加のためです。人生初の慶應体験。楽しみです。ミス慶應、アナウンサー、三田会、万札漢字の難しさもかなりのものですがケーオーという響き！　や　華やかな印象！　福沢先生の圧倒的ブランド、全てが田舎者の私には眩しすぎます。だいたい義塾ってついてるだけで何やら厳かです！本日は、日本の著名な先生方とご一緒出来て本当にワクワクします！それにしても🚅の外は、☃️積もりまくりです。
11Feb
- セルフ組み立てのマストツール！
  本日、子供用のデスクの作成を妻に命じられ、行いました。そこで強烈にお勧めしたいツールを二つ。一つは、段ボールノコのダンちゃん。抜群に切れやすく内容物も傷めません。ダンちゃんとの出会いは、スーパービバホームでたまたま目線が合ったからです。👀amazon依存が高く、いつも段ボールを開ける作業があったため購入しました。それから通販の開封は、いつもダンちゃんです。また家具のネジまわしはドリルが抜群に有効です。しんどさが激減します。これらツールのおかげで何とかめでたくデスク二つを完成させる事が出来ました。😁
10Feb
- 武井壮さんのファンになりました。
  本当に賢い人の思考プロセスを見ました。昨日の自分より今日の自分が少しでも成長できるようにご褒美として勉強をする。素晴らしい解釈です。最近、林修先生に　はまっていましたが、　武井壮さんにも生きる活力を頂けました。
- 頸部痛２
  頸（首）の痛み頸部の痛みは、様々な要因でなります。特に注意するべき頸部の痛みは、①クモ膜下出血　突然発症で後頭部中央の痛みで屈曲制限が起こります。②椎骨動脈かい離　突然発症で左右差があり、側屈制限が起こります。③脳静脈血栓症　突然発症で左右差がありますが、可動域制限はありません。上の3つは、急性の発症で非常に危険な頸部の痛みです。すぐに病院に行くべき頸部痛です。
08Feb
- 永野整形外科にて研修
  2月7日永野整形外科へエコー診療を中心とした研修に行って参りました。非常に多くの方であふれかえっておりましたが、スタッフのてきぱきとした動きにより、長時間の待ち時間などもなくスムーズに診療が進行しており驚きました！また永野先生の説明がPCや絵を用いて非常に丁寧であったことも大変参考になりました。肩の痛みで来られていた方もエコーガイドブロックで痛みがなくなり、びっくりされておられました。奥様が、スタッフ研修をされていることもあり、スタッフの動きも気持ちよく、沢山笑顔で挨拶されていたのも印象的でした。本当にありがとうございました。私も頑張っていかなければ！