膵臓癌との戦い

膵臓癌との戦い

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31Dec
- 健康診断結果
  年に一度の健康診断を受けました。結果、少し肝機能異常があるものの日常生活には支障のない程度。背中の痛みは消えていたため、腫瘍マーカーについては今回は依頼しませんでした。また、精密検査も受けてません。クレアチニンが1.20で、前回1.21なので少し改善。降圧剤は飲み続けてます。降圧剤はARBとカルシウムブロッカー。肝機能異常はALTとγ-GTの異常ですが、断酒しており原因はお酒ではなく、いずれも降圧剤の副作用として起きうるものです。薬剤の代謝にCYPが関係している場合、CYPと薬剤が付加体を形成し、自己抗体ができて肝機能障害を引き起こすことが考えられ、悪化するようならCYPが代謝に関与しない薬剤に変更してもらうことも考えようかと思います。
06Nov
- 八千草薫さん
  八千草薫さんが膵臓癌で亡くなりましたね。彼女はその前に乳癌になっていた時期があったらしいです。僕の母も同じでした。まず片方の乳房が乳癌になり、そのあともう片方も。そして、何十年もたって膵臓癌になりました。どうも、母と八千草薫さんを重ね合わせてしまいます。癌体質、だったのかもしれません。母は暴飲暴食などする人ではなかったし。ストレスもかなりあったのかもしれません。僕はかなり母に心配をかけていたのかも。悔やまれてなりません。
12Oct
- マグネシウム
  マグネシウムは食事から摂ることができますが、このマグネシウムが不足すると膵癌になりやすいというデータがあります。そればかりか、マグネシウムとカルシウムのバランスが崩れると筋肉が正常に動かなくなりしびれやけいれんが起きたり高血圧や心臓病の原因となることがあるようです。このマグネシウムを多く含む食品として、かぼちゃの種があります。これは、今まで料理をするときは捨てていたのですが、バターローストやオイルローストにすれば食べられます。マグネシウム以外にもビタミンA、C、E、B、タンパク質、亜鉛、カリウム、鉄、食物繊維、リグナン等栄養豊富で、捨ててはもったいないです。カボチャの種以外にマグネシウムは魚介類、海藻類、大豆などの豆類にも多く含まれています。マグネシウムを摂取することで、膵癌を予防することにつながるのではないかと思います。食の欧米化が進む中、マグネシウムを摂る機会がへっており、もっと伝統的な日本食を食べるようにすれば、良いかと思います。
06Oct
- 配合錠
  前回に書いたの記事の、根拠ですが、薬の名前は伏せて書かせていただきます。ある降圧剤を自分は服用していますが、それは配合錠です。その配合錠のそれぞれでは、問題になっていないような副作用、高尿酸血症、クレアチニン上昇が自分の身に起きました。痛風発作です。足の指が痛くなりました。痛風は血中の尿酸値が7.0mg/dlを超えると起きやすくなると言われてますが、おそらくは超えているかと思います。特に食生活は変えておらず、むしろ節制しているほうで断酒し、週1回ノンアルコールビールを飲む程度で、プリン体を多く含む食品もあまりたべていません。薬を飲み始めてからこの症状が起きています。添付文書上には記載はないもののネットで公開されているデータを見ると、「主な副作用」としてとして高尿酸血症が書かれています。主な副作用とはもっとも頻度の高い副作用です。降圧剤を服用することで、自分にとって適度な血圧を下回り、過度に血圧が下がり、腎臓での糸球体ろ過量が減り、ろ過されて体外に排泄されるべき尿酸、クレアチニンが排泄されず血中に残っていると推察されます。「配合錠」と書きましたが自分が飲んでいるのは「配合錠」のそれぞれの成分を含む２種類の錠剤です。ですので、そのうち、一方の薬の服用量を半分に減らしました。その結果血圧については、そんなに変わらない一方で、足の指先が痛くなる頻度が明らかに下がりました。薬の減量や中止によって症状がおさまるということは、その症状はその薬による副作用であると容易に推察することができます。配合錠は複数の種類の薬を配合した薬ですが、副作用が起きた場合、どの成分による副作用のなのかというのがわからず、配合されている薬が３種類なら３種類の薬全部が疑わしいということになり、その副作用が重篤であれば、その後はその３種類全部飲めないということになります。配合錠にすることにより、それぞれの薬を服用するよりも薬の値段が下がることや、アドヒアランスが良好になるというメリットはあるとはいわれていますが、それよりも副作用の面で患者に不利益になるのではないかと危惧されます。薬の値段に関しても、それぞれの薬にジェネリックが存在している場合には、先発品の配合錠を服用するよりそれぞれの薬のジェネリックを服用するほうが、薬の値段は下がる場合があるのではないかと思われます。
29Sep
- 薬の副作用
  薬の中には、配合錠といって複数の薬剤が成分として入っている薬があります。そういった薬を飲むと成分として入っているそれぞれの薬においては問題にならなかったような副作用が出てくる場合があります。したがって、4種類、５種類とたくさんの種類の薬を飲んでいると、実際にどんな副作用が出てくるかというのは、それらの薬を同時に飲んだ場合の治験は行われていない場合が多々あり、わからないと思います。治験や市販後調査では出てこないような思わぬ副作用が起きうると思われます。また、あまり多くの薬を飲んでいると、肝臓や腎臓に負担がかかると思います。あくまで個人的な意見です。副作用は有害事象のうち、薬との関連性が疑われるものですが、もともと持っている持病あるいは持病の悪化によると判断されれば、それは副作用とは評価されず、表には出てこないと思われ、本当のところはもっと副作用は多いのかもしれません。可能な限り飲む薬は少ないほうがいいです。炎症は癌の原因の一つと言われており、膵癌のリスクファクターの一つ、膵炎を引き起こす可能性のある薬もあり、薬は飲まないに越したことはありません。薬はリスクベネフィットを考慮しベネフィットがリスクを上回る場合のみに服用したいものです。
23Sep
- アミラーゼアイソザイム
  血液検査の結果、アミラーゼは高値だったのでアイソザイムを検査してもらったところSもPも基準範囲内でした。おそらくは、両方とも上限ぎりぎりくらいかと思います。検査データをいただけなかったので推測ですが。膵癌の場合、P型が高値となるので、今のところは血中アミラーゼだけで判断され様子見となりました。担当医は膵癌は見つけにくいとも言ってました。しかし、本当に様子見でよいのかと疑問を持っています。アイソザイムがP型優位かつ血中・尿中アミラーゼ高値の場合は，急性膵炎や慢性膵炎の再燃，膵のう胞，あるいは膵癌を疑って，腹部超音波（US）やCTなどの画像検査を行うとともに，CA19-9やDU-PAN-2などの膵腫瘍マーカーも検査する．とされています。血中アミラーゼ高値なのに尿中アミラーゼも実施しておらず、P型優位かどうかの判定もせずでよいのかということです。問題はほかにもあり、膵癌においてアミラーゼは異常率25％と低いことです。アミラーゼではわからないと言ってもよいかもしれません。陽性率が高いのはCA19-9で69パーセント。健康診断の項目に入れるのもよいかもしれません。
25Aug
- アミラーゼ
  膵臓の精密検査をする前に血液検査をしてもらいました。肝機能は問題ありませんでしたが、アミラーゼがやはり高い。3年前　154（上限120）今回　　141（上限125）測定方法が違うかもしれないので、比較はできません。増えてるとも減っているとも言えない。アミラーゼの臨床的意義は血液中、尿中のアミラーゼが増加した場合は、膵臓、睡液腺の細胞に異常があることを示しています。特に膵臓に炎症がある場合や膵管の通りが悪くなった場合に高い数値を示すため、膵炎や膵臓の腫瘍マーカー（病気の場合や程度を特定する検査）として有効です。　アミラーゼ値に異常がある場合は背中に痛みがないかどうか確認することと、超音波検査やCT検査を行い、膵管が太くなっていないかどうかや膵臓の形に変化がないかどうかを調べます。血液中、尿中のアミラーゼが増加した場合は、膵臓、睡液腺の細胞に異常があることを示しています。特に膵臓に炎症がある場合や膵管の通りが悪くなった場合に高い数値を示すため、膵炎や膵臓の腫瘍マーカー（病気の場合や程度を特定する検査）として有効です。　アミラーゼ値に異常がある場合は背中に痛みがないかどうか確認することと、超音波検査やCT検査を行い、膵管が太くなっていないかどうかや膵臓の形に変化がないかどうかを調べます。アミラーゼが膵臓由来か唾液腺由来かを調べる予定です。このアミラーゼは通常の健診には項目として含まれておらず、50歳健診等で行われているのみかと思います。なので、もし気になるときはオーダーをしてもらわないといけません。膵癌に限らず膵疾患を発見するてがかりとなるので、一般健診の項目に入れていただくことが望ましいと思います。背中の痛みは不定期ではありますが、じわっとした焼けるような痛みが襲ってきますので、膵臓由来ならやはり膵精密超音波検査を受けたいです。
15Aug
- 膵精密超音波検査
  約３年前の健康診断でたまたま、項目にアミラーゼが入ってて値が１５３と高かったんですが、健康診断では、何も言われておらず放置してました。そして、最近ときたま、背中が痛い。筋肉痛ならある一定期間ずっと痛いと思いますし、背中全体に広がるようなじわっとした痛みはおかしいと思います。膵癌は遺伝することがあるということを考えると、非常に不安になっており、一度精密検査を受けようと思います。PETでは膵癌は見つかりにくいこともあり、通常の超音波検査でも見逃すことがあるので、EUSが良いのですが、いきなりEUSを受けるのではなく、侵襲性の少ない超音波検査でしかも、膵臓だけに焦点をあてて検査する膵精密超音波検査を行っている施設（大阪国際がんセンター）があることをネットで調べて知り、それを受けたいと思います。この検査では検査前に液体を飲んで胃を液体で充満させて胃の後ろに隠れた膵臓全体を、観察しやすくする工夫をされています。また、体を半分起こした半座位という体位を取りやすい椅子を使用して体の向きを色々変えることも併せて観察するそうです。検査を受けて、何もなければ安心です。不安なまま毎日を過ごすのではなく、検査を受けて不安を払拭したいと思います。膵癌に罹患した家族をお持ちの方で、不安な方は、精密検査を受けられたほうがよいです。
01Jun
- 糖尿病と膵臓癌
  糖尿病は膵臓癌のリスクファクターと考えられています。ヒトは膵臓のβ細胞からインスリンを分泌して血糖値をコントロールしていますが、糖尿病の患者さんの膵臓はかなり疲弊していると思われます。血糖値が急に高くなったりすると膵臓癌を疑った方がよいかもしれません。癌細胞が増殖して正常なβ細胞が機能しなくなると、インスリンが分泌されなくなり血糖値が上がるということなのかと。また、アルコールの過剰摂取で慢性膵炎になったりすると、慢性膵炎が膵臓癌に発展したりするかもしれません。とにかく膵臓に負担をかけるようなことは、避けたほうがいいと思います。暴飲暴食、アルコール過剰摂取・・・でも、私の母のように糖尿病でもなければ、アルコールも飲めない、暴飲暴食もしない人が膵臓癌になることもあるので、遺伝的な要因もあるでしょう。遺伝的要因は避けようがないので、心配な方は定期的に腹部超音波等精密検査を受けるほうがよいかもしれません。
04May
- 膵臓癌の早期発見
  いまだ、膵臓癌を完治できる薬は開発されていない以上、膵臓癌をいかに早期発見するかが予後を大きく左右すると思います。膵臓癌の大きさによって、5年生存率は違います。2cm以下だと50%、1cm以下だと80%。つまり、1cm以下で発見することが重要かと思います。1cm以下で発見するには・・・・・・・CTや超音波画像では、なかなか発見できないそうです。まずはCT、超音波で主膵管拡張や膵嚢胞を発見した段階で、精密検査に切り替えてもらう。精密検査にはEUSすなわち超音波内視鏡があります。EUSは内視鏡の先に超音波装置がついているもので、口から入れて膵臓の状態を調べます。EUSによる1cm以下の腫瘍描出率は85～100%で、かなり高い。要するに定期的に、少なくとも年一回腹部超音波検査を受けて、主膵管拡張や膵嚢胞を早期発見してもらうことが大事かと思われます。膵臓癌が気になる方は健康診断にオプションとして腹部超音波検査をつけてもらえるとベターだと思います。しかしながら、ここで問題は主膵管拡張は膵尾部の腫瘍では起こらないということです。加えて、膵頭部でできた腫瘍であっても主膵管を閉塞させないと主膵管拡張はおきません。EUSなら、直接的に膵臓を見ることができ、膵尾部の腫瘍でも発見可能のようです。ただ、EUSを受けることのできる施設は限られているようです。少しでも心配があるなら、EUSを定期的に受けることがベストなのですが。
- 薬を過信してはいけない理由
  薬を過信してはいけない理由は、臨床試験を経て世に出されたからといって、副作用の出方は人それぞれで、予期しない副作用も出る可能性があるからです。臨床試験はあくまでも、ほんの数百例くらいしかその薬が投与されていません。ですので、新薬を飲んでいる方は年一度くらいは血液検査を受けられた方がよいです。ものによっては、3か月に一回必要な場合もあります。古くからある薬については、かなりの方に投与されていてその意味では安心です。新しい薬ほど、その危険はあります。また、薬が一種類では、副作用が出ないのに２種類飲むことにより、出る場合もあります。いわゆる相互作用です。最近は配合剤といって、複数の薬が配合された薬が増えてます。が、あれらは感心しません。なぜなら、副作用が起きた時どの薬が原因か特定できないからです。配合剤は薬価が二つの薬を飲むより安いとかアドヒアランスが改善するとかいいますが、ジェネリックの台頭など、製薬メーカーの都合で開発されたものとしか思えません。錠剤がかなり大きくなったり、とても患者サイドに立って作られたものとは考えられません。今回、僕が飲んでいたのも配合剤です。２種類配合された薬ですが、もうどちらの薬も飲むことは無いでしょう。血液検査も万全ではありません。なぜなら、測定項目が限られているからです。一般的な検査項目しかオーダーされません。僕の場合も、たまたまアミラーゼがある年齢のときに項目に入っていたためわかりました。万全を期すなら人間ドックを受けることです。癌が心配ならオプションで癌の検査も入れるなどする必要があります。また、遺伝が心配なら、親の病気に関連する検査項目をオーダーしてもらうのがベストでしょう。
- 一周忌も終わり
  だいぶご無沙汰しております。母の一周忌も滞りなく終えました。膵臓癌を含めあらゆる癌を克服できるような薬ができることを切に願っております。両親とも癌で亡くしており、自分が膵臓癌になる確率がそうでない人の4.9倍とか。一時期、自分の健康診断でγGTPが90超えてしまったため、病院の指摘で肝機能の精密検査の結果、B型肝炎ウイルスが陽性でした。アルコールの影響を考え、また、アルコールにより膵炎となりやがて膵臓癌となることも考え、断酒しましたが、１年後さらに１００を超えました。しかし、それ以外のALTなどは下がっていました。もしB型肝炎であれば、ALTも上がっているはず。おかしい、と思い、飲んでいた降圧剤が原因と考え、降圧剤を中止し、他の降圧剤に変えてもらったところ、正常範囲となりました。ここで、かかりつけ医にB型肝炎陽性のことを伝えていたら単純に抗ウイルス薬が処方されていたかもしれません。こうしてどんどん薬が増えていく。薬を増やせば、その薬の副作用がでて、その副作用を抑えるための薬が処方されていく。悪循環。薬は、肝臓や腎臓にも負担をかけるのです。いまだ、不安要因はあり、３年前の健康診断の結果を見返すとアミラーゼが高い。アミラーゼが高いとどうしても膵臓癌と結びつけてしまいます。現在、世の中にある、ありとあらゆる薬には副作用があります。薬を過信しないことが大事です。ひょっとしたらこれは、副作用かもと。薬を飲み始めた時期と症状や検査異常の発現時期が一致していれば、副作用の可能性を疑い、薬を変更してもらうことが肝要。ただ、その前提としてアルコールやたばこ、食事の影響も考え食生活の見直しも必要ですが。薬など、飲まないに越したことはないのです。医食同源という言葉がありますが、食事で病気が治せれば、良いと考えてます。バランスのよい食事、偏らない食事、味付けも塩分控えめに、を心がけてます。
24Jun
- まだ余震
  まだ余震が続いています。屋根にブルシート多数。でも体調はいいです。漢方飲み始めて、なんとなく以前は鼻がつまりがちだったのですが、よくなっているような。あと、食事にサバ缶を取り入れてます。簡単で、ヘルシー。EPA、DHAも摂れますし。風邪をひきにくくなったように思います。癌になりにくい体質に
20Jun
- 地震発生
  僕の住む地域にて、震度６の地震が一昨日発生しました。医療機関への影響もあると考えられます。今のところ、近くの病院では、通常の診療が行われているようですが。一時期、断水があったりしました。まだ、ガスはとまった状態のところもあります。小学生がブロック塀に押しつぶされて亡くなりました。ご冥福をお祈りします。
07Jun
- 紫陽花
  紫陽花の花がそろそろ咲き始めるころですね。一年前に、亡き母を連れて奈良の矢田寺に行ったことを思い出しています。矢田寺にはたくさんの種類のアジサイが咲きます。紫陽花は本当に優しい色をしていますね。毎年、紫陽花が咲くたびに母のことを思い出す、そんな気がします。ところで、癌の予防にもなると思い、漢方をのんでいますが、1週間ほど前に風邪をひいてしまいました。でも、薬も飲まず一週間もすれば自力で風邪を治すことができました。免疫力が高くなったのかなと勝手に思ってます。免疫力を高めることであらゆる病気への抵抗力も増すのかなあと。
08May
- 膵臓癌を予防するには
  膵臓癌のリスクファクターとして、近親者に膵臓がんの方がいるということがあります。とすると、この僕もそのリスクがあるということになります。国立国際医療研究センターなどの研究チームが実施している「JPHC研究」の結果、以下のことがわかったとのこと。魚介類などには、「エイコサペンタエン酸」(EPA)、「ドコサペンタエン酸」(DPA)、「ドコサヘキサエン酸」(DHA)などのn-3多価不飽和脂肪酸(PUFA)が多く含まれます。このPUFAの摂取量の多いグループと少ないグループを比較したら、PUFAの多いグループは少ないグループより20%も膵癌の発症リスクが減るとのこと。つまり、魚介類を多くとることで膵臓がんの発症リスクをおさえることができるんじゃないかと
06May
- 母と行きたかった場所へ
  昨日、朝から、白毫寺へ行ってきました。天台宗のお寺で、ご本尊は薬師瑠璃光如来です。ご本尊の眉間の白毫から、神々しく瑞光を放っていたので白毫寺と名付けられたとのこと。ちょうどイベントが行われていて、和尚様がおっしゃっておられました。1300年の歴史があります。九尺藤が見られ、例年なら、今が見ごろなんですが、もう見ごろを過ぎてました。薬師如来はすべての病気を治してくれるというご利益があります。癌で苦しまれている方々の病気治癒をお祈りしました。九尺藤七福神にほんブログ村
01May
- 千の風になって
  最近暇があれば、この歌を聞いています。癒されます。秋には光になって畑にふりそそぐ冬はダイヤのようにきらめく雪になる朝は鳥になってあなたを目覚めさせる夜は星になってあなたを見守る特にこの部分が好きです。大切な人を失っても、心の中にその人は生きているそう思います。死んでなんかいません。
19Apr
- 食事療法は有効か
  母には、野菜ジュースを飲んでもらおうと、一時期必死になってましたがジューサーを購入したり、有機野菜をネットで買ったり。実際にやってみて、ジューサーの後始末が面倒で。続きませんでした。食事療法だけで、膵臓癌が治るのか？本当のところ、よくわかりません。ただ、かかる費用というのが、材料費のみ。やってみてもよいかと。食事を少しでも摂取できるのならただ、なんでも、好きなもの、食べられるものを食べればよいという考え方もありますが。ネットで見つけました。http://medicaleating.com/
15Apr
- 亡くなってから2か月
  そろそろ、母が亡くなってから2か月になります。あっという間でした。もっと親孝行しておけば、よかったという後悔はいまだ、心の中に居座っています。これからは、自分が健康で長生きすることが、供養につながるのかなあと。肝臓のほうが、少し悪い。たぶん、慢性肝炎。B型肝炎ウイルス。これは、悪くすると肝臓がんにもなる可能性あり。母に作った漢方が残っているので、今せっせと飲んでます。膵臓癌に限らず、慢性肝炎にも良いはず。

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