症例
施設側が介護軽減のために漫然と抗てんかん薬と睡眠導入剤を長期連用し、入所者本人は覇気がない状態に陥る。歩行訓練などのリハビリテーションの実施が不十分で著しい筋力低下。 傾眠傾向にある状態で、別の施設へ入所となった直後、誤嚥性肺炎が発覚し、急性期病床へ入院となる。誤嚥性肺炎は消失するも長期にわたる施設での抑制の影響か、咀嚼困難、嚥下困難となり、施設へ戻ることなく、療養病床へ、その後末梢点滴中止となり、衰弱死となる。最初の施設入所から10ヶ月目。
こちらの症例は、新型コロナワクチンは3回接種済み
この症例は、高齢者が施設入所中に抗てんかん薬と睡眠導入剤の長期連用によって誤嚥性肺炎を発症し、その後衰弱したものです。施設側が介護負担を軽減するために薬物を漫然と使用し、リハビリテーションの不十分な状況が筋力低下につながったと考えられます。
この症例のポイントは以下の通りです：
1. **薬物の適切な管理の欠如**: 施設側が介護負担を軽減するために抗てんかん薬と睡眠導入剤を漫然と使用しており、その結果、高齢者が薬物による副作用や合併症を発症しています。
2. **リハビリテーションの不足**: 高齢者のリハビリテーションが不十分であったため、筋力低下や嚥下機能の低下が起こり、誤嚥性肺炎のリスクが高まりました。
3. **誤嚥性肺炎の発症**: 高齢者が別の施設に入所した直後に誤嚥性肺炎が発覚し、急性期病床への入院を余儀なくされました。誤嚥性肺炎は一時的に改善されたものの、咀嚼困難や嚥下困難が残り、最終的には衰弱死に至りました。
4. **新型コロナワクチンの接種歴**: 症例には新型コロナワクチンが3回接種されていますが、その関連性は症例の経過や結果とは直接関係しないようです。
このような症例は、高齢者施設での適切な医療管理とリハビリテーションの重要性を強調しています。薬物の適切な使用とリハビリテーションプログラムの充実が、高齢者の健康維持や合併症の予防につながります。