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AI - Story
皆さんも経験があると思いますが中・高生の頃に朝の体育館
での朝礼の時に倒れる方がいました。
皆が、貧血だろうと思ってただとうけど、そんなに大した問
題じゃないと思ってたけど、彼女らの貧血の種類や重要度は
判らないけど、朝礼が終わったら次の授業にはキチンと出て
たので大した貧血じゃ無かっただろうけど、僕の様な貧血だ
っただろうかと大変な事です。
と、いっても僕の貧血の種類は判らないでしょう。
下記に示します。
重度貧血の原因・治療・予後について
重度貧血は、体内で酸素を運ぶ赤血球の数が著しく減少することにより、酸素供給が不足する状態です。以下は、重度貧血の主な原因、症状、および予後についての情報です。
原因
- 鉄欠乏性貧血: 鉄の不足により赤血球の生成が阻害される。
- 巨赤芽球性貧血: ビタミンB12や葉酸の欠乏により赤血球の生成が阻害される。
- 慢性疾患に伴う貧血: 慢性の病気（がん、腎疾患、関節リウマチなど）による。
- 再生不良性貧血: 骨髄の機能低下により赤血球が生成されない。
- 溶血性貧血: 赤血球が早期に破壊される。
- 失血性貧血: 大量の出血による。
症状
- 極度の疲労感
- 息切れ
- めまい
- 頭痛
- 冷え性
- 皮膚の蒼白
- 心拍数の増加
- 胸痛（重度の場合）
- 爪や髪の質の低下
予後
重度貧血の予後は原因と治療のタイミングに大きく依存します。
-
治療が可能な場合:
- 鉄欠乏性貧血やビタミン欠乏性貧血は、適切な栄養補給やサプリメントにより改善が見込めます。
- 溶血性貧血や再生不良性貧血も、適切な治療（薬物療法や骨髄移植など）により管理可能です。
-
慢性疾患に伴う貧血:
- 原因となる疾患の管理が難しい場合、貧血の改善も難しく、症状が持続する可能性があります。
-
重度の場合:
- 治療が遅れると心臓や他の臓器に負担がかかり、合併症のリスクが高まるため、早期の診断と治療が重要です。
重度貧血は早期発見と適切な治療が予後を大きく左右しますので、異常を感じたら早めに医療機関を受診することが推奨されます。
貧血とは、皆さんが普段受けている血液検査でヘモグロビン
濃度が基準値より下回っている場合をいいます。
具体的には、成人男性で13g/dL未満、成人女性で12g/dL
未満、妊婦さんや高齢者では11g/dL未満が目安と考えてい
いでしょう。
よって、皆さんがイメージされることが多い
「目の前が暗くなって、気分が悪くなって倒れそうになる」
といった症状は、必ずしも貧血とはいえないのです。
この症状は、医学的には「神経調節性失神」である場合が多
く、時に「脳貧血」とよばれることもあるようです。
また、貧血というと病名になってしましますが実際には様々
な疾患（病気）の結果として表面に表れてくるものです。
すなわち貧血の背景には、必ず何らかの疾患がありその原因
疾患を見つけ出すことが、貧血の診療において最も重要なポ
イントとなります。
診察では、「あっかんべー」をするような動作で眼瞼結膜を
確認して貧血であるかを診ることがあります。
内科診断学の基本ではありますが、ヘモグロビン濃度が
9.5g/dL未満まで低下しないと気づきにくいので、やはり
貧血の診断には、採血をして血液検査を受けることが必要
です。
因みに僕はヘモグロビン濃度が基準値より下回っている場合
をいいます。
具体的には、成人男性で13g/dL未満、成人女性で12g/dL
ですが、６．３ｇ／ｄｌしかありませんでした。
だから緊急輸血もしたし、あらゆる検査もしました。
造影剤を入れたＣＴでは息を止めたりする事が普段の様に出
来なかったけど、「キチンと写ってますよ」と聞いて安心し
ました。
結果、僕は腸炎を起こしており、悩んた水様便だった訳です。
他に胸部レントゲン、心電図とか検査しましたが、結局の原
因はビタミン不足による重度貧血でした。
僕の偏食と好き嫌いが現況でした。
だから入院してからは規則正しい生活をし、出された給食は
全部食べ、ご飯が足りないので増量して頂きました。
退院して家に戻ってからケアマネジャーさん、訪問看護師さ
ん、装具メーカーさんが揃い、今後の事を話し合いましたが
変わったのは、週に１度、訪問看護師さんが来る事だけでし
た。
May be the best year of my family.