う〜、
インスリン残量が2単位だ〜
今日は寄り道しないでさっさと帰らなきゃ！
2月後半のレポートにするはずだったけど、1ヶ月で出力しちゃった(＞人＜;)
面倒なのでこのままで (;^_^A
気付かないうちに、糖尿病が自然と私の一部になっていると感じる今日この頃。
いい時もあるし 悪い時もあるけど
体調なんてそんなものでしょ。。。と割り切ってます。
2月の血糖値レポート
全体として、とても落ち着いた血糖値。
SAPじゃない人だと馴染みのないレポートで見にくいですよね。
リブレと違って自分でレポート出力できないから、病院に行くと ↓のようなレポートをプリントアウトしてくれます。
【ダッシュボード】
1か月分の血糖値のグラフです。
これを見ると、大まかな血糖値の変動を確認できます。
グレーの帯に入っていれば合格かな。
食後にスパイクすることや急降下することもあるけど、1型だから仕方ないよね
右側には血糖値の「平均やSMBG回数、カーボ数やポンプの使用状況が記載されてます。
【センサー & メーター オーバービュー】
↑ ちょっとわかりにくいけど、夜中にちょこちょこボーラスしてます。
特に血糖値が高めの時は、気持ち悪くて（気分的に）ゆっくり休めない。
あー、クローズドループだったらこんなことないのに 
私が大きく不満なのは、高血糖になったときに自動でインスリン注入されないところなの。
で、先生的には "A1c もいいし、高血糖というほどじゃないから今の設定のまま行きたい" のだけど、
睡眠がちゃんと取れていないのは問題だからと、すこ～しだけ基礎を上げることにしました。
「普通の人だって140超えることはよくあるから大丈夫ですよ」と言われましたけど、
「先生、睡眠時に血糖値が140超えてたら、先生はいやじゃないですかぁ？」 と聞いてみました。
やっぱり嫌ですよね。 私も嫌なんです。だから基礎を上げることにしました 
といっても、低血糖になると困るから、意味があるかないかわからない程度です。
【Adherence】
下の表を見ていただくと、ボーラス時にウィザード機能を使わないことが多いことがわかります。
赤く囲った箇所の左が自分で単位を設定してボーラスした回数
右側がボーラスウィザード機能を使用した回数
ボーラスウィザードはポンプに実装されている機能です。
カーボ数、血糖値、残存インスリン、インスリン:カーボ比 などの値から
必要量のインスリン単位を計算してくれる便利な機能です。
食事の時には使うけど、夜中の寝ぼけてる時は なるべく少ないボタンの回数でボーラスしたいし、
食後、追加打ちしたい時にウィザード使うとインスリン 0 になっちゃうから、
ガン無視してボーラスしちゃうんです。
だけどね、せっかくの機能だし、「ちゃんと使ってください」 と言われました。
こんなところを指摘されるとは思ってなかった
まぁ、ウィザード使って、インスリン単位を変更すればいいだけだから今後は使うようにします。
さて、ここ数か月のお食事事情は。。。
平日の朝は決まって野菜スープ。
糖質約 10g 、インスリン 2単位で安定してます。
ランチはお弁当
トマトリゾットの時もあるけど、サラダと全粒粉パン、ライムギパンと冷ややっこ、クリームチーズが定番で、
糖質 30-35g、インスリン 6.5単位
夜は外食が多いから食べるものによってバラバラ。
お友だちが私よりも「食」に関してうるさい人で
「だったら家で食べなよ～！」と突っ込むのだけど、
食事を気にしてる割には自宅で料理はしないらしい。
超矛盾してる変な人で、糖尿病じゃないのに糖質気にしてるし。。。
私にとっては大変ありがたい！
よく行くレストランは会社の近くにある ル・パン・コティディアン
オーガニックの小麦を使ったパンが美味しい！
ランチのパンもここで調達してます。
5日連続で行っちゃいました！
オーダーするものは大体決まっていて、サラダ 2つ。
たまにサラダ1つとメインを1つにワインをプラスします 
メインを入れると確実に180 超えちゃうけど、食べるって楽しい！
休日に六本木に行って、迷って入ったお店が またまた "ル・パン・コティディアン"
チェーンだったんだ！
知らず知らずに同じようなお店を選んでるんだなぁ。
（あっ、1つ違うお店のサラダが入り込んでる。。。）
（店内画像はネットから拝借）
もう一つのお気に入りが黒豚のしゃぶしゃぶ屋さん。
ご飯食べない分、野菜をお変わりします。
なのに、食後にケーキを食べるという。。。
だったらしっかりご飯食べればいいのにね。
家で食べる時は野菜中心だけど、本当はお肉も大好きです
食べるのに夢中になりすぎて写真撮るの忘れるくらい！
焼肉は大好きだけど服が臭くなるからあまり行かない。
たまには違うレストランで、、、
タイ料理に行ったけど、しょっぱくて殆ど食べられなかった
辛いのは好きだけど塩分は苦手なのです～
やっぱりいつものしゃぶしゃぶにすればよかったと後悔しちゃった。
そして、肉が続いたから 「鯖」の専門店へ、、、
実はお魚はあまり得意ではないんです。
美味しくいただきましたけどね。
そして、帰る前に必ず寄るのが駅の近くの上島珈琲
なんとなく習慣になってしまって、必ずここによってケーキとミルクコーヒーをオーダーします。
ケーキ分は食事の時に多めにインスリン打ってるから
血糖値と相談しながら完食する時もあれば殆ど食べられないことも。。
上がるとわかっていても食べちゃって、帰りの電車の中でポンプからアラートが聞こえることもしょっちゅうです。
あれ、上島珈琲の画像がない
きっと、おなか一杯で頭がボーっとしてるんでしょうね
では、今週も頑張りましょう！
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＊ インスリンポンプ： MiniMed 640G
＊ インスリン：ヒューマログ
＊ SAP 療法 中
＊ 血糖値管理ツール： Tidepool、Carelink Personal
＊ SMBG： グルテストNeoアルファ、Accu-CHEK、Freedin Lite
このところ血糖値管理が面倒で、せっかくいいツールを使えるのにデータのアップロードすらしてません (;^_^A
昨日、重い腰を上げてやっとアップして出力しました。
Tidepool は設定は簡単だけど、期間を指定してのレポートが出せないなど、
まだまだ発展途上アプリで、これからの機能改善に期待するところです
2月前半のレポートにしたかったのに、1/28-2/17 になっちゃう
取りあえず、過去2週間のSD 23%
10％台の壁は達成できないかな。。。
いい方の偶然がいっぱい重なればいけるかも (笑)
250超え 0% 
70% 以下 1%
目標範囲 (70-140) 83%
平均 SMBG 5回 / 日
日ごとのグラフ
リブレと違って面倒なのは（便利でもあるけど）、1日2回の校正が必要ってこと。
面倒っていいながら何度もやってるけどね (;^_^A
↓ SMBG 履歴
ポンプの設定は前回と同じ。
3パターン作ったけど、使ってるのは1つだけ。
もう少し下げたい気もするけど、低血糖防止を優先して
当分はこのままで継続します。
やっぱり、2月前半だけのレポート欲しいから、Carelink Personal で出力かなぁ。
あっ、Minimed 640G + Contour Nextlink のお仲間ができそうだわ
嬉しいなぁ
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＊ インスリンポンプ： MiniMed 640G
＊ インスリン：ヒューマログ
＊ SAP 療法 中
＊ 血糖値管理ツール： Tidepool、Carelink Personal
＊ SMBG： グルテストNeoアルファ、Accu-CHEK、Freedin Lite
先日 定期検診に行ってきました。
A1c、コレステロールは良好。
今の状態を維持しましょう
というか、もっと気を抜いていいみたい。
主治医から 「（一生懸命やりすぎて）疲れないですか？」 みたいなこと言われました。
昨年末から十分に手抜きしてるつもりだったんだけどな～?
強いて言うなら的に、夜中に低血糖が数回あるから
「安全を考えて夜はインスリン単位減らした方がいいかも。。。」 とのこと。
減らさないけどね～。
低血糖になっているのには理由があるんです。
エンライトセンサもリブレみたいに、初めの 10時間くらいは低めに測定されませんか？
たまたまかもしれないけど、偽低血糖でアラート鳴りまくり
頻繁にSMBGで確認しないとセンサーに騙されてインスリン注入が止まっちゃいます
念のため低血糖の原因を Tidepool でチェックしたら やっぱり！
センサーのせいでしょ
ぱっと見、レポートでは低血糖だけど
むしろ理想の血糖値
今回のセンサーでも。。。
↓ 2/14 の赤の丸で印つけたところ。
低血糖でベーサルが止まってます
なので ベーサル（基礎インスリン）量は変更しないで様子を見ようと思ってます。
この前はセンサー終了前に低く測定されてきたから、さっさと外しちゃいました。
初めは延長して使ってたけど、正確な値にならないし、
足りなくなったらリブレ使えばいいから、時間前でも誤差が出てきたらさっさと外すことにしました。
どうしたことか、センサーなくても不安でもなく、心穏やか
「どうしたことか」 って、、、
ふふふっ ちゃんと理由がありますよ～。
- Minimed 640G にしてから、ポンプの不具合に遭遇してないこと
- 朝食とお弁当の糖質がわかってること
- ちょっと高めは OK、食後は 200超えてもいいでしょ、と思うようになったこと
随分な変わりようです。 もう、面倒になっちゃったのかしら？
だらだら140くらいをキープしちゃってることも多いけど
低血糖にはならないし快適！
下がってきそうな時間帯もわかってるしね
その前に低糖質ヨーグルト食べたり、ちょっと甘いクリームチーズ食べたりして嫌いなブドウ糖食べずに済んでます
そうそう、カニューレの交換ですけど、私も "r氏" と同じで
リザーバーはそのままにカニューレだけ交換してるからポンプ本体に記録が残らない
注意はされないけど、レポートにはしっかりと以下の記録が、、、
「最低 3日ごとに注入部位を変更するよう患者への指導を検討するか、注入部位変更が正しく行えているかを患者と見直してください」
変更はしてるから大丈夫ですよ～。
だけど、不潔な人みたいで恥ずかしいな (;^_^A
気になる医療費ですが、やっぱり高かった 
お薬込みで 36,980円
他の科にもかかってるから、毎月の医療費は4万円を超えます。
こんなお金があるんだったら、一泊で温泉にでも行きたいなぁ。
まっ、仕方ないか。
それでは、
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＊ インスリンポンプ： MiniMed 640G
＊ インスリン：ヒューマログ
＊ SAP 療法 中
＊ 血糖値管理ツール： Tidepool、Carelink Personal
＊ SMBG： グルテストNeoアルファ、Accu-CHEK、Freedin Lite
楽しかった1型ランチ
自分の記録にも残したくって、リブログしちゃいました！
たかが サラダと小さいパン に負けたけど (;^_^A
ランチの後でブラブラしてる時も血糖値200超えてアラート鳴りまくってたけど、
本当に楽しかったわ～。
見たことないカッパさんのランセットにも興味深々 (o^―^o)
年季入り？ 小型で持ち運びに便利そう！
あれは痛いだの、痛くないだの。。。
やっぱり1型同士だと普通では無い会話が盛り沢山
また集まりたいわ
*************
私のランチと血糖値記録
あれっ、夜も高いのは何でかって？
続きはカッパさんのブログを楽しみにしてよ～！！
昨日は、早く帰ってポンプのカニューレとセンサー交換しました。
今回のセンサーはカリブレーションしても下方修正されちゃいます 
低血糖じゃないのに不本意な50台を記録したり、何度もインスリンが停止されちゃって
せっかくいい調子なのに困ったもんです。
こんな時は、記録を抹消したいけどできないでしょ？
記録より体調が大事だけど、わたしにとっての記録は成績表のようなものだから
とっても不本意なんですよね。
もう、プンプンです
ついでに、ここ2週間のサマリ
目標範囲内：84%
標準偏差 (SD) 21
低血糖になることはほとんどなく、良好でした
さぼってないで、週末に詳細なレポート出力しましょ！
最後に、、、
昨日の Tinoさん
こちらのブログも見てくれてありがとう
それでは。
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＊ インスリンポンプ： MiniMed 640G
＊ インスリン：ヒューマログ
＊ SAP 療法 中
＊ 血糖値管理ツール： Tidepool、Carelink Personal
＊ SMBG： グルテストNeoアルファ、Accu-CHEK、Freedin Lite
やばい、朝からセンサー切れた
今日1日、どうやって過ごそう。。。
早朝から Tino と遊びすぎて、センサーとか血糖値とか気にしてなかったからなぁ。。。
だって、かわいいんだもの。
いいや、今日も寄り道しないで早くかーえろ！
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＊ インスリンポンプ： MiniMed 640G
＊ インスリン：ヒューマログ
＊ SAP 療法 中
＊ 血糖値管理ツール： Tidepool、 Carelink Personal
＊ グルテストNeoアルファ、Accu-CHEK
私も 1型ゴミに便乗です (o^―^o)
ポンプにする前は、注射針とセンサーチップはペットボトルに入れて
毎月の受診日に病院で破棄してもらってました。
リブレ、ポンプにしたらペットボトルに入れられなくなっちゃって、
捨てるものにお金かけたくないから百均で大き目のボトルをゲットして使ってます。
だいたい、ひと月でいっぱいになります。
外出時は、空になった血糖値センサーの容器を使ってるよ。
少し明るい気分になるように 「グルコース測定xxxx」のシールをはがして
季節のシールを貼ってます(o^―^o)
左は今月。
誕生日だから It's my birthday! のシールを貼りました
右は12月のやつ。
この容器を使ってるの、私だけじゃなかった！
発見したのよ、あの方も使ってたの。
「これさ、いいんだけど 注射針が2個しか入らないのが不便なんだよね～」って言ったら
共感してもらえて、おかしくなって二人で大笑いしちゃいました。
こんなこと、普通の人に話してもわかってもらえないし 話題にもしないでしょ。
「大変ね～。」って同情されるのがオチだし。
1型さんは、何の説明もなく同じことに共感してくれるから とっても嬉しい！
何でもないことで大笑いできた日のことを思い出して、ほっこりした気分になりました。
以上
私の1型ゴミのお話でした。
それでは。。。
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＊ インスリンポンプ： MiniMed 640G
＊ インスリン：ヒューマログ
＊ SAP 療法 中
＊ 血糖値管理ツール： Tidepool
＊ グルテストNeoアルファ、Accu-CHEK
おはようございます。
珍しく連日の投稿。。。
ブロガーさんから、Contour Next Link があれば Carelink Personal が使えるという情報をいただいたので、
早速ダウンロードしてみました
レポートの素晴らしさに もう感激！！
Nightscout も Tidepool も感激したけど、これはすごいわ！
凄すぎて、データを公開できない。。。
なんか、私生活がすべてわかっちゃいそうです。
毎月の受診日に病院でレポート印刷してくれるけど、Daily Detail までダウンロードできちゃうの。
他の病院ではもらえるのかしら？うちの病院ではくれないけど。。。
昨日は Tidepool のデータをアップしたでしょ、
Carelink Personal で取得できる同日（1/21)の Daily Detail のデータがこれ ↓
ボーラスしたところが数字で表示されていて、それぞれのボーラスの詳細が下の表 左側に表示されてます。
下の右側は、当日の統計で、隣には 2週間（変更可能）の統計が表示されるので比較ができます。
データは PDF か CSV ファイルでダウンロードできるから、ペーパーベースでの管理は不要になりますよ
こんなに素敵なデータにアクセスできるんだから、コントロールもよくなって欲しいですよね
そこまでは、なかなか辿り着けそうにないけど 
「楽に血糖コントロールする」って目的にはだいぶ近づいた気がします。
あと、データをみると夜中にチマチマとボーラスしてるのが分かります (別の日で)。
ループにしたらぐっすり眠れて、A1cも良くなるのかなぁ。。。
何とか夜中の血糖値を110くらいに安定させたいです。
情報をくれたブロガーさのお話によると、Carelink Personal はもうすぐ日本でも使えるそうです。
日本語になるってことかしら？
そしたら、Minimed のポンプを使ってる人には朗報ですね。
多分、SAP じゃなくてもガーディアンコネクトとMinimed ポンプ + Contour Next Link で使えそう
興味があったググってみてくださいね。
Carelink Personal はMedtronic の以下サイトから登録してダウンロードしました。
インストールガイド
アップロードガイド
それでは。。。
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＊ インスリンポンプ： MiniMed 640G
＊ インスリン：ヒューマログ
＊ SAP 療法 中
＊ 血糖値管理ツール： Tidepool
＊ SMBG： グルテストNeoアルファ、Accu-CHEK
久しぶりに、プチ血糖値レポートです。
リブレ、Nightscout、Spike アプリを使ってないから、レポートも変わりました。
Tidepool が使えるようになるまでは、ポンプの履歴から確認してましたよ。
本当に不便ですよね。
せっかく最新の（日本では）ポンプを使ってるのに十分に恩恵にあずかれないなんて。。。
下は、Tidepool のデータをダウンロードしたものです。
ウェブから見た方がカラフルで色々な機能が使えるけど、ここでは簡単なレポートだけ。
1/6～1/21までのデータです。
画面の左側には、期間中の CGM や糖質量の平均（/日）のデータが表示されてます。
- 血糖値250超え：0%
- 140-250：26%
- 私の目標値 70-140： 73% 
- 54-70： 1%
- 54 以下： 0%
拡大した画像 ↓
BG readings: SMBGした回数：1日平均で6回です。私にしては少なめ 
リブレの時も、マメにチェックしてますよ
Bolusing： ボーラスした回数： 平均 8回（こんなもんかな？）
Temp Basals はポンプに予め設定しているテンポラリーで使う基礎レート。
私は、血糖値が下がり傾向の時や上がり傾向の時に、一時的にベースを止めたり200%のレートにするように設定してます
Suspends 50回は多いのかな？
お風呂に入る時にはSuspend してるけど、その回数と低血糖時の自動停止の両方のイベントかしら？
日ごとのデータ↓ 2日分だけ(o^―^o)
ウェブで見ると、もっと分かりやすいです。
ちょっと見にくいけど、昨日のデータ ↓
血糖値が安定してたから SMBG も4回だけ。
表の下から順に Basal Rates (基礎レート）、Bolus & Carbohydrates(ボーラスと糖質量)、Blood Glucose (血糖値)
ビジュアル化できると、色々なことが分かります。
っていうか、見やすくカラフルじゃないと見る気がしない。。。
マウスオーバーすると、色んな数値がポップアップするんですよ
朝食は野菜スープで糖質 8g
後上がりする要素がないからボーラス 1.6g をクイックで投与しました。
朝は何もしなくても血糖値が高くなるから、基礎レートを上げているのが下の青い部分で分かります。
夕方は血糖値が下がる傾向があるから基礎レートを下げてます。
それでも仕事に集中する時間帯（16:30-19:00) は低血糖になる確率が高いから、
基礎を 0.1u に下げて、16:00にポンプのアラーム設定してます。
低血糖前のアラームが鳴ったら、予め設定してる Temp basel で1時間、基礎を停止して低血糖を回避してますよ。
↓ 6：10 から 7：10の間、基礎を止めて低血糖回避です 
数週間通してグラフを見ると、低血糖が発生している時の基礎レートが高いから変更した方がいいとか、
ボーラスミスが多いとか、改善点を見つけやすいです。
昨日はたまたま上手く行った一日でした。
私は、何となくこんな感じで血糖値の管理をしてるけど、
高血糖が多い時は、もっと頻繁に SMBG したりボーラスしてます。
↓こちらが現在のポンプの設定値です。
しょっちゅう変更しないけど、たまに見直しが必要になります。
Tidepool の便利さ、少しは伝わったかしら？
何がいいって、今まではリブレと 他のSMBG、ポンプのデータを1つにまとめるために、
リブレに糖質入力したり忘れたり、Spike に入力したり、あっちもこっちもでとっても面倒だったの。
今はポンプの操作だけになったから本当に楽で、血糖値管理に取られる時間がぐっと少なくなりましたよ。
後は、よい血糖コントロールができればいいのだけど、、、
そこまでは、思い通りにならないですね。
Tidepool の設定に必要な Contour Next Link 2.4 ですが、
取り扱ってる病院が少ないみたいですね。
通院している病院でも取り扱いがないため、先生方にご尽力いただき薬局で購入しました。
ネットで購入した方もいるようですね。どのサイトから入手したんでしょう？
海外のサイトから日本へ発送してくれるところを探したのかしら？
私の場合ですが、まずは主治医に相談しました。
通院している病院でも取り扱いがないため、先生方にご尽力いただき薬局で購入しました。
ネットで購入した方もいるようですね。どのサイトから入手したんでしょう？
海外のサイトから日本へ発送してくれるところを探したのかしら？
私の場合ですが、まずは主治医に相談しました。
メーカーにも電話しましたよ。
そしたら、「処方箋が必要だから主治医に相談してください」って回答だったの。
主治医は 「（Contour Next Link) あってもボーラスするくらいしか使えないよ」とおっしゃってたけど
メーカーや薬局と段取りをつけてくださり、1か月以上待たされましたけど、無事に薬局で購入できました。
実費でも、1万5千円くらいでした。
海外からの購入を検討している場合、"Contour Next Link 2.4" でないと使えないので注意してくださいね。
それでは。
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＊ インスリンポンプ： MiniMed 640G
＊ インスリン：ヒューマログ
＊ SAP 療法 中
＊ 血糖値管理ツール： Tidepool