こじま歯科医院のブログ -3ページ目

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25May
- インビザライン　抜歯ケース
  上顎２本抜歯ケースです。相談に来られた方が抜いたところの隙間がちゃんと閉じるのか心配されていたので写真をお見せしたところ、安心されました。現在のインビザラインは、抜歯ケースでもちゃんと治ります。相談に行かれた方は、その歯科医院で治療したケースの写真を見せてもらってください。
15Mar
- 小学生から歯列矯正をした場合
  1期目の治療として、小学生の間に、上下顎のアンバランスを治したり歯槽骨の狭窄を解いたりして後は、成長を待って２期目の治療が必要かどうか中学３年生のころまで見ています。装置を付けているのは１－２年です。必要あれば、２期治療を開始します。高校生ぐらいで、親知らずが出てくるときに歯並びを崩すことがあるので高校を卒業するくらいまで通院していただくことも多いですね。途中、永久歯の萌出方向が悪かったりした場合短期間、マウスピースを入れていただいたりして修正して、２期治療をなるべくしなくてもよいように微調整します。なるべく患者さんの負担が少なくなるようにこういうシステムにしているのですが「通院期間が長い」という苦情もあります。短期間で終わりたい、１期２期分けずに１回で治療したいと思われる方は１期治療を受けずに、高校生になって歯を何本か抜いて治療されるほうがいいかもしれません。２期治療はあくまでカムフラージュの治療であって原因となる骨や歯のアンバランスは改善できません。ただ通院の都合などを考えると、歯並びは、命にかかわる問題ではないので一概に、そういう治療が悪いとは言い切れないところがあります。
04Mar
- 外国人歯科医師が日本人の歯並びを見た感想
  研修中に、重度の、でこぼこの歯並びの写真を見ながらドイツ人講師が「日本人に多い、叢生（でこぼこ）について話します。これは私の患者ですが、ここまでひどいのはめったにありません。日本ではふつうなんですよね？なんで、こんなにひどいのが多いんですか？適当な時期に歯を抜いたりすれば、ここまでひどくはならないでしょう？保険は効かないんですか？（受講者から『保険はききません』）（困ったような顔で）ふーむ.........」日本では、保険がきかないということ以外に一般の歯科医師は歯並びに関心がないことが多い、また、患者さんに、歯並びの治療を勧めても高額で時間がかかるから、嫌がられるので話をしません。歯科医師と患者さんの両方とも、歯科矯正治療の知識が少ないので、歯を抜いたり、器具を歯につけるということに必要以上に違和感を抱いているようにも思います。人口割合でいうと、歯列矯正をしている人の割合はアメリカの10分の１です。「そういうふうにしたのは、われわれ矯正専門医じゃないのか」と、別の研修会で、講師の矯正専門医の先生が自戒の念を込めて、話しておられました。
07Feb
- お願い
  除石、クリーニングの希望が多く予約が取れない状態になっています。他の治療の予約にも影響が出ていますので、「除石、クリーニング、検診」の新規予約は１カ月以降とさせていただきますので、安全安心な診療のためご協力をよろしくお願いします。
07Jan
- 林先生VS高学歴ニート
  昨日は、テレビをぼーっとして見てました。「好きなことしかやりたくない」という高学歴ニートに「好きなことは変化していく。好きでなくてもできることをやると好きになることがある」という林先生の説得。「好きじゃないけど書いてみた本は累計１００万部。好きで書いた本は全然売れなかった」という実例は説得力ありましたね。ゆとり教育の弊害はここまでひどかったか、と改めて思いました。
24Dec
- 発言小町
  ＞先日相談に行ったインプラント専門医に「一番奥の歯が1本インプラントだと、6番は一番噛む力が強いから駄目になる恐れがあるから、7番も入れたほうがいい」と言われましたが、何せ下の歯7番もないので、そこに入れても意味がないんですよね(笑)1本でも多く儲けたいだけのこじつけな気がします。発言小町は、患者さんがどんなことに関心をもっているのか知りたくてときどき読んでいます。「1本でも多く儲けたいだけのこじつけな気がします。」というのは、私も言われたことがあるので、歯科医師の名誉のために解説しておきますが、下の歯7番がなくても、噛む力は変わらないので上下６番に力が集中します。上の６７を連結することによって、上の６番の負担を減らしてやりたいという意味で「下７番が無くても、上７番にもインプラントを入れたほうがよい」とお話しているのだと思いますよ。「安い方が良心的な歯医者」というのはゲスの勘繰りです。
07Dec
- 2月から水曜日を休診日にいたします。
  結婚退職や、結婚後に旦那さんの転勤で退職する人が一昨年来続いているので求人広告を出してはいるのですが反応がありません。従来、交代で休みをとって月曜から土曜まで続けて診療していたのですが人手が足りなくなったので２０１９年の２月から水曜日を休診にさせていただきます。よろしくお願いいたします。
29Nov
- 卒業写真
  熱情の若き日は二度と戻らじ.........か。
20Nov
- 最近、困ったこと
  苦情処理係には、いろんな苦情をいただきます。年配の方の入れ歯の苦情はたくさんあります。入れ歯の前歯の大きさは、完成する前に試適と言って、きれいに完成状態と同じように並べた状態で確認していただきます。その段階では、歯科医師が選んだ歯が並んでいるのですが「歯が小さすぎる。もっと大きな歯にしてほしい」と選ばれたのが一番大きい歯。どうみても「変」なんですが、まあ、御本人の御希望ですからそれで作りましたが、.....。この方はクラスプという歯にかかる腕の太さがお気に召さなかったようで「こんな太いのをかけて」とお叱りを受けたので削って細くしておきました。（折れても知らないよ）上の総義歯が割れて来られて「こんな薄く作りやがって」と文句言われたのでガンガンに厚く修理しておきました。（違和感は我慢してね）「入れ歯がゆるくてすぐ外れる」と仰るのできつくすると「きつ過ぎて外れない」とのたもう。ゆるくすると「ゆるい」きつくすると「きつい」これを延々と繰り返します。若い方では歯の色についての苦情が多いですね。「もっと白い歯にしたい」奥歯は多少、前歯より濃い目にしておかないと見た目変なんですが「とにかく白く」という方が多いのでそういう方には変に白くしておくと喜ばれます。それ以外にもいろいろ。前歯の歯と歯の間が虫歯で隙間が空いていたので虫歯を詰めるのと同時に、隙間を詰めたところ「歯と歯がくっついている」と電話でお叱り。「フロスは通るようにしてありますが」とお話しても納得されなかったのか、次の日、来院されて私がいなかったので、勤務医が研磨してコンタクトを緩くして納得されたようです。インターネットでいろいろ調べて来られる方もありますがネットに書いてあることは嘘も多いです。じゃあ、お前の書いていることもウソなのかと言われると困りますが（笑）。
10Nov
- ラジオの時間
  昨日、FMとやまに行って、インビザラインについてお話を収録してきました。11月１４日水曜日のgrace pick up で放送されるようです。よかったら聞いてください。インビザラインは、昨年まで日本矯正歯科学会には業者のブースもなく、いかにも拒否された感じでしたが今年から業者ブースに出展していて認知度が高まってきたようです。（私は、今年は日矯の学会には行かなかったのですがプログラムにありました）「ラジオに出てみませんか」とお話をいただいてTactや新聞に縁のない人でもラジオで聞いて、インビザラインのことを知る人があるかもしれないと思って引き受けました。随分長い間、新聞に記事を出していましたが読んでない人は、まだまだご存じない方多いです。興味ある方はお問合せください。
25Oct
- 入れ歯の不調
  高齢の患者さんが多くなっています。十数年前は小児の患者さんが多かったのですが少子高齢化が進んだせいでしょうか。入れ歯の不調を訴えられる方が多いので難渋しています。入れ歯は、かみ合わせの力を粘膜で負担させるものなので粘膜が弱ければ、どんな入れ歯を作っても痛みや不快感は避けられません。上下とも１本も歯がない方で、歯ぐきが固くなって入れ歯無しで何でも食べておられる方もあります。もともと２８本の歯で、あごの力を支えていたのですからそれを全部粘膜で負担するのは無理が当たり前。総義歯で「なんでも噛める」と言われる方は長い期間義歯を使われて、粘膜が固くなっているのと噛む力が衰えているのに気が付かないというのが実態です。自費の入れ歯ならいいのかといえば、そうとも言い切れない。入れ歯の名医というのは、無理なケースには手を出さないんです。うちは保険治療がメインですから、依頼されればどんな義歯でも作ってますが自費の入れ歯は、作ってもよくならないと判断したらお断りしています。すれちがい咬合などはどんな入れ歯をつくっても経過不良なのが明らかな場合が多いですね。１、２本インプラントをいれれば楽になる場合もありますから義歯で悩んでおられる方は声をかけてください。「必要な治療はすべて保険でできる」という制度上の建前がありますから、こちらからはおすすめすることはありません。歯は大事にしてください。
24Oct
- 加茂の流れに
  かぐや姫は神田川が有名ですが私はこっちのほうが好きです。カセットテープに入れて何度も聞いていました。恋人どうしが嵐山に行くと別れるとか言われてましたが行かなくても別れていたんじゃないかと思うカップルが行って、やっぱりわかれましたね（笑）
14Oct
- スマホで歯並び相談
  スマホで自分の歯を撮影して送っていただければ、歯並びの治療についてお答えします。もちろん無料。　仮名でも結構です。こんな感じですね。①しっかり左右の指２本ずつで唇を広げて　上下の歯の歯肉まで撮影する②奥歯でしっかり噛む③正面、と左右を撮ってください。自分の指でくちびるを広げ、相棒に写してもらってください。自分の気になる所も、なるべく大きく写してもらうと良いです。写真は多くても良いのでどんどん写して送ってください。くちびるをうまく広げられるかがポイントですね。写真をメールに添付していただければ拝見いたしますのでkojimadentaltoyama@gmail.comまで「歯並び相談希望」と書いてお送りください。年齢、性別を教えていただくと答えやすいです。よろしくお願いします。
02Oct
- マスコミの露骨な貴乃花叩き
  テレビ見てて「相撲界の利権って大きいんだな」と感じますね。貴乃花よりの発言を、一生懸命ひっくり返して、協会を擁護するミヤネ屋さんやコメンテーターが露骨で、かえって哀れでした。相撲協会批判したら、干されるから、そうせざるを得ないキャスター。普段はテレビを見ることのない時間帯ですが今日はたまたま見ていたんですが。
13Sep
- 最近困ったこと
  ４、５のＨＪＣをセットしたら「色が違う」というクレーム。奥に行くほど暗めにしておくのが普通。奥歯の方が明るいと浮き上がって大きく見えてしまう。「同じじゃないとおかしい」とのことでやり変え。「今回だけ」という約束でやり変えしましたが赤字ですよね。虫歯の治療で麻酔をするのですが「麻酔が効かない」とのこと。麻酔の注射の時点で「痛い」歯に詰まっている金属を削ると「痛い」「まだ、歯は削ってないんですが」「麻酔が効いてない。痛い。」虫歯で痛みが出ている歯ではないので様子を見ていただくことにしました。麻酔というのは、すべての感覚が無くなるわけではありません。振動まで感じなくなることはないです。
12Sep
- ワンスアポンナタイムインアメリカ
  なんとも懐かしい。　でもこれは平成になるのかな？昭和でいいですよね。私が大学生のころでしたから。禁酒法時代のギャングの映画ですが野心と友情、金と女、それと宿命。ＤＶＤ持ってます。
04Sep
- フレディもしくは三教街
  フレディもしくは三教街～ロシア租界にて～／コミュニケーション収録曲 # グレープ（CD音源）youtu.be土曜の午後は半ドンというのが昔は当たり前でした。午後の３時からのＦＭ放送が楽しみ。今は土日休みが当たり前ですから半ドンのうれしさはないですね。歯科医院は土曜やるのがふつうになってますし。
22Aug
- 心もよう
  高校卒業して、好きだった子とは離れ離れになってしまった。今みたいに、メールでやりとりなんてありませんから「さみしさのつれづれに...」っていう感じでしたね。
08Aug
- 恋よ、まわれ
  カンツォーネのレコードを一枚買って聞いたらテンポのよさに、はまってしまった。「イクイロカンタノノテアモレ」言葉の意味もわからずに聞き覚えた歌詞を口ずさんでいました。意味はいまだにわかりません。
03Aug
- サウンドオブサイレンス
  サイモン & ガーファンクル澄んだ歌声は何度聞いても、聞きあきることはなかったですね。この時代はみんなレコードでした。回るレコード盤に針をゆっくり下して.....ソファーに寝転んで聞いてました。