[子どものいびき]
(あなたの健康百科)
<「気道の悲鳴」ととらえて><習慣性なら多くは病気が原因>
子どものいびきは、放置していると原因疾患を見逃すばかりか、発育に大きく
影響する。
「いびきは、気道の悲鳴と考えて」と、帝京大学医学部付属溝口病院
(神奈川県)耳鼻咽喉科の石塚洋一教授は注意を喚起している。
<多い扁桃肥大>
子どもの気道は成人に比べて狭い上、喉頭と扁桃とが近いので、口からは
空気がうまく入りにくい。
このため、鼻が詰まったときなどには、子どもは成人よりもいびきをかき
やすいが、それが毎日のように続く場合は要注意。
「習慣性のいびきの場合は、急性鼻炎やアレルギー性鼻炎、慢性副鼻腔炎、
扁桃肥大などの病気が原因になっているケースがほとんどです」
中でも扁桃肥大は、赤ちゃんから学童期の子供の10人に1人はかかっていると
みられるほど多い。
この病気があると、食べ物が食べにくくなるので、よく水を飲むようになる。
その結果、食が細くなったり、偏食になったりする。
「もちろん睡眠中は、いびきによって空気の取り込み量が減り、低酸素状態に
なります。加えて、熟睡できないので、成長ホルモンの分泌も悪くなります」
<心臓に負担も>
発育盛りの子どもが睡眠も栄養も十分でなければ、低身長、低体重、虚弱
体質、運動能力の低下を招く。
「問題は、それだけではありません。いびきがひどくなると、心臓に負担が
掛かり、呼吸困難から、突然死に至る危険性が増します」
特に、いびきが大きい、いびきといびきの間に呼吸が止まる、といった
ケースは注意が必要だ。
一方、いびきは精神面にも大きく影響する。
常に活気がなく、他の子どもと遊べないなど、積極性に欠けるようになり、
学力の低下にもつながる。
このように、いびきは心身両面で子供の発育に大きく影響する。
「睡眠中の子どもを観察できるのは、両親以外にはありません。子どもが
習慣的にいびきをかく場合は、軽視しないで、耳鼻咽喉科を受診して
ください」と石塚教授はアドバイスしている。
http://www.medical-tribune.co.jp/kenkou/200404271.html
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[子どもの睡眠時無呼吸と胸がへこむ漏斗胸]
(睡眠学講座)(滋賀医科大学睡眠学講座 宮崎総一郎教授)
http://www.sasjp.net/child/child.htm
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(睡眠学講座)(滋賀医科大学睡眠学講座 宮崎総一郎教授)
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[上気道抵抗症候群と夜尿症(おねしょ)との関係]
<上気道抵抗症候群とは>
「上気道抵抗症候群」は、無呼吸・低呼吸は軽いものの気道狭窄のために
「努力呼吸」が必要となり睡眠が障害される病気です。
睡眠中呼吸停止はあまり起りませんがが、上気道が非常に狭窄していて空気の
通りが悪いために「努力呼吸」を行わねばならない状態です。
眠っていながら体力を消耗し疲労してしまう状態です。
「上気道抵抗症侯群」には自覚症状がなく、また家族も気がつきにくい病気
です。
一般的には、「睡眠時無呼吸症候群」の予備軍のような扱いです。
子どもの場合、睡眠時無呼吸でも日中の眠気を訴えることが少ないですが、
上気道抵抗症侯群も日中の眠気を訴えることがあまりありません。
<心房性ナトリウム利尿ペプチド>
「心房性ナトリウム利尿ペプチド(ANP)」は心房で生産・分泌される
ホルモン様物質です。
心房が伸展すると、血管拡張させ、尿をつくることによって循環血液量を
減らすことによって血圧を下げるために、分泌されます。
<低酸素状態と右心の伸展>
「上気道抵抗症侯群」や「睡眠時無呼吸症候群」により血液中の酸素濃度が
低下すると、心臓の静脈血が増大して、右心を伸展し、「心房性ナトリウム
利尿ペプチド」が分泌されます。
<上気道抵抗症候群と夜尿症との関係>
夜尿症は「高発症率遺伝関連性児童疾患」とされ、遺伝的素因が強いと考え
られています。
私の周囲にも、
・大学の同級生(同業者)は中学までおねしょをしていたが、
母親に1度も怒られたり嫌な顔をされたことがなかった。
理由を聞いたら、母親も中学までおねしょをしていた。
・小学校の入学式におむつをして行った子どもの母親も
自分の小学校の入学式におむつをして行っていた。
などのエピソードが少なくありません。
しかし、家族発症ではなくて遺伝的素因が無さそうなケースでは、「上気道
抵抗症候群」や「睡眠時無呼吸症候群」を疑ってみてはいかがでしょうか。
(横山歯科医院)
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<上気道抵抗症候群とは>
「上気道抵抗症候群」は、無呼吸・低呼吸は軽いものの気道狭窄のために
「努力呼吸」が必要となり睡眠が障害される病気です。
睡眠中呼吸停止はあまり起りませんがが、上気道が非常に狭窄していて空気の
通りが悪いために「努力呼吸」を行わねばならない状態です。
眠っていながら体力を消耗し疲労してしまう状態です。
「上気道抵抗症侯群」には自覚症状がなく、また家族も気がつきにくい病気
です。
一般的には、「睡眠時無呼吸症候群」の予備軍のような扱いです。
子どもの場合、睡眠時無呼吸でも日中の眠気を訴えることが少ないですが、
上気道抵抗症侯群も日中の眠気を訴えることがあまりありません。
<心房性ナトリウム利尿ペプチド>
「心房性ナトリウム利尿ペプチド(ANP)」は心房で生産・分泌される
ホルモン様物質です。
心房が伸展すると、血管拡張させ、尿をつくることによって循環血液量を
減らすことによって血圧を下げるために、分泌されます。
<低酸素状態と右心の伸展>
「上気道抵抗症侯群」や「睡眠時無呼吸症候群」により血液中の酸素濃度が
低下すると、心臓の静脈血が増大して、右心を伸展し、「心房性ナトリウム
利尿ペプチド」が分泌されます。
<上気道抵抗症候群と夜尿症との関係>
夜尿症は「高発症率遺伝関連性児童疾患」とされ、遺伝的素因が強いと考え
られています。
私の周囲にも、
・大学の同級生(同業者)は中学までおねしょをしていたが、
母親に1度も怒られたり嫌な顔をされたことがなかった。
理由を聞いたら、母親も中学までおねしょをしていた。
・小学校の入学式におむつをして行った子どもの母親も
自分の小学校の入学式におむつをして行っていた。
などのエピソードが少なくありません。
しかし、家族発症ではなくて遺伝的素因が無さそうなケースでは、「上気道
抵抗症候群」や「睡眠時無呼吸症候群」を疑ってみてはいかがでしょうか。
(横山歯科医院)
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[歯ぎしりと睡眠時無呼吸症候群]
(1)睡眠リズム
(2)金縛り
(3)歯ぎしりと睡眠
(4)歯ぎしりと睡眠時無呼吸症候群
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[いびきをかく人は気管支炎になりやすい? 研究発表]
(AFPBB News 2008年1月30日)
発信地:ワシントン D.C./米国
【1月30日 AFP】
いびきをよくかく人は慢性気管支炎になりやすいとする研究結果が、米医学会
(AMA)の28日の機関誌「Archives of Internal Medicine」に掲載された。
高麗大学の安山病院の研究チームは、2001~2006年に4,270人(男性52%、
女性48%)を対象に調査を実施。
各人に対して2年ごとに、家族の病歴や健康状態、ライフスタイル、いびきの
頻度について聞き取り調査を行った。
調査期間中に314人が慢性気管支炎を発症したが、発症率をいびきをかく
グループと全くかかないグループで比較すると、週に6~7回いびきをかく
グループは68%、週に5回以下のグループは25%高いことが分かった。
またこの傾向は、たばこを全く吸わない人、在宅勤務者、肥満の人で高い
ことも明らかになった。
研究チームは、「いびきにより繰り返される振動が気管を圧迫し、気管上部の
炎症を招いているのでは」と推測しているが、いいびきと気管支炎の関係には
不明な点が多く、さらなる研究が必要だとしている。
http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2343857/2575205
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【1月30日 AFP】
いびきをよくかく人は慢性気管支炎になりやすいとする研究結果が、米医学会
(AMA)の28日の機関誌「Archives of Internal Medicine」に掲載された。
高麗大学の安山病院の研究チームは、2001~2006年に4,270人(男性52%、
女性48%)を対象に調査を実施。
各人に対して2年ごとに、家族の病歴や健康状態、ライフスタイル、いびきの
頻度について聞き取り調査を行った。
調査期間中に314人が慢性気管支炎を発症したが、発症率をいびきをかく
グループと全くかかないグループで比較すると、週に6~7回いびきをかく
グループは68%、週に5回以下のグループは25%高いことが分かった。
またこの傾向は、たばこを全く吸わない人、在宅勤務者、肥満の人で高い
ことも明らかになった。
研究チームは、「いびきにより繰り返される振動が気管を圧迫し、気管上部の
炎症を招いているのでは」と推測しているが、いいびきと気管支炎の関係には
不明な点が多く、さらなる研究が必要だとしている。
http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2343857/2575205
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[男性会社員の2割が睡眠時無呼吸症候群 京大教授ら調査]
(朝日新聞 2009年10月22日)
男性サラリーマンの5人に1人が治療が必要な睡眠時無呼吸症候群だった
ことが、京都大学の陳和夫教授(呼吸管理睡眠制御学)らの調査でわかった。
中でもメタボリック症候群の人ほどより重症な睡眠時無呼吸症候群だった。
25日、大阪市で開かれる日本睡眠学会で発表する。
研究チームは、関西の企業に勤める事務職の男性275人(平均年齢44歳)を
対象に、体重や腹囲、血圧、睡眠時に呼吸がとまる回数などを調べた。
その結果、58人が無呼吸、もしくは低呼吸が1時間あたり15回以上で、
米学会の基準で治療が必要とされる睡眠時無呼吸症候群と判定された。
このうち23人が、国の基準でメタボリック症候群に分類された。
メタボリック症候群の17%が、無呼吸と低呼吸が合わせて30回以上の重症
患者で、メタボリック症候群でない人(3%)より、かなり高率だった。
軽症と中等症の患者の割合は、メタボリック症候群とそうでない人で、大きな
違いがなかった。
メタボリック症候群の人に重症患者が多いことについて、陳教授らは、内臓
脂肪が腹部にたまることで呼吸が浅くなり、睡眠時無呼吸の症状を悪化させて
いるのではないかとみている。
睡眠時無呼吸症候群の人は心筋梗塞などの心疾患や、脳梗塞などの脳血管
障害を起こしやすいことが指摘されている。
米国人男性の約1割が治療の必要な睡眠時無呼吸症候群との報告はあるが、
国内患者の詳しい実態調査はあまりない。
陳教授は「想定以上の高率で、治療が必要な患者がいることがわかった。
メタボリック症候群の人の中には、治療されないまま放置されている重症の
患者が高率でいる可能性がある。脳梗塞や心筋梗塞を発症する危険性が
高まり、適切な治療を受けるべきだ」と指摘している。
(坪谷英紀)
http://www.asahi.com/health/news/OSK200910220052.html
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医院情報サイト「横山歯科医院.jp/」
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(朝日新聞 2009年10月22日)
男性サラリーマンの5人に1人が治療が必要な睡眠時無呼吸症候群だった
ことが、京都大学の陳和夫教授(呼吸管理睡眠制御学)らの調査でわかった。
中でもメタボリック症候群の人ほどより重症な睡眠時無呼吸症候群だった。
25日、大阪市で開かれる日本睡眠学会で発表する。
研究チームは、関西の企業に勤める事務職の男性275人(平均年齢44歳)を
対象に、体重や腹囲、血圧、睡眠時に呼吸がとまる回数などを調べた。
その結果、58人が無呼吸、もしくは低呼吸が1時間あたり15回以上で、
米学会の基準で治療が必要とされる睡眠時無呼吸症候群と判定された。
このうち23人が、国の基準でメタボリック症候群に分類された。
メタボリック症候群の17%が、無呼吸と低呼吸が合わせて30回以上の重症
患者で、メタボリック症候群でない人(3%)より、かなり高率だった。
軽症と中等症の患者の割合は、メタボリック症候群とそうでない人で、大きな
違いがなかった。
メタボリック症候群の人に重症患者が多いことについて、陳教授らは、内臓
脂肪が腹部にたまることで呼吸が浅くなり、睡眠時無呼吸の症状を悪化させて
いるのではないかとみている。
睡眠時無呼吸症候群の人は心筋梗塞などの心疾患や、脳梗塞などの脳血管
障害を起こしやすいことが指摘されている。
米国人男性の約1割が治療の必要な睡眠時無呼吸症候群との報告はあるが、
国内患者の詳しい実態調査はあまりない。
陳教授は「想定以上の高率で、治療が必要な患者がいることがわかった。
メタボリック症候群の人の中には、治療されないまま放置されている重症の
患者が高率でいる可能性がある。脳梗塞や心筋梗塞を発症する危険性が
高まり、適切な治療を受けるべきだ」と指摘している。
(坪谷英紀)
http://www.asahi.com/health/news/OSK200910220052.html
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[たった3晩の睡眠不足で糖尿病になる危険性増加、米研究報告]
(AFPBB News 2008年1月1日
発信地:シカゴ/米国
【1月1日 AFP】
たった3晩よく眠れなかっただけでグルコースの処理能力が大幅に低下し、
糖尿病を発症する可能性が高くなることが、シカゴ大学医学部研究グループが
12月31日に発表した研究で明らかになった。
研究には20~31歳の肥満ではない健康な成人9人が参加。
被験者は5晩にわたり研究室で午後11時に就寝し、午前7時半に起床した。
最初の2晩は被験者の睡眠を妨害せず、残る3晩は、被験者の脳波が深い
眠りを示す時にベッドのそばに設置したスピーカーから低い音を流した。
音は被験者を起こすほど大きくはなかったが、その音によって深い眠りに
入ろうとしたところを浅い眠りに引き戻され、深い睡眠の時間が約90%減少
した。
これは60歳以上の高齢者の典型的な睡眠パターンとよく似ている。
高齢者は一般に深く眠るのはたった1晩で20分間とされており、これに対し
若い成人は80~100分間深く眠る。
睡眠を妨害した後に被験者を検査した結果、インスリン感受性が25%減少して
いた。
これは同量のグルコースを処理するためにより多くのインスリンを必要として
いることを示している。
この研究で、若くて健康な成人は連続3晩深い眠りを妨げられると耐糖能が
低下して体重が8~13キロ増えることが判明。
高齢者および肥満者は睡眠不足によって糖尿病を発症する可能性もあると、
研究グループは結論づけている。
研究の著者である同大学のEve Van Cauter教授は、「これまでの研究で、
慢性的あるいは一時的な睡眠不足、食事の変化、代謝の異常、肥満、糖尿病
発症に関連性があることは証明されているが、今回の研究の結果、睡眠不足が
及ぼす影響が新たに判明した。睡眠不足は老化現象とも関連がある」と指摘
している。
この研究結果は2日発売の米国科学アカデミー紀要(Proceedings of the
National Academy of Sciences、PNAS)に掲載される。
http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2331410/2489944
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(AFPBB News 2008年1月1日
発信地:シカゴ/米国
【1月1日 AFP】
たった3晩よく眠れなかっただけでグルコースの処理能力が大幅に低下し、
糖尿病を発症する可能性が高くなることが、シカゴ大学医学部研究グループが
12月31日に発表した研究で明らかになった。
研究には20~31歳の肥満ではない健康な成人9人が参加。
被験者は5晩にわたり研究室で午後11時に就寝し、午前7時半に起床した。
最初の2晩は被験者の睡眠を妨害せず、残る3晩は、被験者の脳波が深い
眠りを示す時にベッドのそばに設置したスピーカーから低い音を流した。
音は被験者を起こすほど大きくはなかったが、その音によって深い眠りに
入ろうとしたところを浅い眠りに引き戻され、深い睡眠の時間が約90%減少
した。
これは60歳以上の高齢者の典型的な睡眠パターンとよく似ている。
高齢者は一般に深く眠るのはたった1晩で20分間とされており、これに対し
若い成人は80~100分間深く眠る。
睡眠を妨害した後に被験者を検査した結果、インスリン感受性が25%減少して
いた。
これは同量のグルコースを処理するためにより多くのインスリンを必要として
いることを示している。
この研究で、若くて健康な成人は連続3晩深い眠りを妨げられると耐糖能が
低下して体重が8~13キロ増えることが判明。
高齢者および肥満者は睡眠不足によって糖尿病を発症する可能性もあると、
研究グループは結論づけている。
研究の著者である同大学のEve Van Cauter教授は、「これまでの研究で、
慢性的あるいは一時的な睡眠不足、食事の変化、代謝の異常、肥満、糖尿病
発症に関連性があることは証明されているが、今回の研究の結果、睡眠不足が
及ぼす影響が新たに判明した。睡眠不足は老化現象とも関連がある」と指摘
している。
この研究結果は2日発売の米国科学アカデミー紀要(Proceedings of the
National Academy of Sciences、PNAS)に掲載される。
http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2331410/2489944
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最終警告!たけしの本当は怖い家庭の医学
テーマ『本当は怖い肩こり~肝っ玉母さんの悪夢~』
K・Tさん(女性)/44歳(当時) 主婦
忙しく子育てを始めた頃から太りだし、いつの間にか体重が92キロに達して
いたK・Tさん。
最近いつもの肩こりが特にひどくなって来ていました。
肩こりなんて病気じゃないと軽く考えていたK・Tさんですが、さらなる
異変が襲います。
<症状>
(1)肩こり
(2)頭痛
(3)悪夢を見る
(4)胸に激痛
<病名>睡眠時無呼吸症候群が原因で心筋梗塞
<なぜ、肩こりから睡眠時無呼吸症候群に?>
「睡眠時無呼吸症候群」とは、寝ている時に突然呼吸が止まってしまう病
です。
一晩7時間の睡眠中に10秒以上の無呼吸数が30回以上起こるか、睡眠1時間
あたりの無呼吸数が5回以上の場合、この病気と考えられます。
K・Tさんがこの病に陥ってしまった最大の理由は「肥満」。
彼女は、空気の通り道である気道の周りにもたっぷりと脂肪がつき、さらに
舌も太り、大きくなっていました。
このような状態で仰向けになると、脂肪が重力で気道を塞ぎ、さらに太った
舌も落ち込んでしまうため、気道を圧迫。
睡眠中に呼吸が止まるという事が起こるのです。
K・Tさんが悩んでいた肩こり、頭痛、そして悪夢は、すべてこの病が原因
でした。
無呼吸症が続くと全身に酸素が行き渡らず、肩の筋肉や脳が酸欠状態になり、
結果、このような症状が現れたのです。
この病気になると、深い眠りに入れないため、極度の睡眠不足に陥ります。
そのため決して寝ないような緊張状態でも、突然、眠ってしまうことがあるの
です。
夕飯の調理中に起きた、天ぷら火災。
実はあの時K・Tさんは完全に眠っていたのです。
そして彼女の体の中では更なる恐ろしい事態が起こっていました。
それは「濃縮型血液」。
K・Tさんのような無呼吸症になると、慢性的な酸欠状態になり、
体内では酸素をより多く運ぼうと赤血球が増えるのです。
さらにもともと肥満だった彼女は、動脈硬化が進行し、徐々に血管が細く
なっていました。
つまり血液の濃縮と動脈硬化が同時に進行してしまったのです。
これこそがこの病の最も恐ろしいところ。
その結果、赤血球が血管の盛り上がった部分に付着していき、日に日に血栓が
大きくなっていったのです。
そして最後の瞬間。
ついに心臓の冠状動脈が血栓で塞がれ、血流がストップ。
心臓の筋肉が活動を停止。
K・Tさんは帰らぬ人となってしまったのです。
睡眠時無呼吸症候群の患者が、心筋梗塞などの心疾患になる確率は、普通の
人と比べると1.5倍から3倍。
現在、睡眠時無呼吸症候群を治療中の患者は、およそ5万人。
しかし潜在的には200万人とも300万人とも言われているのです。
http://asahi.co.jp/hospital/
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K・Tさん(女性)/44歳(当時) 主婦
忙しく子育てを始めた頃から太りだし、いつの間にか体重が92キロに達して
いたK・Tさん。
最近いつもの肩こりが特にひどくなって来ていました。
肩こりなんて病気じゃないと軽く考えていたK・Tさんですが、さらなる
異変が襲います。
<症状>
(1)肩こり
(2)頭痛
(3)悪夢を見る
(4)胸に激痛
<病名>睡眠時無呼吸症候群が原因で心筋梗塞
<なぜ、肩こりから睡眠時無呼吸症候群に?>
「睡眠時無呼吸症候群」とは、寝ている時に突然呼吸が止まってしまう病
です。
一晩7時間の睡眠中に10秒以上の無呼吸数が30回以上起こるか、睡眠1時間
あたりの無呼吸数が5回以上の場合、この病気と考えられます。
K・Tさんがこの病に陥ってしまった最大の理由は「肥満」。
彼女は、空気の通り道である気道の周りにもたっぷりと脂肪がつき、さらに
舌も太り、大きくなっていました。
このような状態で仰向けになると、脂肪が重力で気道を塞ぎ、さらに太った
舌も落ち込んでしまうため、気道を圧迫。
睡眠中に呼吸が止まるという事が起こるのです。
K・Tさんが悩んでいた肩こり、頭痛、そして悪夢は、すべてこの病が原因
でした。
無呼吸症が続くと全身に酸素が行き渡らず、肩の筋肉や脳が酸欠状態になり、
結果、このような症状が現れたのです。
この病気になると、深い眠りに入れないため、極度の睡眠不足に陥ります。
そのため決して寝ないような緊張状態でも、突然、眠ってしまうことがあるの
です。
夕飯の調理中に起きた、天ぷら火災。
実はあの時K・Tさんは完全に眠っていたのです。
そして彼女の体の中では更なる恐ろしい事態が起こっていました。
それは「濃縮型血液」。
K・Tさんのような無呼吸症になると、慢性的な酸欠状態になり、
体内では酸素をより多く運ぼうと赤血球が増えるのです。
さらにもともと肥満だった彼女は、動脈硬化が進行し、徐々に血管が細く
なっていました。
つまり血液の濃縮と動脈硬化が同時に進行してしまったのです。
これこそがこの病の最も恐ろしいところ。
その結果、赤血球が血管の盛り上がった部分に付着していき、日に日に血栓が
大きくなっていったのです。
そして最後の瞬間。
ついに心臓の冠状動脈が血栓で塞がれ、血流がストップ。
心臓の筋肉が活動を停止。
K・Tさんは帰らぬ人となってしまったのです。
睡眠時無呼吸症候群の患者が、心筋梗塞などの心疾患になる確率は、普通の
人と比べると1.5倍から3倍。
現在、睡眠時無呼吸症候群を治療中の患者は、およそ5万人。
しかし潜在的には200万人とも300万人とも言われているのです。
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[睡眠時無呼吸が脳を消耗させ、脳卒中リスク高める]
(HealthDayJapan 2009年1月15日)
睡眠時無呼吸患者では、脳内の血圧や血流が増減を繰り返すため、睡眠中に
脳卒中や死亡が起こりやすいことが、新しい研究によって示された。
米エール大学医学部(コネチカット州)の今回の研究では、閉塞型睡眠時
無呼吸(OSA)により、エピソード(症状発現)時に、脳への血流が減少する
ことが判明。
症状が発生すると、臓器の血圧が上昇する。
これが繰り返されると、最終的に、そのような状態での脳自身の保護能力も
低下してしまうという。
米国では1,800万人以上が睡眠時無呼吸と診断されている。
睡眠時無呼吸は、気道上部が閉塞するために呼吸が妨げられたり、止まったり
する状態。
この状態では血中酸素レベルが低下し、血圧が上昇するが、目を覚ますと元に
戻る。
このサイクルが夜間に繰り返される。
同チームは初期研究で、睡眠時無呼吸患者は、呼吸障害のない同様の健康
状態の人に比べて、脳卒中や死亡の発症率が3倍高いことを明かにしている。
今回は、睡眠時無呼吸患者はそうでない人に比べて、睡眠中の脳血流速度が
遅く、血中酸素量が著しく少ないことが判明。
また、血圧低下が回復し、脳への血流が正常な状態に戻るまでの時間が
長かった。
研究者らは、これは脳が必要に応じて血流を調節する脳の自己調節機能
(オートレギュレーション)の問題であるという。
研究結果は、医学誌「Journal of Applied Physiology(応用生理学)」
2008年12月号に掲載された。
http://www.healthdayjapan.com/
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(HealthDayJapan 2009年1月15日)
睡眠時無呼吸患者では、脳内の血圧や血流が増減を繰り返すため、睡眠中に
脳卒中や死亡が起こりやすいことが、新しい研究によって示された。
米エール大学医学部(コネチカット州)の今回の研究では、閉塞型睡眠時
無呼吸(OSA)により、エピソード(症状発現)時に、脳への血流が減少する
ことが判明。
症状が発生すると、臓器の血圧が上昇する。
これが繰り返されると、最終的に、そのような状態での脳自身の保護能力も
低下してしまうという。
米国では1,800万人以上が睡眠時無呼吸と診断されている。
睡眠時無呼吸は、気道上部が閉塞するために呼吸が妨げられたり、止まったり
する状態。
この状態では血中酸素レベルが低下し、血圧が上昇するが、目を覚ますと元に
戻る。
このサイクルが夜間に繰り返される。
同チームは初期研究で、睡眠時無呼吸患者は、呼吸障害のない同様の健康
状態の人に比べて、脳卒中や死亡の発症率が3倍高いことを明かにしている。
今回は、睡眠時無呼吸患者はそうでない人に比べて、睡眠中の脳血流速度が
遅く、血中酸素量が著しく少ないことが判明。
また、血圧低下が回復し、脳への血流が正常な状態に戻るまでの時間が
長かった。
研究者らは、これは脳が必要に応じて血流を調節する脳の自己調節機能
(オートレギュレーション)の問題であるという。
研究結果は、医学誌「Journal of Applied Physiology(応用生理学)」
2008年12月号に掲載された。
http://www.healthdayjapan.com/
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医院情報サイト「横山歯科医院.jp/」
診療項目別サイト「yokoyama-dental.info」
症状別サイト「yokoyama-dental.jp」
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[ご存じですか いびきは万病のもと]
(あなたの健康百科)
<毎晩かく人の半分以上は睡眠時無呼吸症>
<糖尿病や高血圧の温床に>
いびきは、毎日続くような場合は要注意。
上気道抵抗症候群や睡眠時無呼吸症候群の可能性がある。
「いびきは万病のもと」と、東京大学医学部付属病院老年病科の寺本信嗣
講師は、注意を呼び掛けている。
<昼間眠く、集中力欠く>
いびきは、空気の通り道である上気道の閉塞による異常音。
「毎晩、いびきをかく人の半数以上は、7時間の睡眠中、30回以上呼吸が
止まる睡眠時無呼吸症候群なのです。眠りが浅くなるので、昼間眠くなったり
集中力が欠けたりするばかりか、糖尿病や高血圧など生活習慣病の温床に
なります」と寺本講師。
睡眠時無呼吸症候群の人を10年間追跡調査したところ、脳梗塞や心筋梗塞で
死亡するケースが多かったという報告がある。
「睡眠時無呼吸症候群には多くの問題がありますが、まだ認識が甘いのが
実情で、うつ病と間違えられている人もいるほどです」
<起床時にのどの渇き>
うつ病と診断されて治療に睡眠薬が用いられると、睡眠中に筋肉を緩める
ので、症状が改善されないばかりか、逆に悪化する。
「睡眠時無呼吸症候群に至らなくとも、いびきがひどい人は、上気道抵抗
症候群の可能性があります。この場合も、やはり昼間眠くて集中力に欠ける
ため、交通事故などを起こしやすいのです。
毎晩のようにいびきをかく人は、最寄りの耳鼻咽喉科か呼吸器
内科を受診すべきです」
いびきを自覚していない人もいるが、朝起きたときにのどが
渇いている場合は、いびきをかいていることが多く、受診した方が
よい。
「検査はまず、携帯型無呼吸モニターで状態を見ますが、診断では
1~2晩入院して、脳波、呼吸、心電図、酸素モニターといった
総合検査が行われます」
治療は、鼻持続陽圧呼吸法が有効。
これは、睡眠中、顔に掛けたマスクに空気を送り、その圧力で
上気道を広げる方法で、3年前から健康保険が適用されている。
http://www.medical-tribune.co.jp/kenkou/200212202.html
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(あなたの健康百科)
<毎晩かく人の半分以上は睡眠時無呼吸症>
<糖尿病や高血圧の温床に>
いびきは、毎日続くような場合は要注意。
上気道抵抗症候群や睡眠時無呼吸症候群の可能性がある。
「いびきは万病のもと」と、東京大学医学部付属病院老年病科の寺本信嗣
講師は、注意を呼び掛けている。
<昼間眠く、集中力欠く>
いびきは、空気の通り道である上気道の閉塞による異常音。
「毎晩、いびきをかく人の半数以上は、7時間の睡眠中、30回以上呼吸が
止まる睡眠時無呼吸症候群なのです。眠りが浅くなるので、昼間眠くなったり
集中力が欠けたりするばかりか、糖尿病や高血圧など生活習慣病の温床に
なります」と寺本講師。
睡眠時無呼吸症候群の人を10年間追跡調査したところ、脳梗塞や心筋梗塞で
死亡するケースが多かったという報告がある。
「睡眠時無呼吸症候群には多くの問題がありますが、まだ認識が甘いのが
実情で、うつ病と間違えられている人もいるほどです」
<起床時にのどの渇き>
うつ病と診断されて治療に睡眠薬が用いられると、睡眠中に筋肉を緩める
ので、症状が改善されないばかりか、逆に悪化する。
「睡眠時無呼吸症候群に至らなくとも、いびきがひどい人は、上気道抵抗
症候群の可能性があります。この場合も、やはり昼間眠くて集中力に欠ける
ため、交通事故などを起こしやすいのです。
毎晩のようにいびきをかく人は、最寄りの耳鼻咽喉科か呼吸器
内科を受診すべきです」
いびきを自覚していない人もいるが、朝起きたときにのどが
渇いている場合は、いびきをかいていることが多く、受診した方が
よい。
「検査はまず、携帯型無呼吸モニターで状態を見ますが、診断では
1~2晩入院して、脳波、呼吸、心電図、酸素モニターといった
総合検査が行われます」
治療は、鼻持続陽圧呼吸法が有効。
これは、睡眠中、顔に掛けたマスクに空気を送り、その圧力で
上気道を広げる方法で、3年前から健康保険が適用されている。
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