昨年最後の院内合同カンファで。
某臨床科先生の画像診断が素晴らしかったと紹介された。
その道の教授先生も「実際には見たことないし,見ても気付かんなぁ」というような珍しい画像変化。
それを緊急の画像検査でピッタリと当てて,緊急手術 → 手術成功となった。
やや得意げにその経過を説明する某科先生。
実際のCT画像を示して,どこがその疾患のポイントだったかを皆に解説する。
「どこが変やねん?」
「へ~わからんわ~」
「よ~わかったな,スゴイ!」
こうして,その臨床医のファインプレーは大いに称えられた。
某科から提出された術中迅速検体。
顕微鏡で覗いたところ,臨床医達が想像していた腫瘍とは全く別物。
どうやらどこか別の臓器からのガンの転移に見える。
経験的というか諸事情から前立腺ガンの転移の可能性が第一に疑われる。
ので,その旨を報告する。
「え~,ホントですか・・・」と意外さを隠さない手術医達。
それっきり,その腫瘍については音沙汰なかった。
年末の休みに。
そう言えばあの症例,術中迅速で答えてからどうなったんやろ?
ちょっと気になったので,電子カルテでその後の経過を追ってみる。
すると,
→術中迅速の後すぐにPSAという前立腺ガンのマーカー測定
→検査結果は異常高値
→患者さん泌尿器科へ
→前立腺の生検がされて
→ガン確定
→さ~て治療をどうするか
・・・という段階になっていた。
誰もいない検査室で「うっしゃあ!やっぱりな!」と一人気合いを入れる病理医。
こっちも少しは褒めてくれっちゅーねん。
上記は,どちらも適切で迅速な診断が治療につながったファインプレー。
それにしても,
患者側にしてみれば,そんなファインプレーが当たり前でなきゃ困るということになるんだろうし,
医療側にしてみれば,そんなファインプレーなんて少ない方が良い医師であり病院なのかもしれん。
ファインプレーに対する賛辞を欲しがるようでは,まだまだ修行が足りんか・・・