食事を摂れば 誰でも血糖値は上がります．ただ健常者であれば せいぜい食後30-60分後に～140mg/dl以下でピークになり，ほぼ食後2時間では元に戻ります．
しかし，糖尿病 及び 耐糖能障害(＝糖尿病予備軍)では，食後におそろしいほどの勢いで血糖値が上昇します．これが食後高血糖です． そのピーク値は 200mg/dlを越えて，時に300mg/dl以上となることもあります．
現在 職場などで行われている定期健康診断では，空腹時の血糖値しかみないので，この食後高血糖が発生する人は見逃されてしまいます．たとえ空腹時血糖値が正常でも 食後の血糖値が高いと，いずれ本格的な糖尿病に至る可能性が高く，そうでない場合でも 動脈硬化などのリスクが大きくなります．
IDF( International Diabetes Federation)国際糖尿病連合は，2011年発行の『食後血糖値管理ガイドライン』で；
(C) IDF
このように警告しています．
(C) IDF
この食後高血糖を防止するには，いくつかの方法があります．
【１】そもそも食後に血糖値が上がらないような食事にする
自分の耐糖能とにらみ合わせて，食後でもピーク血糖が200mg/dl(できれば 180mg/dl)を越えないように糖質量を減らす．
こう書くと，『何だ 糖質制限か』という声が聞こえてきますが，食後に血糖値が爆上がりするようであれば，その量はその人にとっては糖質過剰なのです． この限界は人により異なるので，『1回の食事では糖質20g以下にしなければならない』と固定的に決まっているものではありません． 40でも 60gでも，人によって安全ラインは違うのです．
大福を1個食べると，私の血糖値は H2Aロケット並みのみごとな上昇をみせてくれます． しかし 我が家の奥様の血糖値はピクリとも動きません． 世の中 そんなものです．
また単に糖質量だけで決まるものではなく，同時に食べるものの組み合わせでも変わります． 一般に食物繊維の多いものと一緒に食べれば，食後の血糖値の上がり方は緩やかになると言われています（私の場合は あまりあてはまりませんが）
脂質の多い食事を食べた場合も 食後の血糖値上昇は緩やかになります．私の場合は これが極端で，この記事にも書いた通り，糖質量はどれもほぼ40gと同じなのに，共存する脂質によって，食後のピーク血糖値はまるで異なります．
ただし ほとんどの人にとって，脂質の多い食事は 血糖値が上がりにくいと同時に下がりにくくなるようです．また夕食の脂質が多いと 翌朝の血糖値が高くなる人もいます．
【２】食後の血糖値上昇を薬で防ぐ
α-グルコシダーゼ阻害薬(アカルボース/ボグリボース/ミグリトール)を食事直前に服用すると，腸管での糖質吸収を妨害するので，ピーク値がなだらかになります． ただし 糖質の吸収量を減らすわけではありません． あくまでも吸収速度を抑えるだけであって，最終的には糖質はすべて吸収されます．
ただし，α-グルコシダーゼ阻害薬は処方薬ですので，薬局やコンビニでは売っていません． あくまでも糖尿病と診断された患者だけに医師が処方できます． 例外的に糖尿病予備軍であると医師が診断すれば，まだ糖尿病でなくとも，ボグリボース(商品名：ベイスン)だけは 保険適用で処方されます．α-グルコシダーゼ阻害薬は3種あるのに，なぜか ボグリボースだけが保険適用されるのは，利権の香りがします．
私も，自分が糖尿病と気づいた時に 個人輸入でミグリトールを入手して試したことがあります．
First Kitchen のチキン竜田サンド(今でもあるのかな?)を食べる際，ミグリトールを食前にのまない場合/のんだ場合を比較したものです．
はい，たしかに食後血糖値のピークは きれいに 1時間遅くなりました． しかし，そのピーク値はまったく変わりませんでしたw
(C) たあ さん
この薬の効果も人によるのでしょうね．
そして 食後高血糖に対処する第3の方法が，【食後に 運動する】という方法です．
[続く]