皆さんこんにちは。「みんなのカウンセラー」こと、
のぶさわです。
＜前回からの続き＞
今回も引き続き、Ｑ＆Ａ形式でお書きします。
Ｑ.ｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞのQ&A➉
保険は効くの？割引は？
Ａ.カウンセリングは
原則保険は効きません
保険は、
医師による医療行為にのみ適用されるものですので
基本的にはカウンセリングは保険は効きません。
例外的に医師(と訓練を積んで医師の指示を受けた看護師)
が行う認知行動療法は、
2010年から保険適用されるようになりました。
ただ、
これには下記の様な色々な問題がある様です。
・認知行動療法の保険適用範囲の問題
(恐らくエビデンスの問題から)
全ての疾病に適用されている訳ではなく、
「うつ病等の気分障害」
「強迫性障害」
「社交不安障害」
「パニック障害」
「心的外傷後ストレス障害」
「神経性過食症」
に限定されています。
・認知行動療法は即効性が無く、時間がかかる
１回につき、３０分～で
１６回行わないと診療報酬が得られない。
・病院側にメリットが少なく、
赤字経営に陥る可能性も出て来る
例えば、
診療時間５分で患者さんから受け取るお金
+診療報酬(皆さんが納めている健康保険料から
病院側に入るお金)
と
認知行動療法で３０分かけて病院側が得るお金が
同じだとすれば、
通常の薬物治療の「六分の一」の売り上げ
になってしまい、
これをメインに行っていると赤字になるでしょう。
こういった事からも
現状は保険適用のカウンセリング(認知行動療法)を
行っている病院は非常に少ないです。
うちのルームの場合は、
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無職・障碍者手帳をお持ちの方、
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しかも多くの方は１回～３回でよくなられますので、
一度ご検討頂ければと思います。
＜次回へ続く＞
それでは今日も良い変化を
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