みなさん、おはようございます。
図書館の本棚を見ていて
ふと目についたのが
この一冊です。
冬場になり
気温が低くなり
北海道では雪が降ります。
お客様の中でも
在宅から施設へ。
そのような方たちに
自信を持って
施設を紹介したい
と思って、
ケアマネ自身も
施設を見抜く力が必要と
感じました。
今回の抜粋は４点。
まずは、
中高年以上は精神、
人格の成熟度、完成度の
レベルが高い。
今までは高齢者は
心身機能が衰え、無気力、
無感動な弱者という見方だった。
以前の記事でも僕は
書きましたが、
僕ら専門職も（僕だけか？）
高齢者を何も分かっていない・・・
社会的弱者と見てしまいがちです。
確かに心身の機能は
低下していますが、
僕らより経験豊富で
人を見る目は養われています。
僕らの言葉遣いや態度など
しっかり見られているんです。
地域性が大事。
今までの仕事も大事。
会話が合わない。
ここはデイサービスでも
そうだなと納得です。
会社勤めの人、
農村地域の人、
会社の社長だった人
あまりに違う人生を歩むと
特に男性だと会話が
合わないんですね。
アセスメントして
生活歴を知ることって
大事だなぁと再認識です。
人口２０００万以上で
福祉国家になれる国はない。
北欧の福祉国家は１０００万以下。
この部分を読んで
僕はショックでした。
１億２千万人いる日本は
福祉国家になれないということ
（スウェーデンは国家として
崩壊しつつあるらしいので
福祉国家＝最高ではないとは
思いますが）。
よくよく考えてみれば
１億２千万の日本では、
例えば最低賃金でも
格差があります。
僕のいる北海道は７０５円
一番低いところで
岩手県・高知県・沖縄県は６４５円
一番高くて
東京都は８３７円
でも、変だなぁって思ったのが
介護法週単位の地域別のところです。
僕のいる帯広は１０単位＝１０円ですが、
特別区である
東京２３区は１０単位＝１０，７２円
でもでも、
最低賃金 で考えれば
帯広と東京では１，１８倍の差があります。
なのに介護報酬単位では
これでは
東京２３区など物価の高いところでは
やっていけない。
このような地域差があるのであれば
北海道のルール
（その中でも札幌市やその近郊など
別にするだとか）
地域別にしていくことが
今後の課題なのかと感じています。
前年度一年間の退職者数。
職員配置。入居率。職員の離職率。
ここの数字はかなり信頼度が
高いと僕も思います。
デイサービスで働いていて
退職者数が多い時期は
職員配置もままならない・・・
現場がバタバタしてしまいます。
その中でいいサービスが提供できるか？
と言われると、
「頑張ります」
としかいえません。
あと、個人的に参考にしてほしいのが
新しくできる施設限定ですが、
開設時期です。
僕は
４～６月くらいに開設される
施設がいいんじゃないかと
思っています。
１０月あたりですと
年配のスタッフが多くなる
傾向と思います。
（年配のスタッフが
悪いというわけでなくて）。
今後の施設を作っていくのは
もちろん若手です。
なので、新卒のスタッフが
いるところが長期的に見ると
望ましいのではないか？
と思います。
（絶対ではないですけどね）。
本書にもあるように
見学してスタッフの表情だとか
トイレの状態を見ておくのが
いい施設かどうかの
判断になると思います。
