【裏ハムラって何？】クマ塾⑧ 実践編
【裏ハムラって何？】クマ塾⑧ 実践編クマ塾 塾講師の石川です。赤坂見附院の形成外科専門医院長で湘南でも唯一の大学病院の非常勤講師を行っています。ということで今回の授業内容は？👩「最近流行っている裏ハムラってなんなんですか？」おお裏ハムラですね。僕自身かなりこだわっていて、得意としている手術になります。これはしっかりと教えていきます。裏ハムラってなんだと思う人がいるとは思うので簡単に説明すると正式には経結膜脂肪移動術、脂肪再配置術と言われています。このハムラっていうの人は、表側から切って綺麗に脂肪を移動させる方法を発表した人のことで、それを結膜側から手術する方法を裏ハムラという術式になります。脱脂術＋脂肪注入術とよく対比されますが、「脂肪を取らずに無駄なく移動させる」というのがわかりやすいと思います。これは復習になりますが、手術で行う影クマというのは簡単な要素でいうと①tear troughとかnasojugal grooveと呼ばれる目の下の凹みと②脂肪の膨らみ③靭帯による引き込み④皮膚のたるみこの４要素に分けられます。この①凹みに③靭帯を開放させて、②脂肪の膨らみを移動させるというのがコンセプトになります。脂肪を取って、ほかから持ってきた脂肪を移植する施術よりは効率的かつ無駄がない手術ですね。👩「なるほど🧐わかりやすいです！裏ハムラにはどんなメリットがあるんですか？」裏ハムラの良さを簡単に語ると①無駄がない 脂肪の膨らみを凹みに移動させることで無駄なく改善させる 隣なので移動させやすいですね！②傷が残らない 表ハムラの場合は目の下に傷ができます。 目の下の傷はよーくみてもほとんどわからなくなるくらい綺麗に治りますが 若干残ります。③外反などの合併症のリスクが少ない 裏ハムラただやり方次第ではもちろん外反ができることがあります。 表ハムラよりは圧倒的なリスクは少ないですってことが挙げられます。日本人は皮膚の切開には抵抗があるので裏側からのバレづらい美容施術としてはかなり良い方法になっております。👩「裏ハムラは実際どういう手術なんですか」裏ハムラの実際どういう手術なんですか？施術の流れは①結膜側から切開して剥離する②靭帯を剥離して移動させるポケットを作る③眼窩脂肪を開放して凹みに移動させる④脂肪を固定するこれがどの術者でもやっている裏ハムラの大まかな流れになります。ただこれらの手術方法にはバリエーションが数多く存在します。①靭帯の剥離範囲 ORLっていう目の縁の骨についているligamentと ZCLというゴルゴラインを作るもとのligamentがあります。 ZCLを必ずしも剥離しなくても良いとは思いますが、場合によっては考慮も必要です。②脂肪の移動のさせ方 何をどこにどうやって固定するか。 それも医者によってそれぞれです。 移動のさせ方も隔膜の処理の方法でかなり変わります。③脂肪の固定の仕方 固定も何で固定するか、内固定もしくは外固定など 色々な方法があります。④その他（脂肪の持ち上げなど） Freemanさんが提唱したSOOFを挙上するとか ほうれい線の脂肪を引き上げるとか いろいろな方法が提唱されています。これらは術者によって様々で決まった方法は存在しません。世界の論文をかなり読み漁ったり、色々な手術を見てきましたが本当にそれぞれです。👩「裏ハムラって手術にも色々とバリエーションがあるんですね 先生の裏ハムラは色々と研究された裏ハムラって感じがしますね」もちろんです。色々な手術を見学したり、研究、論文などをしたりしてたどり着いた至高の裏ハムラを行なっています。聞いてもよくわからないと思った場合にはぜひ湘南美容クリニック 赤坂見附院に診断だけでも来てください。今後も有益な情報とくだらない情報を含め配信していきます。なにかあればコメント欄に連絡ください！ぜひいいねやフォローもお願いいたします。ぜひ次回も乞うご期待！！お得なモニターはこちらから⭐️↓【裏ハムラ法】学会発表経験あり、形成・美容歴１０年以上の形成外科専門医石川医師による【再発しないクマ取り】のモニターはこちら！｜美容整形・美容外科の湘南美容クリニックs.s-b-c.net
