AGAと遺伝の論文紹介

ご覧いただきありがとうございます。

湘南AGAクリニック横浜院の久田義博と申します。

このブログでは論文などを用いて医学的な観点からAGAについて解説していきます。

今回はAGAと遺伝についての論文を解説していきたいと思います。

2003年にアメリカのワシントン大学のアンドリュー・C・ヒース先生がJournal of Investigate Dermatologyに投稿した論文を紹介します。

下記に論文のURLを貼っておきますので、興味があればご覧ください。

https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(15)30544-3/fulltext#%20

25歳から36歳までの一卵性双生児476組と二卵性双生児408組を対象に男性型脱毛症(AGA)を評価しました。

ハミルトン・ノーウッド分類の12のカテゴリーと「毛髪の脱毛を経験しましたか」という質問を加えた13点のスケールで評価しました。

上記のスケールを用いて、統計的な計算を行い遺伝子解析を行いました。

下記に評価に用いたハミルトン・ノーウッド分類の図を添付します。

図.ハミルトン・ノーウッド分類

それでは結果を見ていきましょう。

遺伝子解析の統計計算は今回は割愛します。

遺伝率は0.81であり、遺伝的影響が主要な役割を果たしていることが確認されました。

AGAの主要な要因は遺伝ということは知っていても、遺伝率が分かったというのは興味深いのではないでしょうか。
 

今後もAGAに関連した有用な情報を発信していきたいと思います。
 

Andrew C. Heath. Genetic Basis of Male Pattern Baldness. Journal of Investigative Dermatology. 2003, https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(15)30544-3/fulltext#%20
 

施術名：AGA薄毛治療

施術の説明：薄毛治療には、薬による治療、レーザーや注射で頭皮に薬剤を注入する治療、自分の毛を移植する自毛植毛などがあります。

施術の副作用（リスク）：赤み、熱感、初期脱毛、切れ毛、抜け毛、施術範囲のざ瘡の悪化、コメド、毛嚢炎、膨隆、色素沈着、点状出血、内出血、腫脹、灼熱感、瘢痕が生じることがあります。

施術の価格：1,800円～1,890,000円

自分はAGAなのか、どの治療が合っているのか、カウンセリングは無料ですのでまずはお気軽にご相談ください。

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男性型脱毛症(AGA)と冠状動脈性疾患の論文紹介

ご覧いただきありがとうございます。
湘南AGAクリニック横浜院の久田義博と申します。
このブログでは論文などを用いて医学的な観点からAGAについて解説していきます。
 
今回は男性型脱毛症(AGA)と冠状動脈性疾患についての論文を解説していきたいと思います。

冠状動脈性疾患(CHD)とは、心臓に血液を送る冠動脈で血液の流れが悪くなり、心臓に障害が起こる病気の総称です。
狭心症、心筋梗塞はCHDに含まれます。

2000年にブラジルのサンパウロ大学のパウロ・ロトゥーフォ先生らがThe journal of the American Medical Associationに投稿した論文を紹介します。
下記に論文のURLを貼っておきますので、興味があればご覧ください。

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/485209

医師健康調査に登録された 40 歳から 84 歳の米国男性医師 19,112 名(92.1%は白人)はCHDに罹患しておらず、11年間の追跡調査でCHDの発症と45歳時の毛髪パターンに関するアンケートに回答してもらいました。
その毛髪パターンとは、脱毛なし、前頭部脱毛のみ、または軽度、中等度、重度の頭頂部脱毛を伴うの5パターンです。
下記に医師の健康調査の参加者における毛髪パターンの分類と頻度の表、毛髪パターンの分類による臨床的特徴のベースライン分布の表を添付します。

表.医師の健康調査の参加者における毛髪パターンの分類と頻度

表1.毛髪パターンの分類による臨床的特徴のベースライン分布

それでは結果をみていきましょう。
下記に毛髪のパターンによる冠状動脈性心疾患のリスクの表、毛髪パターンのタイプ別の非致死性心筋梗塞、狭心症、冠動脈血行再建術のリスクの表、サブグループ内の脱毛パターンとCHDリスクとの関連の表を添付します。

表2.毛髪のパターンによる冠状動脈性心疾患のリスク

表3.毛髪パターンのタイプ別の非致死性心筋梗塞、狭心症、冠動脈血行再建術のリスク

表4.サブグループ内の脱毛パターンとCHDリスクとの関連

脱毛のない男性と比較して、前頭部脱毛のみはCHDの相対リスクは1.09であったのに対して、軽度の頭頂部脱毛を伴う場合は1.23、中等度の頭頂部脱毛を伴う場合は1.32、重度の頭頂部脱毛を伴う場合は1.36でした。
また、脱毛はなく高血圧を合併している男性と比較して、頭頂部脱毛であり高血圧を合併しているとCHD相対リスクは1.79でした。脱毛はなく高コレステロール血症を合併している男性と比較して、頭頂部脱毛であり高コレステロール血症を合併しているとCHD相対リスクは2.78でした。

相対リスクとは、ある原因により、それを受けた個人のリスクが何倍高まるか、ということを表したものです。

以上より、頭頂部脱毛は、特に高血圧またはコレステロールが高い男性において、CHDのリスクが高い可能性があります。

筆者は上記の結果について、このようにコメントしています。
ジヒドロテストステロンの受容体はマウスおよびヒヒの心筋および内皮細胞で発見されています。
ラットではジヒドロテストステロンは血管平滑筋細胞の増殖を刺激することで、アテローム性動脈硬化を直接促進する可能性があります。
この関係を説明できる生物学的メカニズムを解明するには、さらなる研究が必要です。
早期の頭頂部脱毛症はCHDの危険因子である可能性があり、リスクが増加した男性を特定するための有用な臨床マーカーとして機能する可能性があります。

ジヒドロテストステロンは男性型脱毛症(AGA)の原因となる物質です。
まだまだ研究が必要ではありますが、参考になる結果ではないでしょうか。

今後もAGAに関連した有用な情報を発信していきたいと思います。

Paulo A. Lotufo. Male Pattern Baldness and Coronary Heart Disease, The Physicians' Health Study. The journal of the American Medical Association. 2000, https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/485209

施術名：AGA薄毛治療
施術の説明：薄毛治療には、薬による治療、レーザーや注射で頭皮に薬剤を注入する治療、自分の毛を移植する自毛植毛などがあります。
施術の副作用（リスク）：赤み、熱感、初期脱毛、切れ毛、抜け毛、施術範囲のざ瘡の悪化、コメド、毛嚢炎、膨隆、色素沈着、点状出血、内出血、腫脹、灼熱感、瘢痕が生じることがあります。
施術の価格：1,800円～1,890,000円

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植毛手術とPRP治療の論文紹介

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湘南AGAクリニック横浜院の久田義博と申します。
このブログでは論文などを用いて医学的な観点からAGAについて解説していきます。
 
今回は植毛手術とPRP治療の論文を解説していきたいと思います。

PRP治療について、以前ブログに投稿しているので、ぜひご覧ください。

2016年にインドのオーラスキン研究所のスチルガーグ先生がJournal of Cutaneous and Aesthetic Surgeryに投稿した論文を紹介します。
下記に論文のURLを貼っておきますので、興味があればご覧ください。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5064679/

男性型脱毛症と診断された40名の男性(20~55歳、ハミルトン・ノーウッド分類Ⅲ~Ⅳ)を2つのグループに分けました。
40名は以前に植毛手術を受けたことはなく、少なくとも過去3ヶ月以内にAGAの治療を受けていません。
下記に患者のハミルトン・ノーウッド分類の表を添付します。

表.患者のハミルトン・ノーウッド分類

ハミルトン・ノーウッド分類とはAGA(男性)の肉眼的分類のことです。下記に表を添付いたします。

https://www.sbc-aga.jp/aga/#anchor01

一方のグループの20人には植毛手術直後に移植部位にPRP注入を行い、他方のグループの20人には生理食塩水を注入しました。
毛包の成長期の比率、毛幹の長さ、頭皮の発赤などに対する PRP 治療の影響を治療後4週間、8週間、3か月、6か月に評価されました。

それでは結果をみていきましょう。
下記に毛包の成長期の比率、毛幹の長さ、頭皮の発赤などに対する PRP 治療の影響を示す表、PRPグループと生理食塩水グループにおける毛包の成長期の比率を示すグラフ、毛幹の長さを示すグラフ、頭皮の発赤を示すグラフを添付します。

表.毛包の成長期の比率、毛幹の長さ、頭皮の発赤などに対する PRP 治療の影響を示す

図.PRPグループにおける毛包の成長期の比率を示すグラフ(患者の割合と治療後期間)

図.生理食塩水グループにおける毛包の成長期の比率を示すグラフ(患者の割合と治療後期間)

図.毛幹の長さを示すグラフ

図.頭皮の発赤を示すグラフ

6か月後、PRPを注入したグループは全員において75%以上の毛包が成長期でした。生理食塩水のグループは2割の患者において75%以上の毛包が成長期であり、8割の患者において50-75%の毛包が成長期でした。
つまり、PRPを注入することで、移植毛は速やかに成長期に移行することが分かります。

6か月後、PRPを注入したグループは65%の患者において移植毛は10mm以上に伸長、残り35%の患者において移植毛は6-10mmに伸長しました。生理食塩水のグループは10%の患者において移植毛は10mm以上に伸長、65%の患者において移植毛は6-10mmに伸長、25%の患者において移植毛は3-6mmに伸長しました。
つまり、PRPを注入することで、移植毛は速やかに伸長することが分かります。

6か月後、PRPを注入したグループは頭皮に発赤は認めませんでした。生理食塩水のグループは10%の患者において頭皮に発赤を認めました。
つまり、PRPを注入することで、頭皮の発赤を抑制することができることが分かります。

以上より、植毛手術の際にPRP注入することで、移植毛は速やかに成長期に移行し、移植毛は速やかに伸長し、頭皮の発赤を抑制することができます。

当院では植毛手術のオプションにPRP注入を取り扱っています。気になった方は下記から無料カウンセリング予約ができます。

Suruchi Garg. Outcome of Intra-operative Injected Platelet-rich Plasma Therapy During Follicular Unit Extraction Hair Transplant: A Prospective Randomised Study in Forty Patients. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 2016, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5064679/

施術名：AGA薄毛治療
施術の説明：薄毛治療には、薬による治療、レーザーや注射で頭皮に薬剤を注入する治療、自分の毛を移植する自毛植毛などがあります。
施術の副作用（リスク）：赤み、熱感、初期脱毛、切れ毛、抜け毛、施術範囲のざ瘡の悪化、コメド、毛嚢炎、膨隆、色素沈着、点状出血、内出血、腫脹、灼熱感、瘢痕が生じることがあります。
施術の価格：1,800円～1,890,000円
 
施術名：自毛植毛
施術の説明：薄毛になりにくい後頭部・側頭部の毛根をに採取し、前頭部や頭頂部の薄くなった部分に移植する手術です。移植した毛髪は薄毛になりにくい性質を保ったまま定着し、一生涯、生え変わり続けます。
施術の副作用（リスク）：施術に伴い、痛み、赤み・熱感、初期脱毛、切れ毛・抜け毛、つっぱり感、感覚の鈍さ、施術範囲のざ瘡の悪化、コメド、毛嚢炎、膨隆、色素沈着、点状出血、内出血、腫脹、灼熱感、瘢痕が生じることがあります。
施術の価格：576円～2,375,000円

施術名：C-PRPメソセラピー
施術の説明：ご自身の血液から抽出した成長因子を頭皮に注入することで、薄毛改善効果が期待できる治療です。
施術の副作用（リスク）：採血部位と注入部位の痛みや炎症（熱感、赤み、腫れ）、皮下出血を生じることがあります。治療の初期は一時的に抜け毛の量が増えることがあります。（全て個人差があります）
施術の価格：148,000円～178,000円
 
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ハイポサーマソル(組織培養液)の論文紹介

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湘南AGAクリニック横浜院の久田義博と申します。

このブログでは論文などを用いて医学的な観点からAGAについて解説していきます。

今回はハイポサーマソル(組織培養液)の論文を解説していきたいと思います。

植毛手術の際、毛包を採取したあと、移植部に移植するまでに毛包を保存しておく液体があります。

その液体は一般的に生理食塩水を用いますが、細胞が劣化することを防ぐために、当院ではハイポサーマソル(組織培養液)というものを用いることができます。

2014年7月にアメリカのCooley Hair Centerのジェリー・E・クーリー先生がHair Transplant Forum Internationalに投稿した論文を紹介します。

下記に論文のURLを貼っておきますので、興味があればご覧ください。

https://www.ishrs-htforum.org/content/24/4/121

皮膚がんと診断された70歳の男性は左こめかみにあった皮膚がんを切除し放射線療法を受けました。

これにより、その領域は広範囲の完全な脱毛症となりました。

その領域に植毛手術を行いました。

移植片を3つのグループに分けました。

A)   ハイポサーマソル+liposomal ATP

B)   ハイポサーマソル

C)   生理食塩水

これらの溶液中に4℃で5日間保存しました。

そして、上記部位に移植しました。

18か月後に毛髪数の計測と写真撮影を行いました。

それでは結果をみていきましょう。

面積当たりの移植片生着率は、

A) 72%

B) 44%

C) 0%

でした。

下記に写真を掲載します。

写真：ハイポサーマソル/ATP で 5 日間保存した移植片の移植前(左)と移植後(右) 。移植毛計測により、70%以上の成長が記録されました。

以上より、移植片生着率はハイポサーマソル+liposomal ATP、ハイポサーマソル、生理食塩水の順で高いという結果でした。

標準的な植毛手術での保存時間は2~6時間ですが、ハイポサーマソルを用いることは生着率を上げるのに利益があることを示唆しているとジェリー・E・クーリー先生も述べています。

当院では植毛手術のオプションにハイポサーマソルを取り扱っています。気になった方は下記から無料カウンセリング予約ができます。

Jerry E. Cooley. Bio-Enhanced Hair Restoration. Hair Transplant Forum International. 2014, https://www.ishrs-htforum.org/content/24/4/121

施術名：AGA薄毛治療

施術の説明：薄毛治療には、薬による治療、レーザーや注射で頭皮に薬剤を注入する治療、自分の毛を移植する自毛植毛などがあります。

施術の副作用（リスク）：赤み、熱感、初期脱毛、切れ毛、抜け毛、施術範囲のざ瘡の悪化、コメド、毛嚢炎、膨隆、色素沈着、点状出血、内出血、腫脹、灼熱感、瘢痕が生じることがあります。

施術の価格：1,800円～1,890,000円

施術名：自毛植毛

施術の説明：薄毛になりにくい後頭部・側頭部の毛根をに採取し、前頭部や頭頂部の薄くなった部分に移植する手術です。移植した毛髪は薄毛になりにくい性質を保ったまま定着し、一生涯、生え変わり続けます。

施術の副作用（リスク）：施術に伴い、痛み、赤み・熱感、初期脱毛、切れ毛・抜け毛、つっぱり感、感覚の鈍さ、施術範囲のざ瘡の悪化、コメド、毛嚢炎、膨隆、色素沈着、点状出血、内出血、腫脹、灼熱感、瘢痕が生じることがあります。

施術の価格：576円～2,375,000円

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PRP治療とミノキシジル外用薬併用治療論文紹介

ご覧いただきありがとうございます。

湘南AGAクリニック横浜院の久田義博と申します。

このブログでは論文などを用いて医学的な観点からAGAについて解説していきます。

今回はPRP治療とミノキシジル外用薬併用治療はどれくらい効果があるのか解説していきたいと思います。

2024年2月にインドのサヴィータ大学のルービン・S・ジョン先生らがThe Cureus Journal of Medical Scienceに投稿した論文を紹介します。

下記に論文のURLを貼っておきますので、興味があればご覧ください。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10924654/

男性型脱毛症と診断された40名の男性(20~40歳、平均35歳、ハミルトン・ノーウッド分類Ⅰ~Ⅳ)を2グループ(それぞれ20名)に分けました。

グループ1はPRP治療のみ、グループ2はPRP治療とミノキシジル外用薬を併用しました。

PRPは毎月注射で注入し、ミノキシジル外用薬は毎日使用しました。

この治療を3か月間継続してもらいました。

治療開始前と治療開始後1か月目、2か月目、3か月目に毛幹直径と毛髪密度を測定しました。

PRP治療とミノキシジル外用薬について、以前ブログに投稿しているので、ぜひご覧ください。

ハミルトン・ノーウッド分類とはAGA(男性)の肉眼的分類のことです。下記に表を添付いたします。

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下記のFigure1は毛幹直径を電子顕微鏡で観察した写真です。

下記のFigure2は毛髪密度を拡大鏡で観察した写真です。

それでは結果をみていきましょう。

下記に毛幹直径の表を添付します。

上記の内容をまとめた表です。

下記に毛髪密度の表を添付します。

上記の内容をまとめた表です。

以上より、PRP治療のみだと3か月後に毛幹直径は10.03%、毛髪密度は14.10%、PRP治療とミノキシジル外用薬併用で3か月後に毛幹直径は15.34%、毛髪密度は34.01%増加することが分かりました。

今まで単独の治療の論文は多かったのですが、このように併用治療で客観的な結果が出ることが分かったのは興味深いのではないでしょうか。

当院ではPRP治療、ミノキシジル外用薬を取り扱っています。気になった方は下記から無料カウンセリング予約ができます。

Rubin S John. Comparison of Efficacy of Platelet-Rich Plasma With and Without Topical Minoxidil for Hair Growth in Patients With Androgenetic Alopecia: A Prospective Study. The Cureus Journal of Medical Science . 2024, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10924654/

施術名：AGA薄毛治療

施術の説明：薄毛治療には、薬による治療、レーザーや注射で頭皮に薬剤を注入する治療、自分の毛を移植する自毛植毛などがあります。

施術の副作用（リスク）：赤み、熱感、初期脱毛、切れ毛、抜け毛、施術範囲のざ瘡の悪化、コメド、毛嚢炎、膨隆、色素沈着、点状出血、内出血、腫脹、灼熱感、瘢痕が生じることがあります。

施術の価格：1,800円～1,890,000円

施術名：AGA治療薬

施術の説明：内服薬は体の内側からAGAの進行を止め、発毛しやすい環境に体を整え、外用薬で直接、毛根に発毛促進を働きかける治療方法です。

施術の副作用（リスク）：内服開始から1~2ヶ月は初期脱毛が見られることがあります。また、発赤、痒み、発疹などお肌のトラブルなどが生じることがあります。

施術の価格：1,800円～162,000円

施術名：C-PRPメソセラピー

施術の説明：ご自身の血液から抽出した成長因子を頭皮に注入することで、薄毛改善効果が期待できる治療です。

施術の副作用（リスク）：採血部位と注入部位の痛みや炎症（熱感、赤み、腫れ）、皮下出血を生じることがあります。治療の初期は一時的に抜け毛の量が増えることがあります。（全て個人差があります）

施術の価格：148,000円～178,000円

自分はAGAなのか、どの治療が合っているのか、カウンセリングは無料ですのでまずはお気軽にご相談ください。

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