消化器内科外来（2023年10月31日）
いつもの時間に車で病院へ。
外来予約時間の1時間以上前に血液検査を済ませます。そのあと消化器内科の受付をして中待合でスマホをいじって時間をつぶしています。中待合ではいつも大体1時間待ちです。
「いかがですか」
「腰はまだ痛いです。ちょっと心配しています」
「歯もまだ痛いです１か月以上痛いです」
「ガスが異常に多く出ます」
「食事で脂質を１日10g～15gに制限しています」
「・・・」
「T-Billはまだ高いですね」
「何で高いのかまるっきりわからないです」
「・・・」
「ではステロイドを8mgに減らします」
「5mgまで減らす予定です。5mgになったらMRIを撮ります。２月くらいでしょうか」
えっ前回2.5mgまで減らすって言ってなかったっけ？
「次回は11/28日の同じ時間に予約します」
「わかりました」
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＜血液検査結果＞
IgG4の値は(標準値4-110)398でめちゃ高かったです。高いですねと医師に尋ねたら、前回（９月481でもっと高かった）より下がり傾向なので様子見です。とのことでした。
その他はほぼ正常値でしたが、相変わらず原因不明の総ビリルビン値が高いです。次回は血糖値も測定するとのことでしたので、ついでに中性脂肪やコレステロールも見てもらえませんかとお願いしたらOKもらえました。
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＜薬剤師へ質問してみた＞
この病院、患者ケアの一環としてなんでも質問して良い環境が整っています。そこはとても良いと思います。相談できるというのは患者の安心感が違います。
で、今日はネットで見て疑問だったのを病院の薬剤師に質問してみました。
「免疫抑制剤とグレープフルーツを一緒にとったらNＧだとネットで読んだのですが、今イムラン飲んでるのですが大丈夫なんでしょうか？」
「大丈夫と思いますが、正確に回答するために調べてきますね、しばらくお待ちください」
「はい」
「お待たせしました。グレープフルーツがダメなのは他の薬なのでイムランは大丈夫です」
「わかりました」
「あと、イムランを飲んだらどこにも触らないで手を洗えと言われましたが、そんなに危険な薬なんですか？」
「そうですね、ご家族が薬剤成分を摂取した場合、奇形児が生まれる可能性が発生するので薬に触った手はどこにも触れずに手を洗ってください」
「そんなに？」
「抗がん剤よりは緩くて大丈夫ですが、危険です」
「薬はコーティングされてない？」
「コーティングされていると思いますが、十分注意してください」
※そんなに危険なの？と思いましたが、薬剤師がいうので今はイムラン飲むときものすごく気を付けています。１日２回飲んでいますので、それは結構なストレスなんですよね。