13（wed）

06:00　起床　本日採血なし

06:45　血圧113-65　体温36.1℃　血中酸素濃度97%

07:37　プレドニン10㎎　イムラン50㎎　ネキシウム10㎎

本日はエコーのため朝食抜きとなりました。

09:50　担当医師来室　免疫抑制剤について色々聞きたい事を聞いてみました

　・血小板が少ないけど大丈夫？

　　＞大丈夫

　・イムランの説明では自己面景性膵炎への適用は書いていないが問題ない？

　　＞問題ない

　・効果が出るまでに時間がかかるとのことだが

　　＞個人差あり

　・100mg/日を処方されているが多くないのか？

　　＞問題ない。ステロイドを10mgは多すぎてだめなので、イムランを下げないでステロイドを下げていきたい。

　・副作用に膵炎と説明書にあるが

　　＞説明書は何でも書いてあるもの。問題ない

　・投与初期は1～2週間でチェックが必要とあったが、予定では3週間後になるので不安がある

　　＞では2週間後にチェック入れましょう。

　・これって保険適用となりますか？

　　＞なる

いろいろ聞きすぎたかもですが、まだ聞き足りないので、あとは薬剤師さんが来たら聞いてみることにしました。

10:20　点滴開始（ソリューゲン＋ミラクリッド）

11:00-11:30　腹部エコー

　まだ1人でフロア以外を歩いて良い許可がでていないので車いすにのって連れて行ってもらいました。

13:20　血圧112-75　体温36.4℃　血中酸素濃度97%　

　シャワーＯＫをもらいましたが、点滴のルートが取れたら入るむね看護師に伝えます。

14:45　リクエストしていた薬剤師さん来室

　・日に当たってはＮＧとあったがどう？

　　＞調べます

　・食後とあるが、飯を食わずに飲んでもＯＫ？

　　＞ＯＫ

　・NUDT15の遺伝子検査しなくてもＯＫ？

　　＞患者さんが希望すればやることもあるがやってる人はあまり見ない。

　「ではイムラン含めて処方されている薬で注意して欲しい点をまとめてお渡しします」

　「ありがとうございます」

看護師に医師に確認してほしいとリクエストしておいた「尿量調査」について回答をもらえました。尿量測定終わりです。

※9/10の入院時からさっきまで毎回カップに尿をためて尿量を記録していました。前任の担当医の指示でやっていましたが、現在の替わった担当医が指示が出ているのを知っていたのかどうなのかは不明。とにかく毎回尿量を測定するのが面倒くさかったので終わりとなって良かったです。

17:10　夕方からの看護師挨拶に来室

　本日18:00のミラクリッド点滴が終わったら点滴終了となりルートの針を抜いてくれるとのこと！嬉しい！

18:42　担当医師が来室し、検査結果とかを説明してくれた。この医師は説明してくれるから良いです。前任者はいっこも説明してくれないので不安ばかりでしたから。

　・MRIで以前と同じようなところ（胆管と膵管の十二指腸に近い部分）が狭窄している。膵管の奥が太くなっていた。

　・腹部エコーでみても胆石は無かった。

　この2つと血液検査結果からやはり「自己免疫性膵炎」だと考えているとのこと。

この後、夕食を食べて最後の点滴。点滴が終わった後ルートを抜いてもらったのでスッキリ！

ある日突然膀胱癌（膀胱がん）。