全国76カ所の地方衛生研究所の協力の下、


全部で1734株のH1N1型ウイルスについて遺伝学的検査と感受性試験を行い、


結果、全国の10都道府県から45株の耐性株が取れた



あなたの お医者さん リノ型 工房-日本タミフル耐性


鳥取県でだけタミフル耐性株が多く見つかった理由は、よく分からない



2008年の1月くらいから耐性株が見つかっているが、


1月に取れた株は、遺伝子的にはハワイ系統に属する株が多くを占める。


2月や3月には、今度はヨーロッパで取れているのと同じ耐性株が多く検出された。





今シーズン、日本ではH2N3型とB型が多く検出されているので、



A/H1N1の流行は小さい


と過去の流行パターンからすると,上記のように予測される.




米国では、今シーズン、A/H1N1型が流行する可能性が高く


タミフル耐性株の出現頻度も66.2%と既に高い状態



アメリカに行かれる,

幼児・高齢者は注意


2008年の秋ごろから,WHOが調査したところ,


抗インフルエンザウイルス薬のタミフル(一般名:オセルタミビル)に


強い耐性を示す


A/H1N1亜インフルエンザウイルスが、


ヨーロッパ、特にノルウェーや北欧を中心に


高頻度で確認されるようになった.





【急速に進行している?!】


調査期間               世界全体での耐性株の出現頻度


2007年末から今年3月                 16%


2008年4~10月                      39%


半年に!!




2008年10月14日時点での耐性株の広がり



あなたの お医者さん リノ型 工房-世界タミフル耐性

赤色は、A/H1N1株のうち25%以上がタミフル耐性株だった国、濃いオレンジは10.0~24.9%、薄いオレンジは1.0~9.9%、黄色は1%未満(灰色はまだデータが反映されていない国)。




タミフル耐性株は、タミフル感受性の株に比べて300~1000倍もの耐性を示す.


タミフルは普通に処方される量では効かない




タミフル耐性のA/H1N1型ウイルスは、感染力も強いので


かかったら,自分の力で治すしかない!!





【じゃあ,インフルエンザワクチンは,効くの?


一昨年は


*Aソ連型 : A/New Caledonia(ニューカレドニア)/20/99(H1N1)

*A香港型 : A/Hiroshima(広島)/52/2005(H3N2)

*B型   : B/Malaysia(マレーシア)/2506/2004


昨年


 

*Aソ連型 : A/Solomon islands(ソロモン諸島)/3/2006(H1N1)

*A香港型 : A/Hiroshima(広島)/52/2005(H3N2)

*B型   : B/Malaysia(マレーシア)/2506/2004



本年は


*Aソ連型 : A/Brisbane(ブリスベン)/59/2007(H1N1)

*A香港型 : A/Uruguay(ウルグアイ)/716/2007(H3N2)

*B型   : B/Florida(フロリダ)/4/2006

日本(横浜)では,

A/Brisbane(ブリスベン)/59/2007(H1N1)に近いウイルスについて

約2割にタミフル耐性が認められたことから,

ワクチンが,効くかもしれない.ように考えられて選定されています.



【どうして,タミフル耐性インフルエンザウイルスができたの?!】


今回の耐性ウイルスは、薬剤の使い過ぎ(薬剤の選択圧)が原因でできたのではなく、


これまでとは全く別のメカニズム 突然変異 で発生したもの.



理由は・・・

   タミフルやリレンザを使用していない国 


   代表例      南アフリカやセネガル


   で,耐性率    100%      だったから.





【どれくらいの期間で,タミフル耐性インフルエンザウイルスが日本にも広がりそうなの?!】



急速な耐性化がすすんだ アマンタジン(商品名:シンメトレルほか)


から 予測すると,




1~2シーズン(1-2年)くらい



で広がりそう

①マカ
芳香性グルコシノレート類の代謝体であるイソチオシアネートが本体
不飽和脂肪酸macean、アミドmacamide
経口摂取によるオープンラベル試験で、精子数と精子運動能が増加した。血中ホルモンレベルは変化しなかった。
プラセボを対象とした二重盲検試験で、8週と12週後に性欲の顕著な向上が認められた
②ノコギリヤシ
遊離脂肪酸、ステロール、脂肪酸エステルを豊富に含み、5α-リダクターゼ阻害によりジヒロドテストステロン生成阻害
PSAを下げる効果があるため、使用前に医師の診察を受け前立腺がんを否定することが勧告されている
前立腺肥大症に対する二重盲検試験で、痛みと排尿回数の軽減、膀胱残尿の減少、尿流速の増加が顕著に認められた
ネットル、ピジウム、亜鉛、β-シストステロール、大豆イソフラボンと組み合わせるとよい