喫煙しない女性が、コーヒーを多く飲むほど脳卒中を起こしにくい

Coffee Intake Associated With Decreased Stroke Risk in Women CME/CE
Ｎews Author: Susan Jeffrey
CME Author: Charles Vega, MD, FAAFP

Circulation. Published online February 16, 2009.

理由は分かっていないが、脳卒中のリスクを下げる可能性がある…

Ester Lopez-Garcia, PhD, from the Universidad Autonoma de Madrid, Spain, and colleagues at the Harvard School of Public Health, in Boston, Massachusetts, conclude

カフェインが脳卒中のリスクにはかかわっていない。

カフェインが入っているお茶や、清涼飲料を飲んでいても、変化ない。

カフェイン抜きのコーヒーを飲んでも、脳卒中のリスクは下がる。

Decaffeinated coffee was associated with a trend toward lower stroke risk after adjustment for consumption of caffeinated coffee (relative risk, 0.89 for 2 or more cups per day vs less than 1 per month; 95% CI, 0.73 – 1.08; P for trend = .05).

不安、不眠、循環器疾患、高血圧がある人にとっては、コーヒーをたくさん飲むことによる、他の危険との兼ね合いで摂取すべきであろう。

Relative Risk of Stroke With Increasing Coffee Intake

Coffee Intake (Cups)	Relative Risk	95% CI
< 1/month	1.0 (Referent)	—
1/month – 4/week	0.98	0.84 – 1.15
5 – 7/week	0.88	0.77 – 1.02
2 – 3/day	0.81	0.70 – 0.95
≥ 4/day	0.80	0.64 – 0.98

Relative Risk of Stroke With Increasing Coffee Consumption by Smoking Status

Smoking Status	Relative Risk (≥ 4 Cups/Day vs < 1 Cup/Month)	95% CI
Never or past smokers	0.57	0.39 – 0.84
Current smokers	0.97	0.63 – 1.48

今回の研究がなされた背景として

コーヒーが2型糖尿病の発症リスクを下げるというメタアナリシスが

the July 6, 2005, issue of The Journal of the American Medical Association.

で発表されている。

6杯以上飲む人と、4-6杯飲む人とで差が認められている。

the relative risk of diabetes was 0.65 among participants who drank 6 or more cups of coffee per day and 0.72 among participants who drank 4 to 6 cups of coffee per day.

高齢者の咳

最近は、インフルエンザが猛威をふるっていて困りものです。

私は小児科医という手前、子供しか診ないわけですが、昨日も日曜の2次救急以上をやっていて、60％がインフルエンザAという高確率。

びっくりです。

子供も鑑別診断をあげるのが難しいのですが、同様に難しいのが、高齢者のカゼ！！

今日は、高齢者の咳について勉強したいと思います。

****************************************************************************

【意外に多い、高齢者のぜんそく】

喘息患者は慢性の気道炎症があるため、

一度肺炎で入院すると、“リピーター”になってしまうことが多い。

実際、65歳以上の喘息患者の5年死亡率は、非喘息患者の1.5倍というデータがあります。

（Bellia V, et al. Chest. 2007;132:1175-82.）。

高齢者は心臓も肺も100点満点でない人が多いです。特に、

喘息

慢性心不全

COPD（慢性閉塞性肺疾患）

の3疾患は、併せ持つ高齢者が多い上、自覚症状が似ており、明確に鑑別するのが難しいです。

まず、β2刺激薬であるツロブテロールテープ（商品名：ホクナリンテープほか）1mg/日の貼付を2週間続けて様子をみる。

「吸入ステロイド薬のアドヒアランス（継続しやすさ）が53％程度なのに比べ、ツロブテロールテープのアドヒアランスは83％と非常に高いというデータがあり、初期投与に適している」

症状の改善が見られるようなら、呼吸器系の疾患がベースにあると判断して喘息とCOPDの鑑別に進む。

ツロブテロールテープで反応があった場合には、次は吸入抗コリン薬であるチオトロピウム（商品名：スピリーバ）を2週間程度投与する。症状が改善すれば、COPDを考慮した治療を始める。効果がなければ、今度は喘息を疑って、吸入ステロイド薬を処方するという流れとなります。

余裕 と 挑戦 アフィリエイト

人は余裕があると、怠けたり、逆にいい仕事ができたりします。

そんな余裕のある生活とは、時間、家族、仕事、お金など…いろいろな面が考えられます。

余裕を作る上での一つの提案。

それが、アフィリエイト。

みなさん、ブログをやられている方であればご存じかと思われますが、

インターネットの広告代理店です。

私自身、興味があるものの面倒だな、と思って手を出さずにいました。

でも、時間的に余裕のできた私は、このブログを作る余裕を手にいれ、自分の医学的知識の刷新だけではなく、

金銭的に余裕をつくることができるアフィリエイトの知識を手に入れました。

具体的には、右にあるアクセストレードのバナーをクリックするだけ。。。

７年以上の運用実績があり、広告主は１４００社以上の大手ASPなため、安心・簡単です。

単にバナーを張るだけで、500円。そんなおいしい話はないでしょ！！！

みんなでWin-Winの論理で新たな余裕を作りましょう

自分の使っているよいものを紹介して、広告収入を得る。

悪い見方をすれば、ネズミ講じゃん！って話もありますが、やりたい人がやればいい。

誰にも迷惑はかけません。