前回は「不妊治療と夫婦関係に大切な性生活」というタイトルで不妊治療中のご夫婦の性生活の大切さとセックスセラピー・セックスカウンセリングについて書かせていただきました。
今回は、不妊治療を行っている方へのサポートの３本柱である鍼灸治療／認知行動療法／セックスセラピー・セックスカウンセリングの鍼灸治療が不妊症に対してどのように役に立つのかということについて書かせていただきます。
不妊とは、妊娠を望んでいる健康な男女が子供を設けるために性交渉を行っているにもかかわらず一定期間妊娠しないことを言います。一定期間とは、日本産婦人科学会では「１年間というのが一般的である」と定義しております。
不妊の原因は、女性側、男性側、または両方ともにあったり、両方ともに原因がない場合もあります。割合としては、女性側と男性側ほぼ同数程度いることも分かっております。
また、不妊のカップルは１０組に１組と言われていますが、年々そろそろ子供を作ろうと考える年齢が高くなってきており、現在では７組に１組や６組に１組ともいわれております。
女性側の原因としては、排卵因子、卵管因子、頸管因子、免疫因子、子宮因子がございます。
男性側の原因としては、造精機能障害、精路通過障害、性機能障害がございます。
また、男女ともに加齢によって妊娠する力、妊娠させる力（妊孕性）が低下することがわかっております。
女性の場合は、３０歳を過ぎると自然妊娠する確率が減り、３５歳を過ぎると一気に低下し始めます。
理由としては、加齢により子宮内膜症などの合併症状が増えることと、卵子の質の低下が妊孕性の低下の原因と考えられております。
男性の場合は、３５歳過ぎぐらいから徐々に精子の質の低下が起こります。
また、それとは逆に、女性は年齢が３５歳を過ぎると流産の確率は確実にアップしてしまいます。
子どもを作ることについては、生理的なことや高齢出産（３５歳以上）の場合のリスク等について、ゆっくりとじっくりとご夫婦で話し合いがなされるべきです。
では、その不妊症の治療を受けられている方に鍼灸治療は何を目的に行っているのか。というお話をさせていただきます。
鍼灸師がどの立場（大きく3つの立場がございます。中国医学の立場、経絡治療の立場、現在医学の立場）で治療をされているかによって違いがありますが、わたくし（千田）は現在医学の立場で鍼灸治療を行っているのでその立場からのお話をさせていただきます。
鍼灸の目的は、大きくは２つ
①子宮と卵巣は血液から栄養を取っていますが、その血流をよくするということ。
②ストレスで交感神経緊張が続くと血液が子宮や卵巣に行かないのと女性ホルモン（エストロゲン）の分泌が抑えられてしまいます。そうならないために交感神経緊張を解消するための全身のリラクゼーション（体調の調整）
子宮に血液がスムーズに行かないと着床時に必要な子宮内膜の増殖や肥厚に影響を及ぼしてしまいます。
また、卵巣は卵が育つ場所であり、血液がスムーズに来ないということは、育つための栄養が足りないとか、ない状態でよい卵が育たなくなります。
鍼灸治療前には、現在の自律神経の状態を確認いたします。
（検査は無料で行っている）
自律神経機能を評価する検査機器
きりつ名人（血圧・心拍変動解析ソフトmeijin ）
測定時間は５分間
椅子に座った状態で２分（安静）⇒立ち上がって２分（起立から立位）⇒座って１分
自律神経の安静時のバランスと体位を変えたときの機能を評価する。
そこで、鍼治療では、
上脊髄性：四肢（手の肘から先と足の膝から先）の一定の場所への鍼刺激が脊髄（背骨の中）を通りそれが脳に伝わり、脳内では自律神経系と内分泌系、免疫系がネットワークでつながり、全身を調整をする。
脊髄性：体幹部ではデルマトーム上の皮膚刺激によって、自律神経に刺激が伝わりその支配領域の身体の調整を行う。
※デルマトームとは、脊髄には番号がついていて皮膚のどこを支配しているのかがわかっている。
この上脊髄性、脊髄性の生理的反応を利用して、どこを刺激すれば、脳内・全身の状態がよくなり、結果『正常なホルモン分泌を促すことができるのか』『卵巣・子宮の血液が改善するのか』ということが、はじめはマウスでの研究から始まり、人での超音波を用いて子宮や卵巣の血流変化などについて国内外の学会や論文で発表をされ効果が証明されてきている。
治療期間としては、ワンクールとして３カ月～４カ月を一つの目安とされるのいいのではないかと思います。
（ただし、妊娠に至らない場合には、リスタでも６カ月とか１年間とか続けられている方もおられます）
この３カ月から４カ月というのは、月経後、卵胞期に入り排卵に向けて発育し始めるのが、二次卵胞で二次卵胞が成熟卵胞（排卵する卵胞）に育つのには９０日以上の日数がかかります。この卵胞が育つ期間の卵巣内をいい環境にすることと自律神経の調整するということです。
治療回数は、１週間に１回から２回が目安であると考えてください。
もう一つ大切なのが性生活です。これについては前回書かせていただきましたが、タイミング法の場合などでは、排卵日にセックスをすることばかり考えて、性生活を楽しめていない方も多くおられます。
また、排卵日に集中してのセックスが、男性側に過度なストレスとなっている場合には、精子運動率の低下の原因にもなってしまいます。
なお、セックスの回数は多い方がいいというデータもあり、普段からセックスを夫婦で楽しめる関係を作っていただきたい。
最後に、不妊ストレスとしては、Newton et ai.(1999)の不妊ストレスを測る尺度では「社会関係」「性関係」「人間関係」「子どものいない人生否定」「親になる欲求」の５因子で考えられ、不妊症と抑うつや不安との関係があること示している。それ以外にも、神経質さ、強迫性、偏執的観念などが問題となったりします。
また、不妊ストレスを解決するためにいくつかの認知行動療法のプログラムなどが開発されております。
当ルームでは認知行動療法プログラムが必要な方や夫婦に行っております。
妊活をはじめたり、不妊治療を受けられている方は、卵巣や子宮をよい状態にするのと自律神経を整える（体調をベストにする）ことを目的に鍼灸治療も妊娠するためのサポートに加えられることをお勧めいたします。
※お申込み等は以下のサイトでご確認ください。
なお、スマホ対応サイトに移行中のため、現在のサイトはスマホ対応になっていませんのでご了承ください。
新横浜の鍼灸治療室
千田 恵吾