昨夜観たNHKスペシャル番組「密着ドキュメント 片づけ 人生をやり直す人々」☆

昨夜観たNHKスペシャルがとても興味深かったので、

書き残したいと思います。

https://www6.nhk.or.jp/special/detail/index.html?aid=20190414_2

3人の女性が依頼者として登場しましたが、

それぞれ、複雑な過去を背負って生きています。

家に残された多くの物は、

当人にとって、何かしらの「思い入れ」があります。

ある物を捨てるか？残すか？

その選択を迫られた時、

物と自分との関係について考えることを通じ、

過去の自分や現在の自分、

そして未来の自分と向き合って、

深く掘り下げて考えることができます。

一人の30代の女性は、

過去に引きこもりを経験していて、

その頃にアルバイトして貰った

給与明細書を見て、

「とても辛かったけど、

頑張った自分が居たこと」を思い出し、

涙を流していました。

物を捨てられない大きな２つの理由は、

「過去の自分に縛られていること」と、

「将来への不安感」だそうです。

現在の自分と正直に向き合い、

これら２つを克服できたとき、

不要なものとして、

物を捨てられるのだそうです。

私も、このTV番組を観て、

「片づけ」がしたくなりました。

昨日の私一人の朝食

〇キヌア入りもち麦ご飯

　精白米、キヌア、もち麦、

〇茹でヤりイカの酢味噌和え

　ヤリイカ（市販品、酢味噌添付）、

〇もやしと人参のナムル

　もやし、人参、砂糖、ガラスープ顆粒、濃口醤油、ごま油、

　米酢、ラー油、

〇味噌汁

　だし汁、ジャガイモ、ワカメ、九条ネギ、味噌、

〇デザート

　りんご、

昨日の私一人の昼食

〇卵かけごはん

　キヌア入りもち麦ご飯（朝と同じ）、鶏卵、卵用醤油、

　海苔、かつお節、

〇野菜炒め（カレー風味）

　豚バラ肉、キャベツ、もやし、人参、ズッキーニ、こめ油、コンソメ顆粒、

　塩、白胡椒、白ワイン、カレー粉、

今朝の私一人の朝食

〇黒米とアマランサス入りロウカット玄米ご飯

　ロウカット玄米、黒米、アマランサス、

〇焼き昆布サバ

　昆布サバ、こめ油、大根、濃口醤油、

〇焼き蓮根

　レンコン、オリーブ油、ピクルス、ブロッコリースプラウト、

　マヨネーズ、種入りマスタード、白胡椒、

〇焼きミニトマト

　ミニトマト、混合香辛料、パルメザンチーズ、

〇味噌汁

　だし汁、厚揚げ、ヒラタケ、九条ネギ、味噌、

統合失調症患者には、日記を書く（家族でも可）と良いらしい☆

最近の息子は、ほぼ毎週金曜日の夕方に帰ってきて、

土曜日の昼過ぎに下宿先に戻ります。

今朝の息子との会話です。

息子が私に尋ねます。

「日記書いている？」

本ブログを書いていること、

息子や家族には話していないので、

内心では「書いているよ～」と思いながら、

「書いていない」と、答えました。

私が「何で？」と尋ねると、

息子は、

「ある論文で読んだんやけど、

本人でなくとも、家族でもいいんやけど、

統合失調症には、日記を書くのが良いらしいんやて」

「必ず良いと言う訳ではなく、

良いこともあるかも知れない、と言う程度やけど」

そこで、息子が帰った後、

PubMedで検索してみましたが、

該当する論文は見つかりませんでした。

「ウラを取る」ことはできませんでしたが、

多分そのような論文があるのでしょう。

私が本ブログを書き始めたのは、

息子の病気が発覚したことが、

大きな動機でした。

その理由として、

①記録を残すことで、

あとで当時の事を振り返ることができる。

②「書くこと」で、自分の考え方をブラッシュアップできる。

です。

私は、感覚的に、

統合失調症の家族の一人を見守る立場として、

日記（ブログ）を書くことが

役立つと思ったのでした。

2日前の私一人の昼食

〇キヌア入り16穀米ご飯（＋納豆）

　キヌア入り16穀米ご飯（朝と同じ）、青ネギ、納豆、

〇豚肉と野菜の味噌炒め

　豚バラ肉、人参、青ピーマン、新玉葱、ホタテ貝柱だし顆粒、

　味噌入り混合調味料、こめ油、塩、白胡椒、紹興酒、

〇長芋のおやき

　長芋、ムキエビ、オクラ、パン粉、こめ油、米酢、塩、白胡椒、おろしポン酢、

昨日の私一人の朝食

〇生姜ご飯（＋納豆）

　だし汁、精白米、押し麦、生姜、うす揚げ、塩、薄口醤油、

〇オクラの塩茹で

　オクラ、塩、おろしポン酢、乾燥メカブ、

〇豚汁

　だし汁、人参、里芋、うす揚げ、大根、豚バラ肉、九条ネギ、ヒラタケ、味噌、

昨日の私一人の昼食

〇生姜ご飯

　朝と同じ、

〇焼き銀鮭の野菜餡かけ

　銀鮭、新玉葱、人参、青ピーマン、ズッキーニ、生姜、だし汁、だし粉末、

　こめ油、片栗粉、

〇シシトウの焼きびたし

　シシトウ、こめ油、チューブ入り生姜、かつお節、だし汁、

　濃口醤油、みりん、

今朝の息子と二人の夕食

〇黒米入りロウカット玄米ご飯（息子のみ＋納豆）

　ロウカット玄米、黒米、アマランサス、九条ネギ、納豆、

〇焼きホッケ

　ホッケ開き、こめ油、大根、濃口醤油、

〇チンゲン菜とうす揚げの炒め物

　ごま油、チンゲン菜、うす揚げ、ホタテ貝柱だし顆粒、濃口醤油、

　紹興酒、米酢、

〇かす汁

　だし汁、牛蒡、人参、里芋、大根、九条ネギ、酒粕、味噌、

〇デザート

　りんご、

息子一人の昼食（作り置き）

〇ソース焼きそば

　中華麺、こめ油、豚バラ肉、鶏卵、塩、白胡椒、青ピーマン、キャベツ、人参、

　もやし、焼きそばソース、ヒラタケ、青のり、紅生姜、

私一人の昼食は外食（赤魚の煮付け定食）でした。

テレビを新しく買い替えて驚いたこと☆

自宅リビングで使っていたTVが、

突然壊れたので、買い替えることにしました。

新しく購入したTVのリモコンを見て驚きました。

何と、AbemaTVのボタンがあります！

TVにインターネット接続（有線）させただけで、

アカウント作成も必要なく、

AbemaTVを見ることができました。

その他、YouTubeのボタンもありますが、

こちらは、アカウント作成が必要でした。

AbemaTVは、本Amebaブログを書き始めてから

初めて知ったのですが、

「将棋チャンネル」を時々、パソコンで観ていました。

将棋タイトル戦などを生中継で観られるので、

重宝していました。

これからは、自宅リビングの大画面で

観られるので、嬉しいです。

TVが壊れた状況は、

電源ボタンを押して、

通常はその横にあるランプが

緑色に点灯するのですが、

赤ランプが点滅し、画面は真っ黒のままでした。

メーカーの修理担当部署に電話してみると、

「一旦電源プラグを抜き、5分程度してから

また繋いで、電源をONにしてみてください」

「それで、直ったケースもありました」

というので、その方法を試しましたが、

やはり、同じ症状でダメでした。

メーカーの修理担当者が電話で尋ねてきたのは、

「赤ランプの点滅回数は何回ですか？」というので、

「12回です」と答えると、

「その場合は、○○の状態が悪くなっている可能性が高いです」

（点滅回数で不具合の場所が予想できるように

　なっているらしいです）

https://yoden.co.jp/shinobu/528

「修理には、3万2千円程度掛かる可能性があります。

また、部品が無い場合もあります。」

と言う訳で、買い替えに決定しました。

私は、大半の家電を買い替える場合は、

「価格.com」のサイトで人気商品を比較検討後、

https://kakaku.com/

実際の家電店で観て、購入します。

あるいは、小物などは、

そのまま価格.comで買うこともあります。

新しいTVは画質が鮮明でキレイですね。

2日前の私一人の昼食

〇焼きビーフン

　味付きビーフン（乾）、ベーコン、ウインナー、新玉葱、オクラ、青ピーマン、

　赤パプリカ、人参、こめ油、水、白胡椒、ラー油、

昨日の私一人の朝食

〇黒米とアマランサス入りロウカット玄米ご飯

　ロウカット玄米、黒米、アマランサス、

〇真鱈と野菜の天麩羅

　真鱈、レンコン、ゆり根、人参、オクラ、ベーコン（オクラのベーコン巻き）、

　シシトウ、人参、天ぷら粉、揚げ油、塩、やきとりのタレ、米酢、

〇味噌汁

　だし汁、うす揚げ、ヒラタケ、九条ネギ、味噌、

昨日の私一人の昼食

〇あんかけかた焼きそば

　中華麺、こめ油、豚バラ肉、ムキエビ、チンゲン菜、人参、赤パプリカ、

　青ピーマン、干しシイタケ、キクラゲ、玉葱、ガラスープ顆粒、濃口醤油、

　紹興酒、白胡椒、ごま油、片栗粉、塩、

作り方はこちらです。

https://ameblo.jp/renkxon/entry-12321209686.html?frm=theme

今朝の私一人の朝食

〇キヌア入り16穀米ご飯

　精白米、キヌア、16穀混合物、

〇焼きサーモンハラス

　サーモンハラス、こめ油、

〇チンゲン菜とムキエビの炒め物

　チンゲン菜、ムキエビ、ごま油、ホタテ貝柱だし顆粒、紹興酒、濃口醤油、米酢、

〇味噌汁

　だし汁、ヒラタケ、うす揚げ、オクラ、味噌、

私がPubMedで探した文献を息子に見せました（その２）☆

今日のブログも、2日前に書いたものの続きです。

私が見つけた2報の文献の内、

1報目は、前回のブログに書きました。

今日は、2報目について書きます。

文献タイトルは、

Dose Reduction/Discontinuation of Antipsychotic Drugs in Psychosis; 

Effect on Cognition and Functional Outcomes

日本語に翻訳すると、

「精神病における抗精神病薬の減量/中止；

認知と機能的アウトカムに対する影響」

です。

息子は、この論文については、

全文を読みたいというので、

Google翻訳した全文を印刷しようとしましたが、

1ページ目しか印刷できませんでしたので、

この論文のURLを、息子のパソコンメールアドレスに送りました。

ちなみに、論文の全文を読めるもののみに限定して、

検索できるのが、PMC (PubMed central）です。

https://ja.wikipedia.org/wiki/PMC_(アーカイブ)

今回の2報目の論文は、

このPMCに登録されていましたので、

英文で全文が読め、

Google翻訳で日本語に翻訳できます。

簡単な内容の要旨を赤字で書きます。

＜背景＞　初回エピソード精神病（FEP)または

　　　　　　統合失調症患者における抗精神病薬の

　　　　　　中止の最適な時期に関しては議論があります。

　　　　　　我々は、戦略（薬物療法維持 VS 用量減量/中止）が

　　　　　　認知や社会機能などのアウトカムを最大化する可能性が高い

　　　　　　文献のレビューを提供することを目的とした。

＜結果＞　6件の研究が確認された。

　　　　　　2つの研究が認知について報告したが、

　　　　　　4つの研究は社会的機能に関するものである。

　　　　　　1件を除く全ての研究で、減量/中止群に割り当てられた

　　　　　　FEPまたは統合失調症の寛解患者の機能的アウトカムの改善は、

　　　　　　投薬量が維持されている患者のそれと同等または

　　　　　　それ以上であることが報告された。

　　　　　　追跡期間を1年とした社会的機能の1件の試験では、

　　　　　　投薬維持グループでより大きな改善がみられたが、

　　　　　　3年と10年の追跡期間ではグループ差は観察されなかった。

　　　　　　一方、7年間の追跡調査では、社会的機能アウトカムの観点から

　　　　　　用量減量/中止レジメン（治療計画）の優位性が明らかにされました。

　　　　　　短期間の追跡調査での認知に関する2つの研究は、

　　　　　　用量減量/中止グループに大きな改善があったことを報告しました。

＜結論＞　認知と社会機能に関する情報は比較的少ない。　

　　　　　　機能的アウトカムのこれらの尺度は、

　　　　　　抗精神病薬治療のどの戦略がFEPまたは統合失調症を伴う　　

　　　　　　個々の症例において有益であるかを決定する際に考慮されるべきである。

＜前書き＞　統合失調症を含む精神病性障害を有する患者における

　　　　　　抗精神病薬の継続的使用については論争がある。

　　　　　　例えば初回エピソード精神病（FEP)の治療ガイドラインでは、

　　　　　　寛解後少なくとも1年間の抗精神病薬治療が推奨されています（参考文献１）。

　　　　　　抗精神病薬は、再発率および寛解率に

　　　　　　長期にわたって影響を与える可能性があります。

　　　　　　事実、無作為化比較試験（RCT)では、抗精神病薬治療の

　　　　　　減量/中止後にかなり高い再発率が報告されています（参考文献2-5）。

　　　　　　臨床的観点からは、維持/中止の議論は

　　　　　　社会機能的アウトカムなどの他の側面も含むべきである。

息子は、この論文を読んで、

自分の経験からも、論文に書かれているのと

同じような感触をもっている。

ただし、1報目論文と同じく、

この論文を読んだだけでは、

どのようにしたら治療に結びつくか、

明らかではない。

というような感想でした。

私は、時間の空いた隙に、

範囲を広げてまたPubMed検索しようと思います。

2日前の私一人の昼食

（かなり手抜きです）

〇納豆とキムチ添え卵かけご飯

　黒米とアマランサス入りロウカット玄米ご飯（朝と同じ）、

　鶏卵、卵用醤油、かつお節、海苔、納豆、パック入りキムチ、

昨日の私一人の朝食

〇キヌア入り16穀米ご飯

　精白米、キヌア、16穀混合物、

〇蓮根ハンバーグ

　合い挽き肉、レンコン、鶏卵、パン粉、塩、黒胡椒、ナツメグ、こめ油、

　ケチャップ、ウスターソース、赤ワイン、キャベツ、胡瓜、エゴマパウダー、

　エゴマ油、胡麻ドレッシング、

〇ポテトサラダ

　ジャガイモ、人参、胡瓜、塩、白胡椒、マヨネーズ、種入りマスタード、

〇かきたま汁

　だし汁、ワカメ、ヒラタケ、鶏卵、薄口醤油、塩、片栗粉、

昨日の私一人の昼食

〇汁なし担々麺

　中華麺、合い挽き肉、ニンニク、九条ネギ、ガラスープ顆粒、

　甜麺醤、紹興酒、中華麺、摺り胡麻、こめ油、ラー油、

作り方は、こちらを参考にしました。

https://www.ajinomoto.co.jp/foodservice/recipepro/detail.aspx?recipe=26906

今朝の私一人の朝食

〇キヌア入り押し麦ご飯

　精白米、キヌア、押し麦、

〇ひじき入りだし巻き卵

　ひじき、鶏卵、卵用醤油、塩、こめ油、だし汁、大根、濃口醤油、

　紅生姜（凍結保管）、

〇レンコンとベーコンの黒胡椒炒め

　レンコン、ベーコン、オリーブ油、塩、黒胡椒、白ワイン、レモン果汁、

〇味噌汁

　だし汁、油揚げ、ヒラタケ、九条ネギ、味噌、

私がPubMedで探した文献を息子に見せました（その１）☆

本日のブログは、

2日前に書いたブログの続きになります。

最初に書いておきますが、

息子がやろうとしていることは、

ある意味「無謀」とも言えることで、

現在の統合失調症の標準的な治療とは異なります。

寛解状態でも少量のお薬を飲むのが普通ですが、

息子は服薬を止めたい（実際に今は止めている）と考えています。

また、統合失調症は単一の原因ではなく、

ヘテロな原因が組み合わさっていると考えられ、

ある患者に当てはまっても、

他の患者さんに当てはまるとは限りません。

ですので、安易に息子のマネは

しないでください。よろしくお願いします。

さらに言いますと、

私は、まだ息子の方針に確信が持てていませんので、

場合によっては（息子の状況により）、躊躇なく逆方向に

舵を切ることも想定しております。

では、本題に入ります。

私がPubMedで探し出した文献2報を

息子に見せたところ、

息子の眼が一瞬、

輝いたようにみえました。

まあ、文献のタイトルは、

人を惹き付けるように書くのが、常套手段ですから、、、

一つ目の論文タイトルは、

Clinical Characteristics of Patients With Schizophrenia 

Who Successfully Discontinued Antipsychotics: A Literature Review.

でした。

日本語に翻訳すると、

「抗精神病薬の中止に成功した統合失調症患者の

臨床的特徴：文献レビュー」

です。

簡単に内容を赤字で紹介しますと、

＜目的/背景＞　抗精神病薬の中止は明らかに

　　　　　　　　　　統合失調症の再発リスクを増加させますが、

　　　　　　　　　　継続的な抗精神病薬治療を行わなくても

　　　　　　　　　　臨床的に良好なままでいる患者もいます。

　　　　　　　　　　ただし、そのような患者の特性に関するデータは

　　　　　　　　　　まだ不足しています。

＜方法/手順＞　PubMed（最終検索；2018年6月）を用いて

　　　　　　　　　　統合失調症における抗精神病薬中止の成功の

　　　　　　　　　　予測因子を同定するための系統的文献レビュー

　　　　　　　　　　が行われた。

＜調査結果/結果＞　系統的文献検索により、37の関連文献が

　　　　　　　　　　同定された。抗精神病薬中止後の平均再発率は、

　　　　　　　　　　1年あたり38.3%（95%信頼区間=16.0-60.6%）でした。

　　　　　　　　　　より低い再発リスクに関連する因子は、

　　　　　　　　　　①中止前のより低い抗精神病薬投与量

　　　　　　　　　　②高齢（英語ではolder age）

　　　　　　　　　　③未治療精神病のより短い期間

　　　　　　　　　　④病気の発症時の高齢（older age）

　　　　　　　　　　⑤ベースライン時のより低い重症度の症状

　　　　　　　　　　⑥より良い社会的機能（better social functioning）

　　　　　　　　　　⑦以前の再発が少ない

＜含意/結論＞　この文献レビューは統合失調症患者における

　　　　　　　　　　成功した抗精神病薬中止のいくつかの予測因子を

　　　　　　　　　　示唆しているが、非常に限られた証拠ベース

　　　　　　　　　　および中止後の明らかに高い再発率は

　　　　　　　　　　依然としてリスク/利益の考慮事項に対する

　　　　　　　　　　深刻な議論の問題である。

息子は、この7つの特徴を見て、

「多くの項目について自分が当てはまっている」

と感じたようです。

ただ、特徴を知るだけでは

治療の方向が見えませんので、

この論文については、

「要旨の1枚」だけを読んだだけで満足し、

「全文は要らない」と

息子は言いました。

なお、2報目の論文は、

息子が全文を読みたいと言いましたので、

この論文は都合よく、タダで全文が読める論文でしたので、

（全文を読むには有料の論文が多いです）

全文を渡して、息子は読めました。

少し、文字数が多くなりましたので、

2報目は、次のブログに書きます。

2日前の息子一人の夕食

〇キヌア入り16穀米ご飯（＋納豆）

　精白米、キヌア、16穀混合物、青ネギ、納豆、

〇すき焼き風煮

　牛コマ肉、新玉葱、春雨、こめ油、砂糖、濃口醤油、生姜、豆苗、

〇切り干し大根の煮物

　切り干し大根、かんぴょう、人参、油揚げ、だし汁、砂糖、酒、薄口醤油、

〇味牛蒡（頂き物のパック入り総菜）

　味牛蒡、

昨日の息子と二人の朝食

〇キヌア入りもち麦ご飯（息子のみ＋納豆）

　精白米、キヌア、もち麦、青ネギ、納豆、

〇鯛の刺身

　タイ、大根、大葉、チューブ入りワサビ、刺身醬油、

〇高野豆腐の煮物

　高野豆腐、人参、干しシイタケ、シシトウ、だし汁、砂糖、みりん、

　薄口醤油、

〇味牛蒡

　味牛蒡、

〇味噌汁

　だし汁、ブナシメジ、油揚げ、青ネギ、味噌、

昨日の息子一人の昼食（作り置き）

〇焼き飯（カレー風味）

　キヌア入りもち麦ご飯（朝と同じ）、鶏卵、牛コマ肉、ベーコン、玉葱、

　キャベツ、人参、青ピーマン、赤パプリカ、ブナシメジ、こめ油、

　ホタテ貝柱だし顆粒、塩、卵用醤油、白胡椒、カレー粉、

昨日の私一人の昼食は外食（鶏の照り焼きセット）でした。

今日の私一人の朝食

〇黒米とアマランサス入りロウカット玄米ご飯

　ロウカット玄米、黒米、アマランサス、

〇ぶりの照り焼き

　ブリ、シシトウ、砂糖、酒、みりん、濃口醤油、こめ油、

〇豆苗と油揚げの炒め物

　豆苗、油揚げ、ごま油、紹興酒、ホタテ貝柱だし顆粒、濃口醤油、米酢、

〇味噌汁

　だし汁、油揚げ、ブナシメジ、味噌、