Avoidable mortality (避けることのできた死)は23% 英国



娘の受診で色々思うことがあり、イギリス医療のことをちょっと色々見てみました。

(初めはついつい感じたことそのまま書いてみたのですが、なんか主観的に色々いうのは違う気がしてめっちゃ客観的データのみです今回。)
つまんなかったら飛ばしてください　
でも私は結構ハットさせられました口笛口笛


​Avoidable death 


適切な予防策か対応がされていれば、避けられた死のことを言います。

適切な医療福祉がなされていたら避けられるはずなので、これが
低い＝多くの人に効果的な治療、予防がされてる
高い=適切な治療、予防がされている人が少ない
と言うことになる。
適切な医療福祉が提供かされているかの指標として使われているそう。


ちなみにイギリスは2020年　
死亡のうち23パーセントが避けることのできた死だそう
(In 2020, approximately 23% of deaths in the UK were considered avoidable (deaths that were either preventable or treatable))滝汗滝汗こわい！

ちなみにその中の適切な処置により回避できたとされる物は、日本やオーストラリアと比べるとこんな感じです。



(COPDデータより)

2021年だと　10万人中の適切な治療によって救えたはずの死亡者は


​　　　スイス　　　　39人

　　オーストラリア47人
　　日本　　　　　49人
　　英国　　　　　71人　



(引用:HEALTH AT A GLANCE 2023 © OECD 2023)

つまり英国では、スイスの倍近くの人が
不十分な治療で亡くなってるんですねネガティブネガティブ
厳しい現実ネガティブネガティブネガティブネガティブ

イギリスのウェブサイトでも結構厳しい意見が書かれています。

「The UK performs relatively poorly compared with other OECD countries; in 2019, the UK’s treatable mortality rate was 71 per 100,000, which is higher than that of seven comparator countries for which data is available for that year. 」
引用: © Nuffield Trust & The Health Foundation



​どうやって治療方法が選択されてるか？


そしてもう一個面白かったのがこちら。
治療を選ぶための　医療技術の費用対効果の評価方法

イギリスはこうして評価し


ドイツはこうだそう↓



イギリスは今より費用対効果が良ければ、、、

→使用を推奨！

って感じだけど

ドイツの場合は「最も効果の高いもの」を使っていこう　と


そっかそこからして考え方違うのか！

びっくりびっくりびっくりびっくりびっくり

目から鱗で面白いです。基本的な考え方が違うんですね！

日本のこういった費用対効果の考え方への懸念する点として

「○ 費用対効果評価が必ずしも否定的な勧告等につながらず、厳しい予算制約の下、新技術の利用を推進してきた国もある。(特に英国)」と名指しで唯一心配されてるのがイギリスの医療選択方法だったりもします。

(共に中医協 費-4 24.7.18より)

https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002f163-att/2r9852000002f1am.pdf


そして面白いのはこういう評価の機関の在籍者
ドイツは7割のスタッフがアカデミックな一方
イギリスは、半数が事務スタッフなのだそうです。これも面白い。
(オーストラリアは医療従事者と経済学のスタッフ両方だとかこれも面白い)



​まあ　それ以前に待ち時間


まあ　イギリスの場合は質の前に
この待ち時間がいちばんのネックの気もしますが、、、。


治療を一年以上待ってるとか、、、、。

でもなんだか実際に病院にかかっているのを見てみると　その待ち時間の長さにも　治療のための流れが大きく関わっているように見えたので　つい治療の方法の選択やその結果としての　避けられる死も含め

つい色々と調べてしまいました。



データばっかでつまんなかったかもです。

すいません。

ただ色々見てみて　治療のその根底にある治療の選び方の考え方とか、、、色々なことがわかって面白い。

世界は広いし　本当色々　

考え方も　生き死にも違うもんだなーと面白くて

ついつい止まらなくなって沼😂😂😂😂



まあ　あと

こういう数字で見た時には　面白い　とか　大丈夫か

って印象しか持たないですが

実際子供がいて　目の前でそういう●時間とか●日　●年てまち方をさせられると、、、自分の子供のことという自分ごとになった時は結構この国によるレベルの違い痛いですよね。ましてや避けることのできる死が23%もあったら自分の子や旦那がこれに入ってたらそう思うと怖くなります。

で先日のお母さんみたくイギリス人でさえキレる人もいるのでしょうね😅