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心臓マッサ-ジだけに集中で高救命率

みなさま、こんばんは。
PUSH委員会委員長の石見です。前重副委員長から配信していただいたニュースに付記します。

本日のNHKニュースで、AEDでショックされた例では胸骨圧迫のみの心肺蘇生の方が、人工呼吸付の心肺蘇生よりも救命の効果が高かったという研究成果を紹介してもらいました。

http://www3.nhk.or.jp/news/html/20121231/t10014536891000.html

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心臓マッサ-ジだけに集中で高救命率

突然心臓が止まった人に行う心肺蘇生について、人工呼吸と心臓マッサージを併用するよりも、心臓マッサージだけを行うほうが、救命率が高くなるという分析結果を、日本循環器学会がまとめました。

専門家が作った心肺蘇生のガイドラインでは、胸の真ん中を強く押して、血液の循環を維持する「心臓マッサージ」のほか、可能であれば、口から空気を吹き込む「人工呼吸」を行うことが求められています。
しかし、人工呼吸をしている間は心臓マッサージができず、血液の循環が止まることから、日本循環器学会は効果を検証するため、平成21年までの5年間に、誰かの前で倒れて心肺蘇生が行われ、さらに電気ショックで心臓の動きを元に戻すAEDが使われたケース、1376例について詳しく分析しました。
その結果、心肺蘇生で人工呼吸と心臓マッサージが併用されたケースは63%あり、心臓マッサージだけが行われたケースは37%でした。
しかし、1か月後に社会復帰できた人の割合は、人工呼吸と心臓マッサージが併用されたケースは33%だったのに対し、心臓マッサージだけが行われたケースは41%で、心臓マッサージだけのほうが救命率が高いことが分かりました。
これについて、分析を行った京都大学健康科学センターの石見拓講師は、「人工呼吸を行わない、心臓マッサージだけの心肺蘇生とAEDの電気ショックという組み合わせが、最も心停止になった人を救える可能性が高い。心臓マッサージとAEDを使った措置を行う人が増えれば、救命率はもっと上がると思う」と話しています。

NHK NEWS WEBより

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詳しくは、日本循環器学会ホームページに日本語要約がありますのでこちらもご参照ください。PUSH委員会委員でもある大阪大学 北村先生の日本の院外心停止5年間のトレンドをまとめた論文に関する要約もあります。
http://www.j-circ.or.jp/topics/JCS-Ress4.htm

この研究成果は、今後、AEDを用いた心肺蘇生・PUSHを広げていく際に大事な背景データの一つになると思っています。

本年は、皆様のご協力のもと、PUSHが大きく成長する(しつつある)1年にできたと思います。
皆様、良いお年を。
来年もよろしくお願いいたします。

PUSH委員会 委員長 石見

心臓マッサージはどのようにするのですか?

心臓マッサージはどのようにするのですか?

心臓マッサージは、動かない心臓に代わって全身の臓器に血液を送り込み、臓器が酸素不足で働かなくなってしまうのを防ぐ重要な救命方法です。倒れている人の胸の真ん中に手のかかとの部分を重ねてのせ、肘を伸ばしたまま真上から強く(胸が5センチ以上程度沈むまで)押してください。押した後には瞬時にその力を緩めますが、手が胸の真ん中から離れないよう、ずれないようにします。これを1分間に100回以上の速さで繰り返し続けます。

最近の研究では、成人の場合、一般の人が心臓マッサージと人工呼吸の両方を行った場合の救命率よりも、心臓マッサージだけを行ったときの救命率のほうが同じかやや高いことや、心臓マッサージによって心室の細胞が元気になり、AEDが効きやすくなることなども明らかにされています。

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倒れている人の胸の真ん中に手のかかとの部分を重ねてのせ、肘を伸ばしたまま真上から強く(胸が5センチ以上沈むまで)押してください。圧迫を繰り返すとき、手を胸から離さないでください。

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日本心臓財団のHPより

倒れている人がいたら、どうすればよいですか?

倒れている人がいたら、どうすればよいですか?

1)肩をたたきながら、大声で呼びかけてください。

2) 反応がなかったら、「誰か来て!」と大声で応援を求めて、すぐに119番に連絡してください。近くの人にAEDを持ってきてもらうよう頼んでください。

3) 胸とお腹の動きを見て息をしているかどうか確認してください。

4) 呼吸をしていないか、ふだん通りの呼吸でなければ、すぐに心臓マッサージ(胸骨圧迫)を休まずに行ってください。

5) AEDが到着したら、すぐに胸を裸にして、電極パッドを貼ってください。(金属をはずし、ペースメーカなどの出っ張りがあればそこを避けて、濡れている場合はふいてから貼ってください)

6) AEDの音声による指示に従ってください。
AEDが心電図を解析しているときは、音声指示に従って倒れている人から離れてください。(誰かが体にふれていると、心電図の解析が正確に行われない可能性があります)

7) 電気ショックが必要と音声が指示したら、倒れている人の体に誰もさわっていないことを確認してください。

8) ボタンを押して、電気ショックをかけてください。

9) 電気ショックをかけたら、AEDの電極を貼ったまま、すぐに心臓マッサージを再開してください。

10) 2分後に、自動的にAEDが再度、電気ショックをかけるかどうか判断し、音声による指示があります。

11) 意識が戻ったら、倒れている人の体を横にして、楽にして救急車の到着を待ってください。AEDのパッドは貼ったままにしておいてください。
(イラスト:当財団発行「健康ハート叢書:人が急に倒れたとき より一部加筆の上、転載しました。)

日本心臓財団のHPより