かむくら

昨日は当直明けで神座(かむくら)のラーメン時々食べたくなります。

あっさり白菜の風味がいい感じ。

たまごとわかめトッピングがお勧めです。

恵比寿ラーメンAFRI阿夫利

恵比寿で行列のラーメン屋さん

お客さんの少ない時間帯を狙って行ってみました

http://tabelog.com/tokyo/A1303/A130302/13005500/

ゆず塩ラーメン

う～ん、あっさりながらコクがある

年齢とともにとんこつこってりがきつくなってきているあなた（私？）にオススメです

かぜ診療マニュアル

かぜ診療マニュアル―かぜとかぜにみえる重症疾患の見わけ方 山本 舜悟 上山 伸也 池田 裕美枝 守屋 章成 日本医事新報社 2013-12 Amazonで詳しく見る by G-Tools

これはまたいい本に出会いました

症状別に分けた風邪と、風邪に似た重症疾患の見極め方が書いてあります。

特筆すべきは西洋薬の効果が限定的なウイルス感染について、漢方のことも詳しく書かれていることです。このような漢方薬の微妙な使い分けが憎いです。ウイルス性気管支炎に鎮咳薬や去痰薬はエビデンスがあるのか、ビタミンCはどうなのか、うがいは？といった豆知識も手に入ります。こういう本を御年配の開業されている先生にも読んでいただいて、典型的な風邪にメイ〇クト、フロモ〇クス、セフ〇ゾン、クラ〇スなどの抗菌薬をルーチンで出すのをやめて頂きたいですね。その害についてもエビデンスをbaseに書いてあります。

通勤途中に加えてコメダコーヒーのモーニングと一緒に一気に読み切ってしまいました。ERを担当する研修医にも勧めたいと思います。

ちなみにこの本の著者は私と同じ卒業年です。直接は存じ上げませんが、学生時代からMLなどでよく発言されていました。頭のできが違うのでしょうが、私ももっと頑張らないといけませんねぇ。

これに加えて、以前ご紹介した下記の本も一気に読んじゃってください

紹介記事リンクはこちら↓
http://ameblo.jp/pulmonary/entry-11429317985.html

誰も教えてくれなかった「風邪」の診かた 重篤な疾患を見極める! 岸田 直樹 医学書院 2012-11-07 Amazonで詳しく見る by G-Tools

これも合わせて読んでみてください

本当にわかる精神科の薬はじめの一歩

救命救急センターには日々多くの薬物中毒患者が搬送されます。

我々も精神科で処方される薬には精通しておく必要があります。

まずはその薬のOｖｅｒ Doseでどのような危険性があるのかが大切ですが、その次に、どういう診断で、どういう薬が、どのくらいのDoseで処方されているのかが気になってきます。

また内科医、総合診療医として、一般外来で睡眠薬や抗不安薬をする機会もあるでしょう。そんな精神科以外の医師に読んでいただきたい一冊です。

本当にわかる精神科の薬はじめの一歩～疾患ごとの具体的な処方例で、薬物療法の考え方とコツ、治療経過に応じた対応が身につく! 稲田 健 羊土社 2013-10-08 3,200円＋税 Amazonで詳しく見る by G-Tools

以前ご紹介した下記の本も早速第２版が出ておりますので、併せてどうぞ。

上記の本がより疾患baseであり、下記の本が薬理学ｂａｓｅになっている感じです。

是非２冊同時に読んでいただきたいです。

デパスばかり処方している内科医は特に！！

http://ameblo.jp/pulmonary/entry-10875423382.html

精神科の薬がわかる本 第2版 姫井 昭男 医学書院 2011-05-01 Amazonで詳しく見る by G-Tools

第１９回日本集団災害医学会総会とインフルエンザ疑い

DMATはそれなりの数出動しているのですが、恥ずかしながら先日入会したばかりのこの学会

近くだったので１日だけ参加してきました。

帰りに悪寒がして、翌日39℃の熱発・・・

全身の関節痛もひどく、咽頭後壁にはインフルエンザ濾胞らしきものが。

臨床診断で手持ちのイナビルを一発吸入したら速やかに解熱しました

各種仕事を変わって頂いた皆様、ご迷惑をおかけして申し訳なかったです

（後日追記）

翌日深夜には長女が熱発し、次の日に受診したところインフルエンザ迅速検査B（＋）でした。。。

娘にイナビルの吸入指導しました

仕事が取れるすごい名刺交換5つの鉄則

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医者ってあまり名刺交換する機会がありません。

あるとすれば、大きく分けると２種類

①同業者

②それ以外

①はJATECなどのoff the job trainingのときや学会など限られています。

②が意外に最近多くなってきました

医者の名刺は必要な情報のみの無機質なものが多く、そこで他人との違いを出すと、新たな仕事につながるかもしれません。その名気持ちにさせてくれる１冊です。

早速名刺を作り替えたくなりました

最近はWEBで簡単に作れる会社があるので便利です。

若手のためのAPRVセミナー

若手という言葉に反応して、APRVセミナーに行ってきました。

APRV（Airway Pressure Release Ventilation）の第一人者である、Maryland大学のNader Habashi先生メインの講演でした。司会の田中竜馬先生の通訳があり、すべて理解することができました。あの通訳がなかったらスライド読むしか理解する術がありませんでした・・・

以前のAmato先生の講演も２～３割しか理解できなかったし・・・

知り合いも何人かお会いしました。

皆勉強熱心ですね。

しかし、英語は難しいです

http://respiratoryworkshop.blogspot.jp/2013/12/aprv.html

感染症レジデントマニュアル 第2版

感染症レジデントマニュアル 第2版 藤本 卓司 医学書院 2013-12-24 Amazonで詳しく見る by G-Tools

待望の第２版です

以前（第１版を含む）の紹介記事↓

http://ameblo.jp/pulmonary/entry-10115166330.html

この本は常に持ち歩くか、医局に置いておかなければなりません。

通読しておいて、いざという時にぱっと参照するのが使い方です。

小さいサイズの●●レジデントマニュアルというシリーズの中で唯一？使える本です。

抗菌薬の考え方、使い方Ver.3 岩田 健太郎 宮入 烈 中外医学社 2012-03-30 Amazonで詳しく見る by G-Tools

この本でまず理解しておくのが大切

以前の書評はこちら↓

http://ameblo.jp/pulmonary/entry-11215927993.html

レジデントのための感染症診療マニュアル 第2版 青木 眞 医学書院 2007-12-01 売り上げランキング : 22246 Amazonで詳しく見る by G-Tools

こちらはより詳しく知りたいときに辞書的に使いましょう

Up to dateも併用しましょう

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内科 2014年2月号 [雑誌] COPD治療の新時代

もと呼吸器内科医として時代に取り残されないように、こういう特集も頑張って読んでます

喫煙率から予測される日本のCOPDはまだまだ増えます

指摘すらされていないことが多いこの病気

救命センターにも今まで指摘すらされていなかったCOPDの人が肺炎をきっかけにHOT（在宅酸素療法）導入となり退院という方もいます。

こういう時でも身体障碍者認定医（呼吸器機能障害）の資格があり、自分の定期呼吸器外来をさせて頂いているので、スムーズに事が運びます。

新しいLABA（長時間作用型β2刺激薬）も出てきています。ただ未だに第一選択がLAMA（抗コリン薬）なのかLABAなのかもはっきりしないようです。

そんなCOPDの知識の整理にどうぞ↓

内科 2014年 02月号 [雑誌] 南江堂 2014-01-24 2,500円＋税 Amazonで詳しく見る by G-Tools

古写真と古地図で体感する! 失われた江戸城

久しぶりの「お勧め医学書」のテーマ

ですが。。。

医学書じゃねぇ

そんなツッコミはご遠慮ください

古写真と古地図で体感する! 失われた江戸城 (洋泉社MOOK) 原史彦 洋泉社 2012-12-12 Amazonで詳しく見る by G-Tools

職場の城マニアに教えてもらい購入

すばらしい

古写真はやはり興奮します

現在地との対比が何とも言えません

今度当直明けにこの本を片手に皇居周辺を散歩してみようと思います

しかし惜しい

増上寺や寛永寺の徳川家霊廟といい、江戸城といい、現存してれば。。。