質問箱：橋に乗ると落ちたくなることがあります

質問箱から

https://peing.net/ja/q/4baf82b7-5e80-4bc9-b8dc-90573d0e5623

　最近、気分の浮き沈みやよく分からない減少に困っています。

　浮き沈みに関しては、活動的で高揚している時もあるのに急に動けなくなって力が入らなくなったりしたり暗いことを考えてしまいます。何かしていないと気がそらせないから何かをしようとするのですが、その気力すらわかなくてどんどん悪い方に考えてしまい、体の力が抜けるような感覚に襲われます。

　身近な人やカウンセラーの人の前ではなぜかありえないくらい元気に振る舞ってしまって、自分の変な感じが全く伝わりません。一人の時に気分が急降下してその落差に苦しくなります。

　高い橋に乗ると急に落ちたくなっている自分がいたりホームでなんの気無しに風になびかれて落ちそうになりました。死にたくなったりすることはあるのですが、そんなことを考えたり実行したりするのはいけないことだと自分には何度も言い聞かせています。でも、ふとした時に吸い込まれそうな感じがします。怖いなと思いながらも１、２時間で大丈夫になるのでいいかなと思いまだ誰にも相談していません。身近な人に相談したいのですが、そんなことを言ったらびっくりされるか相手にされない気がして言えません。ただこのままなんの対処方法も知らずにいるのも怖くて、何かいい方法はありませんでしょうか？

　え？！その話はカウンセラーに話さないの？？
　というのは最初の反応でした（笑）

　この質問も難しいですね（笑）なんか最近どれも難しく感じてて、私自身も沈んでるかもしれません。軽躁状態になったら、頭にぽぽぽ～んといろんなアイデアと言葉が出てくるけど、沈むとこう、完璧に回答したい気持ちが強くなりますよね。

　まず硬い話をすると、「急に力が入らなくなったり」「どんどん悪い方に考えて」「体の力が抜ける」これはうつの症状なんですね。また「急に落ちたくなる」「吸い込まれそう」は軽い希死念慮ですね。たぶん、自殺する危険性は高くはないが、うつの症状としてはバッチリと思います。

　私は読んでから、あなたの年齢性別、今の仕事、今の毎日の生活内容、一人暮らしなのか誰かと一緒に住んでるのか、WAISの結果あるいは中学高校の時の成績、またあなたが語る時の顔色や声の張りなどもいろいろ知りたいと思いました。

　そう言った手がかりのない状態から、あらためて質問内容を読み直したら、うむうむ、「何かいい方法はありませんでしょうか」という言葉が一番気になったかもしれません。
　こういう一見普通のところでの言葉のチョイスが結構核心に付くことも多いから。
　あなたは「なぜこうなったのでしょうか？」ではなく、「何かいい方法はありませんでしょうか」と聞いてきたことで、２つの想像をしました。
　１、「なぜ」の聞き方だと、自分の内面に関心を持つ印象があります。逆に「どうしたら」の聞き方は、内面を出来れば掘り出さずに、対処法だけお願い、な印象があります。
　２、一方、最後の方で「知らずにいるのも怖くて」ここはあなたは自分の気持ちを表現したけど、質問ではあえて自分の気持ちを触れず、対処法だけを聞くことにした。あなたは、自分の内面のことを他人に相談するのが、どこか申し訳ないと思われているのでしょうか？また、あなたは常に、他人を満足させようとする気持ちが強い方なのではないでしょうか？

　と想像してました。

　一般論で言いますと、このような状態になるのは、多くの場合、自分の内面に巨大な悲しみや巨大な怒りを持つことが多いとされています。そして、何かの事情か、あるいはあなた自身の性格か、巨大な怒りを他人に向けることができず、自分自身に向けているのではないでしょうか？
　あなたは、心の底から何かを望んでいて、どうしてもそれを手に入れられないこととかありますか？
　あなたは、かつてに一生懸命何か、誰か、のためにいっぱい動いてて、そして心の準備もないまま、それを失った体験はありませんか？
　時には誰かのせいで、自分がとてつもない悲しみを受け取ることになるけど、時には誰のせいでもなく、なぜこうなったのかも分からないが、ただただ悲劇が自分の身に降りたこともありますね。

　以上が一般論です。先ほども話したように、あなたの詳しい状況を知らないので、私も教科書で書かれた一般論のことしか言えません。見当違いかもしれないから、ちょっとドキドキしてます（笑）

　カウンセラーの流派によって対処法は違いますが、私の知識では、あなたは自分の中にこもっている激しいネガティブな感情を表現し出したら、少しずつ今の状態が変わるかもしれない。
　表現は音楽でも、絵でも、ポエムでも、言葉でもいい。みんなに通用するのは「会話（言葉）」なんですね。やろうと思えば、誰でも多少できるから、喋るって。
　そして表現された内容を、受け手が必要です。自分ひとりで受け止められないから、今まで心の底に埋めてたから、誰か一緒に受け止めてくれる方がいれば、断然効果があると思います。

　時々周りの人に相談しづらいですよね。私自身も相談して、「相談した私は馬鹿だ」「相談しなければよかった」などと嫌な体験をも持ってますよ（笑）
　どうしても一人でやりたいなら、手書きで日記でも、自分への手紙でも、自分の過去の体験や、頭に浮かんだバラバラの言葉や考えを、とにかく書いて書いて書いて、書きまくったら、多少は役に立つかもしれません。キーボードではなく、手書きのほうがより効果的だと思います。
　ただ、やはりおすすめとしては、受け手を探したほうが、自分で書くより数倍の効果が出るので、可能な限りで、自分の言葉や自分の書いたものを誰に聞いてもらって、読んでもらったほうがいいと思います。

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質問箱：人間ですから、相性の悪いクライエントはどうしますか？断ったりします？

質問箱から

https://peing.net/ja/q/78f7974d-b9a1-4bc3-84b5-3dafe2ff56be

　やっぱ人間ですから、クライエントと相性がどうしても合わないことってないですか？もしあるなら、そういうときはどうしてますか？治療依頼を断ったりもしますか？

　まずは仕事の癖で、「この質問は、この方のどんな困り事と繋がってるのでしょうか？」をついつい考えちゃいますね（笑）
　例えば、この方は今カウンセリングを受けていて、自分はカウンセラーと合わないと感じているのかな？
　この方は今カウンセリングを受けてて、自分のカウンセラーに嫌われているんじゃないかと不安してるのかな？
　この方はちょっとカウンセリングを受けてみたい気持ちはあるけど、嫌われるんじゃないかと不安してるのかな？
　単純にカウンセラーの人の生態に興味を持つだけなのかな？

　本題に入る前に、ちょっと一個前置きしたい。
　精神科医とカウンセラー（心理士）の違いを話します。
　精神科医は人気です。そこそこいい先生でもいっぱいいっぱいで、新しい予約は取れないぐらい人気です。下手な精神科医でも十分食っていけるいっぱい患者さんを抱えてます。精神科医は患者さんを選ぶ余裕があります。自分が対応しにくい患者さんを断っても、困らないです。
　一方、カウンセラーは一部以外は、いっぱいの相談者を抱えることはできないですよ。精神科に通ってる人と比べて、カウンセリングを受けてる人は何％しかないです。多くのカウンセラーは相談者を選ぶ余裕がありません。

　以上のことを踏まえて、以下４つのタイプに分けて話します
　①型、謙虚で自責的カウンセラーの場合
　②型、相談者の求めることを答えられない場合
　③型、合わないと勘違いした場合
　④型、本当にただただ合わない場合

■①型、謙虚で自責的カウンセラーの場合
　80%かそれ以上のカウンセラーはこれだと思います。どんな相談者であろう上手く行かないと、自分の勉強不足、自分がダメだと反省します。勉強会に参加したり、本で勉強したり、同業者に相談したり、とにかく自分自身の未熟や不勉強を改善して、相談者をよりよくサポートしようと頑張ります。
　そもそもこれがカウンセラーに求められる姿勢と態度なんですよね。ただ、中にもいい例と悪い例があります。
　常に自分の問題を検討しつつ、ちゃんと判断力を保ち、出来るところまで最善を尽くせるカウンセラーはいいが。
　出来ないところまで出来ようとしたり、何があっても相談者を引っ張って手放せない未熟なカウンセラーもいます。何があっても相談者のニーズに合わせようとしたりなど。こういうカウンセラーは自分自身に注意を向けていて、上手く相談者に関心を向けられないことがあります。

■②型、相談者の求めることを答えられない場合
　これは一番多いケースかもしれません。例えば、相談者は認知行動療法を受けたいけど、カウンセラーは認知行動療法の専門ではなかったり。相談者は女性カウンセラーを求めるけど、カウンセラーは男性だったり。
　こういう時も2つ逆な対応があって、一つは潔く出来ないことは出来ないと素直に打ち明けて、どうするか相談者に任せる。もう一つは、そもそも相談者はどういう気持ちでそういうオーダーを出したのか、そこをしっかり傾聴してあげて、「自分はオーダーとは違うけど、相談者さんの悩みがそれだったら、こっちの方法を試しても価値があると思います」と積極的に勧めるタイプもあります。
　両方ありだと思います。カウンセラーの性格によって違いますね。
　ただ①型のように、深く考えずとにかく引き受けようとするのはよくないでしょう。

■③型、合わないと勘違いした場合
　もう一つよくあるパターンは、勝手に合わないと判断した場合。カウンセラーが「何か合わないなー」、あるいは相談者のほうが「このカウンセラーは合わない」と思ったりする。
　どっちにしろ、合わないと思い込む方は最初そこまでやる気がでないですね。
　（やる気があったほうがいいとは、必ずしもそうとは限りません。カウンセラーがやる気を持ちすぎると逆に調子が悪くなったりする相談者もいます。逆にやる気がないほどの距離感のほうが安心して上手く行くこともあります）
　ところが、続いてやってみたら、どんどん話も関係性も深まって、信頼関係も築けて、最初の「合わないなー」とはただの勘違いだった。結局いい治療関係が出来た。こういうことも結構あります。

■④型、本当にただただ合わない場合
　多くの場合カウンセラーは自分自身を反省します。何せ困って訪れてきてくれた方は、どこかメンタルの不調を抱えていて、それによってどこか嫌われやすい性質を持つのも極当たり前のことなんです。カウンセラーである以上、そもそも覚悟した上なはずなんですね。
　極稀に本当に合わない相手も、全くいないとも言えない。
　昔は、特定な人間に対して、カウンセラー自身が内面で激しい感情的になるのは、カウンセラー自身の人格欠陥で、カウンセラーになるには、彼自身がまずカウンセリングを受けて、自分の人格の欠陥を処理するのが求められてました。
　今の、特に公認心理師はそういうのを求めてません。カウンセラーも欠陥を抱えるのは普通のことです。
　私の場合、難しいと判断したら、とりあえずいろいろルールを作ります。相談者がそれでも納得して、私のカウンセリングを受けたいというのなら、それだけ十分な誠意を持って対応しますね。ルールを破ったらストレートに「無理」と断ります。あるいは初対面の時に、明らかに過剰な期待や要望が提示されて、私には無理だと感じたら「相談者さんの言う◯◯は私にはできません。」とストレートに断ります。そういうルール破り行為や、相談者の発言など確実なものがなく、単に自分の心の中で苦手だと思うだけでは、断ったりしませんね。
　私は何でもストレートに言う派なんで、実際同業者の仕事ぶりを見てると、ストレートに断るのが苦手な方もいます。自分は枠が空いてなくて、知り合いの頼りになる先生がいて、紹介しましょうかと言う人もいれば、何とか相談者から断念を引き出す人もいる、またあまりそういう相談者にのめり込まないように治療を続ける人もいるかもしれません。
　どっちにしろ、ちゃんと断れないカウンセラーは未熟なんです。未熟でも相談者の役に立てれるとは思います。

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質問箱：どうやったら見返り求めずにクライエントが良くなることを願えますか？

質問箱から

https://peing.net/ja/q/fe1b7fae-0fad-424c-9033-2dc5b78e508a

　最近、仕事の人間関係に悩んで鬱病みたい？な状態になってる友だちの相談に乗るようになりました。（具体的には、不定期に電話で話を聞いてあげたりです）。

　そこで質問なんですが、カウンセリングオーシャン先生は、どうやったら見返りとかそんなの求めずに純真にクライエントが良くなることを願えますか。最近「メサイアコンプレックス」という言葉を知って、話きいたげるときに実は自分がいい人と思われたいだけなんじゃないかって不安になるのです。

　カウンセラーは見返りを求めます＝お金

　カウンセリングをやって、何を望んでいるのかというと、生計を立てるためのお金をもらうためです。
　カウンセラーは自分の知識と技術と時間と感情を提供する代わりに、お金をもらうことで、平等な関係を築きます。
　心理臨床の勉強の中で、「お金をもらった治療関係」と「お金を貰わない治療関係」はどのように違うかを研究する内容も多いですよ。
　簡単に言えば、お金を貰わない治療関係はなかなかうまくいかないものです。他人からおごってもらって、あるいは福祉の支援を受けてカウンセリングを受けるのは、治療効果はいまいちなものなんですね。

　カウンセラーはお金をもらうことで、クライエントに対する他の欲望を抑えられます。
　カウンセラーも相談者に対していろいろな感情や欲望を持ちますね。例えば、相談者に対して恋愛感情を抱いたり、相談者を思う通りにコントロールしたい欲求、相談者を批判したい気持ち、人間同士で発生する感情は、カウンセラーも普通に持つものです。

　例えば、現場で一番よく出会う感情の一つとして、カウンセラーはお金をもらった上でも、一生懸命相談者のことを考え続けて、そういう関係が一時的に安定していたが、ある時ガバっと相談者は挨拶もなく来なくなった。こういう時、ほとんどのカウンセラーは非常に感情的に傷つきを体験しますね。そして、この気持ちは怒りなどにも転じやすいです。「こっちがここまであなたのことを考え続けてるのに、何なんだ！あなたにとってこんなものか！！」と。とても自然な感情です。
　これは私自身も時々体験するし、どんな高名な先生でも避けられないものです。これは正常な反応です。逆に言うと、こういう反射的な感情を持たない方が異常ですね。
　ただ、経験のあるカウンセラーや精神科医は、しっかりこの感情を自分の中で消化して、この傷つきをこれからの判断や行動に影響しないことが出来ます。

　つまり、「感情を体験した」こととその「感情で行動に出る」こととは、全く違った2つの別々なことなんですね。「感情を体験した」ことは決して悪くないです。むしろあなたは正常の証でしょう。
　逆に感情に動かされて行動するのは、カウンセラーとしては失格だと思われます。
　お金を貰わないと、相談者に求める気持ちが抑えられなくなります。どんな凄腕の専門家でも抑えられないです。
　経験のある専門家はしっかり対等な関係性が保証されてからでないと仕事しません。絶対失敗すると分かってるからです。
　
　私自身の場合、純真にクライエントがよくなることを願う裏には、「お金もらってPS5買うぜ！」という物質的満足と「このクライエントをよくして、やっぱ私はすごいカウンセラーだぜ！」という内面の虚栄心が満たされます。
　私がSNSで誰かに優しくするのも売名のためです。そして、これが悪いこととは私は思ってません。
　
　健康な関係性には、提供した分だけの対価を貰わないと、長続きはしません。
　なので、もしあなたは相手と長い付き合いをしたいなら、しっかりほしいものを請求したほうがいいです。でなければ、そのうちこの関係が消滅するでしょう。
　相手から何かをもらう方も、自分が同様に何か相手に提供できたら、本人もどこか心が落ち着きます。カウンセリングもそう。カウンセラーから援助をもらって、その代わりに自分がお金を支払ったら、そこからも堂々と援助をもらい続けることが出来ます。
　独身男女の例は一番分かりやすいと思います。
　今の時代はやや変わってきますが、私が若い頃、男子が女子の悩み相談に乗るのがもっと頻繁に見かけることでした。
　男子は相談に乗る裏には、相手の女の子とより親密になることを密かに望んでいることがほとんどです。ところが、もし相手の女子から何も貰わないと、どうなるかと言うと、女子の方がどんどん重く感じるようになります。「うまく言えないが、彼といると自由に振る舞うことができない」逆に、女子も何らかの形で、男子にお返しできたら、この二人はより自然でより自由で誠実な関係が築くことができます。
　特に育ちのいい女子は漠然と何だか相手に借りを作った気持ちになって、自然と、このアンバランスの関係から逃げようとします。罪悪感とか申し訳無さとかいろいろあるんですよね。
　一方、養育環境が悪いと、そういう「なんとなく罪悪感」「なんとなく申し訳ない」気持ちを持たない女子もいます。（この「なんとなく申し訳ない」能力は、自分を守るセンサーのようなものです。）
　すると、ここ重要、すると典型的なパターンが出ます。男子は女子に優しくするのに、裏では女の子とムフフな関係を期待しますね。ところが半年や2年が立っても、男子は一方的に優しくしつづけて、女子の方は全くこの関係から離れようとせず、一方的に男子の優しさを甘え続けると、今度は男子が女の子に対してイラつきや恨みなどの感情を覚えてきます。女の子の悪口を言ったり、ひどいものは実際の被害を加えたりします。
　ここでは男女の例で話してるが、いろんな関係性に共通します。対等の上で成り立たないと、歪みが生じます。
　育ちのいい人は、一方的にもらい続けたりしません。こういう危険な関係に陥る可能性も低いです。育ちの悪い人が、より悪い人に引っかかりやすいのもこのためでしょう。

　最後にメサイアコンプレックスの話。
　世の中の優しさは常に裏に何か欲望があるとは思います。メサコンで言うと、人を助けることで自分を偉大に感じて自信や虚栄心満足感をもたらしたり、人を助けることで自分自身の不幸を無視したり、それでいいのではないでしょうか？結果が人のためになれたら、それがいいことだと思いますね。心の奥底の欲望で判断したら、誰もいいことをしてないと思います。

　もしあなたは相手の相談を受けて、いつの間にか相手に対して苛つきを持つようになったり、嫌な気持ちを持つようになったら、あなたはちゃんと対価をもらえてないかもしれません。これはあまりいいことではないです。
 

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質問箱：どうやって希死念慮を手に入れられますか？

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　こんにちは。アルコールとか買い物とかへの依存症で通院している者です。

　自分は小さい頃からポジティブで、嫌なことがあっても３歩歩いたらふっきれてまた明るい気持ちになれるぐらいでした。でもやらなきゃいけないことからの逃げ癖があって、いま精神科いってる自分が自分で信じられないくらいなんですけど、でも依存症も就職とか婚活とか嫌なことから逃げたからだと自分は思います。いまや救いようない無職の寂しいアラフォーです。死ぬ勇気が、欲しいんです。鬱病とかなら簡単だったろけども、でも自分は鬱どころか生来の明るい性格のせいで現実に絶望しきれないで、リスカひとつ無理です。死にたいのに死ねないです。どうやれば希死念慮を手に入れることができますか。こんな質問してすみません。

　どうしたら希死念慮を手に入れられるかと聞いてくれましたが、私の考えだと、質問の内容を書けた時点で十分希死念慮を持っているとは思います。

　とすると、あなたは何を聞きたいのかを考えなくてはなりませんよね。改めて質問を読むと、「どうしたら実行できるようになるのか」を聞きたいのかなーと思いました。

　一つは、私はどうしたら死ねるのかに関しては専門家ではないので、本当に分かりません。２つ目に、倫理上私は知っていたとしてもそれをこういう場で話すわけには行きません。

　すると、私は、「どうしてあなたはこんなことを聞くのでしょうか？」を考えなくてはならないですね。
　質問の内容を読んで、私が感じているのは、あなたは今の自分についてかなり嫌な気持ちを抱いていて、こんな自分を受け止めるのは非常に苦痛のように感じました。そして、あなたはこんな自分を受け止めることもできず、かと言ってこんな自分を変えることもできない。絶望的な気持ちになって、こんな終わりのない苦痛から離れたいなのではないかと思いました。どう思いますか？もし微妙に違ったら教えて下さいね。

　言い換えれば、今の自分を変えることができれば、死ぬ勇気は別になくても大丈夫なのかな？
　今の自分は、自分の中で思った自分のあるべき姿とはかなり違ってるなのでしょうか？
　自分の中であるべき自分、あったらいいなの自分はどんな感じの存在ですか？たぶん、いきなり聞かれてうまく答えられないかもしれませんが、そこは考えてみて、書き出してみてほしいなー。自分の気持を言葉にして言い出したり、書き出したりするのは決して簡単なことではないが、やってみる価値はあると私は思います。
　たとえ、それがちょっと実現不可能と思う姿でもいいので、書いてみましょうよ。

　あなたは、自分は嫌なことから逃げてきたと言っていますが。どうかな…私の経験上、みんな生きてるうちに逃げてるとは思いますね。動物って自分より強い動物と会ったら、逃げますよね。人間もそれが本能的にやっているとは思います。
　あなたの目からみれば、他の人達は逃げてないと見えてるかもしれませんが、それは本当にそうなのかな？
　あなたはかなり無理してやっとできることでも、他の人は無理しなくともできたりする。別にその人があなたより無理ができるとか、あなたより努力してるとか、そうは私は思いませんね。
　逆に、あなたが普通にやっていることが、他の人から見れば、すごい！逃げずに向き合ってると思われてることもありえると思います。
　ある人はやっとの思いでジョギングするかもしれませんが、もうひとりの人は、100円を払っても走りたいですね。あなたは婚活に対してかなり抵抗を感じますが、他の人は積極的にやりたいぐらいかもしれないです。

　あなたは今までどんな生活をやってきたのか、病態水準はどれほどのものなのか私には分からないから、具体的なことはうまく言えませんが。できればWAISやMMPIやロールシャッハテストを取って、あなたをじっくり分析したいぐたいですね（笑）すみません、仕事の癖で。


　んー以上のことを見直すと、あなたの納得のいく回答を書けた自信はありません。

　あなたは、今の自分や今の自分の状態がすごく嫌なのは伝わったとは思います。毎日朝目覚めたら、暗い気持ちなのかもしれません。周りの人、特にネットやテレビの人たちを見れば見るほど、自分の存在が惨めに感じているかもしれません。

　昔のあなたはどんな感じの人だったんですか？今の質問内容だけではまだうまく想像できませんが、そんな昔の自分の姿も言葉にして表現できたらいいな。

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質問箱：ハマった小説やドラマが終わって空虚になるのは病気？

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　例えばなにか小説とかドラマとか、なんでも、とにかくめちゃくちゃ面白かったり好きのもの見つけて、それにハマったとして、話がまだ続いてたりハマり続けている間はすごく楽しいのに、話が終わったりそれ自体に飽きてしまったりした時、途方もないくらいすごい空虚さに襲われて仕舞うんですけど、こういうのって普通なんでしょうか？なんかの病気なのでしょうか？

　私も似たような体験をしたことがあります。特に思春期の頃にはそれが激しかったです。歳を取るにつれて、仕事が忙しくなって、ゲームや小説などをも、ただの娯楽としか見なくなったら、そういう感覚も感じなくなりました。若い頃の純真な心を失くした感がありますね（笑）

　高校の時、一人でゲームをやってたら、ひどく感動して、それが終わって、一人でぽかーんと部屋に座り続けていた。特に考えることもなく、どこかひどく悲しくなっていた。今までは、ゲームの中のキャラクターたちと一緒に毎日を過ごした気分だった。楽しいこともあり、苦しいこともある。それでもみんなずっと一緒にいた。結末はハッピーであろうと、バッドであろうと、キャラクターたちはそのままゲームの世界で付き合い続けるのに、自分だけが現実の世界に取り残された気持ちになって、ひどく寂しく感じた。現実世界のものにも興味がなくなり、ご飯を食べて生きるところで、自分はあの世界に戻ることが出来なくなる。学校のこともおかしく思えてきた。なんで私はここにいるんだとか。学校にいる時も無表情で無感動になってた。

　私の体験は、あなたの言う空虚さには合ってるのでしょうか？

　あとになって、この体験を振り返ったら、これは「子供を亡くした」「最愛の妻を亡くした」の人達と似てると感じた。
　何かのものに対して強い愛着を持つようになって、それががっぽりその対象を失くして、どうにもすることも出来ない。強い悲しみが淡々と心の奥底に流れ込むように思った。非常に淋しいと思う。

　この「対象喪失」はまさにうつの根源と言われるもので、医療の視点から言っても、「うつ」の「危険因子」たるものと言われますね。

　じゃ、これは普通なのか、病気なのかどうかは、その程度によって違うと思います。
　その悲しみは1ヶ月以内に収まり、普段でも問題なく社会生活を行い、人と接することができれば、これは病気ではないでしょう。あなたは、繊細で、共感力も高くて、人や物に対しても愛着を持ちやすい方かもしれません。
　ただ、一ヶ月以上に悲しみが続いて、小説やドラマの話が終わって、何日も泣き続いてて、ご飯も全く取らなくなり、普段やってる掃除や入浴、歯磨きなどをも全くやらなくなり、さらには学校や会社にいけなくなるとしたら、これはだいぶうつ気分が強いと思います。
　もしこれなら、一般的な考えとして、あなたは過去に強い悲しい体験をしていたか、あるいは長期に慢性的なストレスな状態で生活しつづけていたのか、十分ほどに自分のために悲しむことがしてなかった。この作品を機に、過去の痛みを刺激されて、心がもっともっと悲してもらいたいとあなたに訴えていると。または、あなたの今の現実生活はかなり淋しいものであって、心から信頼できる仲間がいないかもしれません。
　以上は通説になると思います。



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　さて、カウンセラーに戻ります。
　それはどんな作品ですか？どんな話ですか？一番印象に残るのはどのキャラですか？

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質問箱：自分に合うカウンセラーの見つけ方

質問箱から

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自分に合うカウンセラーの見つけ方を教えたください。こればっかりは運でしょうか？

　はい、運です。
　歯医者に行こうとしたり、美容院に行こうとした時にどうしてますか？「何となく良さそうだから、とりあえず行ってみる」って感じではないでしょうか？
　メンタルクリニックもカウンセリングルームも同じなんです。
　ただ、歯医者や美容院では一回で数千円で、ここはいまいちと思っても、今度は別のところにいけばいいんだけど。
　カウンセリングだと、お金の他に、かなり労力と勇気を費やして自分の身の上のことを話すのですね。万が一感じが悪かったら、「こなければよかった」とか嫌な気持ちになることもありえる。
　差し出すものが大きいので、美容院よりもずっと慎重になるのもすごく分かります。

　美容院や居酒屋だと口コミで多少判断するけど、クリニックやカウンセリングルームは今どき、グーグルのレビューぐらいでしょうか。
　実際どうなのでしょう？口コミがいいから行ってみたら、自分としてはいまいち、のこともありえる。他人には合わなかったけど、自分にはちょうどいいの場合もありますね。

　結局、行ってみないと分からないことが多いですね。

　あと言えるのは、自分も今までいろんな同業者と接してきて、本当に凄いカウンセラーもいたり、物凄い博識なカウンセラーもいたり、知識にはこだわらないけど天性に恵まれてクライエントに接するのが上手なカウンセラーもいたり。
　そして、もちろん、かなり微妙なカウンセラーもいるはいるんですよね。こればっかりは、綺麗事で言えません。

　人によって、かなり慎重になり、友人に勧めてもらったり、自分でネットでめちゃくちゃ担当者の経歴を調べたりする人もいますね。ところが、いろいろ調べてから決めても、それでいいカウンセラーを見つける確率はあがるのでしょうか？私からしたら、大して変わらないようにも思います。

　経験豊富で知識もあるカウンセラーは確かにうまくいく可能性は高いでしょう。ところが、相性というものがあるから、高名な先生でも、自分はどうも合わないこともよくあります。
　逆に、経験は浅いけど、性格や雰囲気が自分にぴったりだったら、すごくうまくいってて、かなり効果が出ることもよくある話です。

　また、もう一つ重要なことは、結局どんなカウンセラーも、完璧な人はいません。多少は癖があり、欠陥があるものです。
　高い買い物をしてから、少し使ってみたら、「ああーやっぱあの時はあっちのブランドのやつを買えばよかったかも」ってなることはありませんか？
　人間だから、どんなカウンセラーでも長く付き合ってみたら、残念な部分やがっかりする瞬間は出てきます。
　ただ、カウンセラーの欠陥を受け入れて「ああいうことやこういうことがあったけど、でもやっぱこの人でよかったわ」と思えた日には、あなたは自分の欠陥を受け入れられるようになることが多いです。つまり、カウンセラーの欠陥を受け入れることは、治療が進んでることをも意味しています。


　いかがでしょうか？

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質問箱：傷つきやすいです。認知療法で改善できるものなの？

質問箱から

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　子供の頃からとても傷つきやすいです。大人になったら治るかと思ってましたが、今でもずっと繊細なままです。（20代女性です）

　怒られたわけでもないのにちょっとした言葉で傷ついてしまって泣きそうになってしまいます。

　どうしたらいいのかいつも悩んでいます。認知療法などで改善できるものなのでしょうか？

　子供の時はどんな傷つき体験がありました？今もずっと続いて、最近印象に残る傷ついた出来事はどんなものでしょうか？
　皆さんは同じ「傷つき」という言葉を使いますが、実際その人の話を聞いてみたら、「ああ、この人はこんな体験をしたんだー」「この人はそれを聞いて、こう感じるんだ」と始めて理解して、全然違う体験で、違う傷つきだなーと私はよく感じています。
　あなたの体験した傷つきは、悲しみなのか、それとも惨めに感じるのか、あるいは怒りの伴うものか、人によっては恐怖による傷つきもありますね。

　あなたの文面から、何となくメッセージを送ってくれるだけでも相当な勇気を持ってたんじゃないかと想像します。私もあなたがどれほど悩んでいるのか、自分なりに想像してみましたが、やはり具体的なエピソードを聞いてみないとうまく想像出来ませんでした（笑）

　私自身は認知療法の表面的な知識しか持ってなくて、認知療法の経験はほとんどないです。認知療法は有効かどうかは言い切れませんが、これまで「治療効果に関する研究」はいくつもあったけど、結局どの治療法も同じ程度の治療効果があると分かりました。また、クライエントとカウンセラーとは「信頼関係を強固であればあるほど、クライエントはよくなる」との結果が出てました。
　もし、カウンセリングを受けてみようとしたら、必ず自分が信頼できるカウンセラーを選んでくださいね。そして、一度選んだから、出来るだけ最後まで信頼しつづけてあげたほうが、一番あなたの悩みの解決にいいと思います。

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質問箱：私はパーソナリティ障害ですか

質問箱から

https://peing.net/ja/q/25cbf9fe-fef5-45c7-ac89-5d879d8b9674

　こんばんは。

　とても苦しく、辛い悩みがあるので、教えて下さい。（じきにカウンセリングを継続的に受けに行く予定です。）

　大好きな人（恋人や、親友）に、人格否定の言葉をぶつけてしまい、いつも縁を切られてしまいます。

　相手への期待が強ければ強いほど、約束を破られた時、見捨てられそうになった時の不安が瞬時に怒りになり、衝動的に人格否定するような暴言を吐いてしまいます。（あんた最低だよ、もう連絡してくるな、クズ、など。）

　・これからカウンセリングを受けに行くのですが、これってパーソナリティ障害に該当するんでしょうか？

　・他に疑われる障害名称あれば、教えて下さい。

　あなたと実際あったことがなくて、性別、年齢、職業、家庭状況はよく知らなくて、さらにあなたが実際自分の事情を語る時の様子、仕草、表情、またはあなたのファッション、全体の雰囲気などを見れなくて、「あなたは◯◯障害かもしれない」とはなかなか言えません。

　代わりに、私の知ってる知識などを出来るだけ分かりやすくシンプルに話してみますね。
　「約束を破られた時に激しい怒り」「自ら乱暴な言動で関係を切る」などは確かに境界性パーソナリティ障害の特徴と似てるところがあります。
　境界性パーソナリティ障害と言っても、重い人から軽い人まで、かなりレベルが違いますね。
　相手の言うことやることにがっかりして、激しい怒りを感じてから、ナイフで自分の体を深く切り裂いたり、飛び降り自殺したりなど、重症の境界性パーソナリティ障害の人もいれば。
　自傷はしないが、何だか相手に幻滅して、自らその関係を切るけど、それでも日常生活においてそこそこの人間関係を持てる。心から信頼し合う関係はないかもしれませんが、そこそこの関係なら多少持ってる。こういう人は「障害」とは言いませんね。「境界性パーソナリティ」と私は呼んでる。

　境界性パーソナリティの方はかなり敏感な人たちで、人の気づかない繊細な文脈や、細かい態度、微かな表情の変化から、相手の感情の動きを漠然と感じ取れることが多いです。
　相手から見れば、なんでそこに怒るのか全然意味が分からない時でも、自分は明確に表現されてない感情をすぐ気づくので、深く傷ついたりします。

　多くの境界性パーソナリティの方は、根本的に自分のこと無価値のように感じているため、例え誰かに好かれて愛されて認められても、それは一時的なものに過ぎない、今までの人たちと同じように、目の前にいるこの人もきっとあとで自分の大切に思わなくなってくる、という感覚を２４時間抱え続けている。

　そしていざ自分の不安が現実になって、相手のさりげない言動から、相手が自分に無関心だと読み取ったら、深くがっかりして、そしてコントロールすることの出来ない激しい怒りを持つようになりやすいです。この時、やはり自分は捨てられる感覚が出てきて、ますます自分のことを無価値のように感じる。無価値だから、こんなゴミの自分はもうどうだっていいんだってなる。こんなに嘘のような関係なら、ないほうがまだマシだと、関係そのものを白紙にして、そうして自分自身を傷つけて、ついでにそんな無神経な言動を取る相手への復讐ともなる。

　以上は境界性パーソナリティの特徴の一部になる。

　また、境界性パーソナリティは発達障害や、双極性障害とも合併しやすいので、自分のことを全面的に知りたいのであれば、この辺もカウンセラーの人に聞いてみてもいいかもしれません。

東京都中央区銀座8丁目10番ビル８階／銀座ストレスクリニック内
公式：https://ocean-psychologist.business.site/

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質問箱：怖くて何もできません

質問箱から

https://peing.net/ja/q/7a360bd9-cf36-46f7-818e-2280c8954432

　毎日お風呂に入れないし歯磨きもできません。社会復帰なんて二度とできないと思ってしまいます。今出来ることと言えば、食事・排泄・snsです。みんなどうやって頑張っているのですか？朝早く起きて身なりを整えて長時間の仕事、帰宅して食事して家事して入浴して睡眠…etc

　想像しただけで自分には出来ないと涙が出てきます。思えば子供の頃から衛生については苦手でした。部屋もかなり汚いです。親が過保護だったため、小学生でも出来ることが未だにできません。今は親と離れて暮らしています。無駄に年取った自分が嫌です（現在20代後半）。周りから何で出来ないの？みたいな視線で見られることが怖いです。いい年してこんなことも知らないの？と思われるのが怖くて質問が苦手です。まとまりのない文章ですみません。

　誰かに聞いてほしくて質問箱しました。

　どう返事すればいいか、かなり悩んでました。私なりに状況を分析してあげたほうがいいか、何かアドバイスを出したほうがいいか、それとも共感的に話を受け止めたほうがいいか。
　実際、何度も返事を書き直しました。

　まず、全体の文面や言葉遣い、伝わる雰囲気から、私はとても優しい方のように感じました。自分のことを客観的に見る姿勢や、人の気持ちに対する理解力もあって、今後調子がよくなったら、いろんな人と仲のいい関係を作れるんじゃないかと思いました（笑）
　どうして返事すればいいかを悩んだのは、ここで書かれたことはかなり切実で、絶望感と将来への不安はすごく伝わってきました。将来に対して、少しも明るい要素が見つからず、この暗い生活がいつまでも続く想像しか浮かばないかもしれません。
　私が今まで接した方の中でもこんな感じで過ごしてる人はいっぱいいますし、私自身も似たような時期を体験したことがあります。

　周りの人、特にネットで見かける人たちって、みんなすごいよね。なんかよくそんなことが出来るんだなーって思います。人によってはとてもキラキラして、もう人生が輝いてるように見えてくることもありますね。そして、相手のことをも何だか嫌になるし（笑）何より自分自身のことがもっともっと嫌になります。
　こんな話で慰めになれるかとうか分かりませんが、私の経験上、みんな、意外と、いつも頑張ってるわけではないですよね。みんなすごいけど、みんなすごくないと私はこの仕事をやればやるほど感じてくるようになりました。
　な～んだ、みんな所詮普通の人間なんだな～って。外で輝いても、内心では、私達と同じように心細くて、将来のことが真っ暗で。そして私よりも仕事が成功して、お金持ちで、周りから認められてる人でも、心の中で同じように将来に対して暗い不安しか抱かないのを見ると、なんだか、分からなくなりました。（笑）
　あるいは、一時的にうまく行ってるが、自分のことを偉いだと思った人が、上司が変わったり、子供が出産されたり、妻から離婚されたりなどになって、一気に再起不能みたいな混乱とした生活になるのも結構見てきました。
　そんで、ああー人間って弱いんだなーって思いました。

　今は２０代後半で、周りと比べてだいぶ出遅れたなーと感じやすいと思います。
　挫折にぶつからない人はいません。それが１４歳の時にぶるかるか、それとも１９歳の時にぶつかるか、人によっては３６歳にぶつかったりする人もいますね。
　結局、何なんでしょう。誰が早くて、誰が遅れてるのか、分からなくなりました。

　また、私達は生まれながら、能力の差、家系の差があるから、ある人が当たり前に持つものは、私には一生手が届かないこともいっぱいあると思いました。
　逆に、自分に持つものは、あの人には喉から手が出るほど欲しがるかもとも時々私は妄想してます。（笑）

　うまく答えられたか自信はありませんが、お役に立てたのなら嬉しいです。

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質問箱：カウンセラーが体調不良で休んで復帰しないまま

質問箱から

https://peing.net/ja/q/9b758bb9-6ef2-4756-9959-90b88b7a9c0c

　はじめまして。誰に相談したらいいのか見当つかずにいます。情けない不安なんですが聞いてもらえたらうれしいです。

　私は中程度の鬱のほかにパニック障害で精神科通いしています。薬のほか、病院の先生の勧めでカウンセリングに行き始めて2年くらいになります。病気の症状とかの話のほかに、恋人とこじれた関係とか親との確執とかの実生活の悩みの話とかをカウンセラーの先生は毎回たくさんきいてくれてました。だから知らないうちに依存してしまってたんだと今は思います。

　最近その先生が体調不良で休んでてずっと復帰しないままです……

　はずかしいことなんですが、私は元々人に気を遣ったりしすぎてストレスとか溜めやすいくせして、そういう悩み事とか打ち明けられたり理解があるような友達とかはいないんです。家族や恋人もそういうの話せる相手じゃないです。

　だからいつもひとりぼっちで、このままカウンセリングの先生もいなくなったら本当に誰に本音を話せたり悩みを聞いてもらえる人がいなくなりそうで……

　怖くてならないんです。こういう気持ちって依存ですよね…

　さすがに誰にも言えないし、迷惑だろうし…

　どうしたらいいと思いますか

　「どうしたらいいと思いますか」と言ってますが、あらためて質問を読んでみたら、実際アドバイスを出すよりも話を聞いたほうがいいと思って、特に具体的なアドバイスを出さずに返事しますね（笑）
　パニック障害持ちで精神科に通っているんですね。薬の処方だけでなく、カウンセリングをも勧めてくれるなんていい先生ですね。先生もいいけど、あなたもすごいですね。私の経験上、パニック障害の方がカウンセリングを受け入れるなんて、かなり決心が必要なように思います。他人に自分の身の上のことを話すとか、決して簡単ではないと思います。もちろん、中には薬を長期に飲み続けたくないからカウンセリングを受ける方もいますね。あなたはどっちなのでしょうか？（笑）
　知らないうちにカウンセラーの先生に依存してしましたか、これもいいと思います。治療がうまく進めるには、ある程度の依存感情が必要なんです。しかも、だいたいこういう時って、あなたからだけではなく、カウンセラーのほうも気持ち的にクライエントに対して愛着を持つのが普通だと思いますよ。
　カウンセラーの先生が体調不良で休んだのか。これはかなり重大な出来事だとは私は思います。世間では、離婚したり、子供が親から離れたりするのに同情してくれるかもしれませんが、心をオープンして自分のすべてを見せた、こういう信頼関係を築いたカウンセラーとの関係だって、大変親密的で深い関係になるでしょう。深い関係、深いつながりがいきなり心の準備もなく、消えたり、切断されたりになると、誰だって動揺します。
　よほど不安になってると私なりに想像できます。
　想像してるうちにいくつか気になったこともありますね。あなたの性別、年齢、職業によって結構状況が違ってきますね。また、カウンセラーの先生の性別、カウンセリングの頻度、毎回の時間は何分なのか、どのようなカウンセリングを受けてきたのか。
　例えば、あなたは１０代や２０代の女性で、カウンセラーが５０代の女性なら、カウンセリングの中でどこか母親のように心理的に頼ってて、甘えてるかもしれませんね。
　例えばあなたは３０代の女性で、カウンセラーが３０代の男性なら、そこには男女の親密感や愛着も普通は含まれやすいでしょう。
　特に、カウンセラーが体調不良になった時に、あなたはどのような形でそれを知ってたのか。ある日、いきなり事務の人から先生が体調不良になったと知らされたのか。それとも何回か前のカウンセリングで先生自ら告知されたのか。あるいは、いつものようなつもりで行ってみたら、急に主治医や事務からどう伝えられたのか。これによっても、自分の中の気持ちは違ってくるでしょう。
　
　また、ずっと復帰しないままというのは、どれぐらい続いているのでしょうか？２、３週間とかだったら、あなたはよほどカウンセラーと会えないことが不安で、相当落ち着かないように私は想像します。
　また、２、３ヶ月とかだったら、あなたはこれまでいっぱい耐えてきたんでしょう。

　大人になればなるほど、何でも話せる友達って作りにくくなりますね。あなたの話を聞いてると、毎日いろいろ吐き出してみたいことがあるのに、そういう相手がいなくて、かなり困っているように見えました。また、もしカウンセラーの先生ともしかしたら会えなくなるかもしれないと思うと、これも不安になるでしょう。

　こんな感じで、読んでてあなたの話が気になってきますね。ただ、こちらの質問箱で質問してくる場合、不特定多数の人に見られることになるので、自分のプライベートの話をどこまで話していいか、自分で判断してくださいね。
　気が向いたら、また書いてください。手の空いた時にこんな感じで返事するぐらいはできます。

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