皆様へのお願い
【オンライン処方】
＊DHEA・メラトニンは再開しました。
＊現在、メラトニンの、
個数制限はありません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
不妊治療で妊娠。
悪阻で入院中、
自分の名前もわからず、
脳障害で中絶。
しかし、
重症な後遺症が残る。
前回のまでの記事
【1】卵巣機能不全の診断。
不妊治療で妊娠後、ふらつきわめく。
よだれと尿が流れ出る。
【3】手足を動かさず意識障害。
尿が出ずお腹が出る。
【4】ウェルニッケ脳症の疑い。
G大へ転院。
【5】母体救命のため妊娠21週で中絶。
【6】産婦人科から精神科へ転科。
【7】精神科を退院するが症状は悪化。
【8】裁判を起こす。
解説を担当致します。
弁護士の、
甲野 裕大(こうの ゆうだい)
です。
【取り扱い分野】
不妊治療分野/離婚分野
・不妊治療クリニック顧問
・凍結胚トラブル
・精子提供、卵子提供
・不妊治療中の離婚
・不倫
など
28.裁判の争点
「Y病院の治療が、
ウェルニッケ脳症の発症と関係しているか」
29.裁判所認定の一般的知識
⬜︎ ビタミンB1は、
体内でブドウ糖を代謝する為に必要。
⬜︎ 1日1000カロリーごとに、
ビタミンB1を0.54〜1.3mg、
必要最低限とする。
⬜︎ 足りない場合は、
ビタミンB1は18日間で枯渇する。
30.裁判所認定の医学的事実
⬜︎ したがって、
ビタミンB1欠乏患者に、
ブドウ糖を大量投与すると、
ブドウ糖を取り込む為に、
ビタミンB1を大量に消費する。
⬜︎ ブドウ糖を大量に投与すると、
ビタミンB1の欠乏状態を、
より促進してしまう。
⬜︎ ビタミンB1欠乏の状態で、
ブドウ糖を大量に投与すると、
ウェルニッケ・コルサコフ症候群を誘発し、
昏睡、突然死する場合もある。
31.悪心・嘔吐を促進するか
⬜︎ Y病院の通院時も入院時も、
ブドウ糖の輸液を受けていたが、
ビタミン剤は、
悪心、嘔吐を助長するとして使用せず、
あえてビタミンB1を輸液中に入れなかった。
＜ 医学的解説 ＞
ビタミン複合剤で、
悪心、嘔吐を助長することはない。
むしろ、ビタミンCより、
ビタミンB1の投与が必要不可欠。
32.広く知られた事実
⬜︎ 昭和63年より前に、
毎年発行される「今日の治療方針」にも、
ビタミンB1が必要と記載されている。
⬜︎ 「産科と婦人科」
52巻10号(昭和60年10月)でも、
妊娠悪阻でのウェルニッケ脳症の
症例報告が掲載されていて、
Y病院の担当医師もその存在を知っていた。
33.ごく一般的な常識の話
⬜︎ また、一般に、
ビタミンB1は、
糖質の代謝に不可欠であり、
しかも、
妊婦に不足を生じやすい栄養なので、
ビタミンB1を投与しないと、
悪影響になる事は容易に想像がつく。
⬜︎ 妊娠中で、
ビタミンB1の必要量が増加しているのに、
ブドウ糖液を継続投与すれば、
ビタミンB1欠乏症に陥って、
脳障害が生じるであろう事に、
気付くことができた。
⬜︎ ビタミンB1は、
18日で枯渇するので、
11月30日に入院した女性Aの治療は、
遅くとも、
12月18日ごろには、
治療方法を見直すべきだった。
⬜︎ ビタミンB1を投与しなかったせいで、
12月2日には、
夜驚症などの脳症状が出て、
1月1日からは、
開眼したままぐったりとして、
よだれと尿をベッド上で流している。
34.過失を認める
⬜︎ 女性Aが、
ウェルニッケ脳症を発症した原因は、
ビタミンB1の欠乏と判断される。
⬜︎ そして、
ビタミンB1の欠乏の原因は、
ブドウ糖を投与しつつ、
ビタミンB1を投与しなかった事と認定。
【結論】
裁判所は、
Y病院の医師の過失と、
女性Aのウェルニッケ脳症との間に、
因果関係を認定。
35.損害賠償金の決定
裁判所は、
Y病院の過失(責任)を認めて、
以下の支払いを命じた。
（１）女性Aへの賠償金
⬜︎ 付き添い看護費：107万1000円
実家で寝たきりで、
両親や夫から介護を受けている。
後遺症の症状固定が35歳。
⬜︎ 入院雑費：52万0800円
⬜︎ 家屋改造費：500万円
自宅内を車椅子で移動するなど、
症状に対応して自宅を改造する為、
改造費の一部として算定。
⬜︎ 逸失利益：5171万5689円
＊健康に生きていれば、
今後得られたはずの収入。
⬜︎ 慰謝料：2000万円
身体障害者2級となる障害を残した事、
治療の経過などを考慮。
⬜︎ 弁護士費：800万円
（２）夫と長女Tへの賠償金
⬜︎ 慰謝料：合計300万円
内訳 夫 200万円 長女T 100万円
重篤な後遺症を残した事、
夫や子どもが受けた精神的苦痛を算定。
⬜︎ 弁護士費：60万円
【 損害賠償金 合計 】
8990万7489円
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