皆様へのお願い
【オンライン処方】
＊DHEAは再開しました。
＊現在、メラトニンのみ欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
【まちです。感謝しております。】
詳しく丁寧にご教授いただき、
ありがとうございます。
排卵障害の有無や卵巣機能の状態によって、
刺激の強さは判断されているものなのですね。
私はAMHが高いわけではなく排卵障害も無いのですが、
OHSSを起こしてしまうので、
もし次の採卵のときも卵巣機能が良好なら、
刺激方法というよりトリガーを変えてもらえば、
防ぐことが出来そうですね。
なぜ今の通院先クリニックは、
HCGをトリガーにするのか不思議です。
主治医の方針にはなかなか口は出せないことなので‥
主治医の腕といいますか、
治療方針は大切となりますね‥。
重症の高リン脂質体抗体症候群があって採卵をすべきなのか‥
妊娠できたとしても、
無事に出産までいくことも大変で難しいことも痛感しています。
でも一度きりの人生、
子供を産み育てたいという気持ちも強いですし後悔もしたくないです。
苦しい状況ですが、
やるにも終わるにも結果もどうあれ、
自分が納得できるかですね。
院長の回答 
前回の続きですね。状態まとめ
⬜︎ ご年齢：41歳
⬜︎ 今までにわかっている疾患：
抗リン脂質抗体症候群(重症)、子宮腺筋症
⬜︎ 流産について：
流産2回、化学流産1回。
1回目 妊娠5週完全流産
2回目 妊娠7週完全流産
【 不育症検査 】
⬜︎ 抗CL IgG
1回目52.3→2回目58.1
⬜︎ 抗β2GPI IgG
1回目431.2→2回目311.3
＊その他の項目はひっかからず。
⬜︎ 治療：直近の1回だけ、
バイアスピリン＋ヘパリン使用。
アスピリンは移植日、
ヘパリンは胎嚢確認後。
卵巣刺激について
“排卵誘発剤はゴナールF150を使用していて、育ちが遅かった為、
途中からゴナールF225に変更されていました。“
“私はAMHが高いわけではなく排卵障害も無いのですが、
OHSSを起こしてしまうので、
もし次の採卵のときも卵巣機能が良好なら、
刺激方法というよりトリガーを変えてもらえば、防ぐことが出来そうですね。
なぜ今の通院先クリニックは、
HCGをトリガーにするのか不思議です。
主治医の方針にはなかなか口は出せないことなので‥
主治医の腕といいますか、
治療方針は大切となりますね‥。“
150から225への変更
おそらく、
ゴナールエフを、
150から225に変更したことが、
卵胞がたくさん育ちすぎてしまった要因の1つ
だと思います。
225に増量したことが要因
生理何日目から150を、
何日間使って、
生理何日目に225に増やして、
何日間使ったか、
不明ですが、
もう少しゴナーフエフ150を使い続けて、
待てばよかったと思います。
急に育ってくることはないので、
ある程度は、
待つことも大切です。
卵胞が育っていないようでいて、
着実に少しずつ育っていたのだと思います。
焦って排卵誘発剤を増やすと、
小さな卵胞も含めてたくさん育ってしまい、
OHSSを起こしやすくなります。
排卵誘発剤の量
当院ならば、
最大で150単位とします。
理由は、
ご質問者様の場合は、
卵巣機能は正常で、
且つ、
OHSSを起こすと非常に危険だからです。
AMHの数値と、
FSHの数値と、
採卵周期の、
生理1〜3日目の胞状卵胞の数によって、
微調整します。
レトロゾールの併用
さらに大切なポイントとしては、
OHSSの予防のために、
レトロゾールを使用します。
実は、レトロゾールは、
OHSS(卵巣過剰刺激症候群)の、
予防薬として知られています。
＊医者の中で
注意点：クロミッド
クロミッドは、
同じく排卵誘発剤の飲み薬ですが、
レトロゾール・フェマーラのような、
OHSSを予防するような働きは、
ありません。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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