皆様へのお願い
【オンライン処方】
＊DHEAは再開しました。
＊現在、メラトニンのみ欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答 前回の続きですね。情報まとめ
⬜︎ ご年齢
夫：37歳 妻：37歳
＜女性の状態＞
⬜︎ AMH：7.06【2023年11月】
⬜︎ FSH：5.3
⬜︎ LH：6.2
⬜︎ PRL：19.4
⬜︎ E2：31.2
⬜︎ PROG：0.4
⬜︎ Test：0.2
⬜︎ 月経不順：なし
⬜︎ 月経異常：あり
▶︎ 生理日数が、
2.3日で終わるようになった。
⬜︎ 子宮鏡検査：異常なし
⬜︎ CD138：異常なし
⬜︎ 子宮内フローラ検査：異常なし
⬜︎ 採卵：3回
⬜︎ 移植：5回
▶︎ 陰性3回、
胎嚢確認後の流産1回、
化学流産1回、
＊稽留流産は、2023年3月に、
胎嚢が確認できないまま、
hcg10000超え、
子宮内容物除去で胎嚢らしきものが見つかる。
▶︎ 7週の稽留流産と診断される。
＊化学流産は、BT9でhcg25.5
⬜︎ お悩み：着床しないことと、
子宮内膜が厚くならないこと、
移植の延期について。
⬜︎ 子宮内膜の厚さ：7~9㎜
⬜︎ 保険診療の回数：残り1回
＊5回の移植は、すべて胚盤胞1個移植。
流産について
“そして流産のときは胎嚢確認はできてませんでした。
胎嚢らしきもの？はあって、
術後の病理検査で胎嚢？が子宮内にあったことがわかり、
7週稽留流産と診断されました。
着床後HCGが10000を超えても胎嚢がはっきりせず、
子宮外妊娠や胞状奇胎を疑われていました。“
胎嚢の確認について
hcg10000を超えたのは、
妊娠何週のときでしょうか？
胚盤胞移植の後、
判定日はいつ行って、
その時は、hcgはいくつでしたか？
さらに、いつ流産と確定して、
手術は何日後に行ったのでしょうか？
妊娠7週の稽留流産
「妊娠7週になっても、
ハッキリとした胎嚢が見えなかった」
という意味でしょうか？
また、外科手術で、
子宮内容物を病理検査しても、
胎嚢とハッキリわからなかったのでしょうか？
hcgが10000ならば、
子宮内でも子宮外でも、
胎嚢はハッキリと見えるはずです。
さらに、hcgの数値に関わらず、
妊娠7週ならば、
胎嚢が確認できている週数ではあります。
子宮内膜の厚さについて
"また、子宮内膜が厚くならないことも悩みです。
ホルモン補充しても7～9ミリで、
5回目の移植は自然周期で移植しましたが8.7ミリでした。
生理の出血も3日、
早い時は2日で終わります。
毎回、1日目もしくは2日目に大量出血して、
その後はほんの少し出血して終わりです。
子宮内膜が薄い＝経血が少ない、
だと思うのですが、
移植周期に内膜を厚くするために何かできることはないでしょうか？"
子宮内膜＝出血量？
生理の出血が少ない＝子宮内膜が薄い
という事ではありません。
子宮内膜の厚さと出血量は、
比例しません。
生理の出血は、
子宮内膜の組織が剥がれ落ちて、
血液とともに排出され、
全てが子宮内膜という事ではないです。
子宮内膜7~9㎜
子宮内膜が7〜9㎜は、
悪い数値ではないです。
特に、8㎜以上になっているのであれば、
十分とも言えます。
7㎜台、8㎜台であれば、
妊娠率はそう下がりません。
つまり、
妊娠率については、
子宮内膜の観点ではなく、
他の観点を見るべきとも言えます。
おそらく、
ご質問者様が思っている以上に、
子宮内膜の厚さは平均的で、
ご質問者様が思っている以上に、
ホルモン剤が足りません。
自然周期の方が厚くなる
通常、
自然周期で厚くなりにくい方は、
ホルモン補充周期を選択します。
自然周期の方が、
子宮内膜が厚くなるというのは、
よくある大きな原因は、
ホルモン剤の使い方が適していない事です。
自然周期で、
子宮内膜が厚くなるならば、
子宮の機能としては、
十分、内膜は厚くなり得るという事です。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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