皆様へのお願い
【オンライン処方】
*DHEAは再開しました。
*現在、メラトニンのみ欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
便をしている時に破水。
便が子宮口付近に付着、
感染症リスクがあったが、
医師が妊婦を帰宅させた。
翌日病院に行き出産するが、
数日後、新生児に異変。
前回の記事
前回までのまとめ
⬜︎ 妻Aが妊娠、
出産予定日は昭和56年3月28日。
⬜︎ N病院で診断を受け、
妊婦健診に定期通院。
⬜︎ 県外にある実家近くのY病院で、
里帰り分娩を決めた。
【昭和56年2月25日(妊娠35週)】
6:00
用便の時に異常を感じて、
破水したと感じた
9:00
N病院に受診
医師「破水なのですぐY病院に行って、
入院するように」
14:20
Y病院に受診
・破水の診断
・子宮口は2~3㎝
・妻の肛門と会陰の間に便が付着
・感染症の予防に外陰部洗浄、
抗生剤のクラモキシルを3日分処方
・入浴して洗浄するよう伝え、
帰宅させた
妻Aは、指示通り帰宅後、入浴。
【 2月26日 】
6:00
陣痛が始まる
10:20
Y病院に入院
13:32
男児Cを出産
妊娠35週5日
体重 2330g
【 2月27日・2月28 】
特段の異変はなくミルクも飲んだ。
【 3月1日 】
ミルクを吸う力が弱く元気がない
【 3月2日 】
正午から何も飲まなくなってしまい、
近くのO医院に一旦搬送。
O医師と相談の上、
Y病院に戻って様子見となる。
17.発熱し、感染症を疑う
⬜︎ その後も、男児Cは、
3月2日午後8時に、
10ccしかミルクを飲まなかった。
⬜︎ 3月3日午前0時の授乳時には、
全く飲まなかったうえに、
38.5度の発熱が認められた。
⬜︎ Y医師は、
男児Cの体重が少ないこと、
黄疸が強いこと、
発熱したこと等から、
感染症を疑った。
18.大学病院
⬜︎ 医師Yは、
小児科専門の病院に、
転院させる必要があるかもしれない
と考えた。
⬜︎ そのため、Y医師は、
近くに住む小児科専門医で、
K大学医学部の教授のI医師に、
往診を依頼した。
19.教授のI医師の診察
⬜︎ I医師は、
3日午前1時ごろ、
Y医師から男児Cの状況を聞き、
聴打診や各種の反射の検査を行うなどして、
男児Cの症状を診察した。
⬜︎ しかし結局、
緊急に転院させる必要はないと考え、
もう暫く様子見となった。
20.発熱の原因の検討
⬜︎ 発熱については、
哺乳力の低下での、
水分の不足から生じた可能性があると、
I医師は考えた。
⬜︎ 1〜2時間ごとに、
水分を強制的にでも補給して、
予防のために、
抗生物質を経口的に与えるよう、
Y医師に指示をした。
⬜︎ そこで、Y医師は、
脱水予防のため、
男児Cを保育器に収容した。
21. 3月3日の授乳等
⬜︎ 3月3日の授乳等
午前1時 糖水10cc
午前2時 糖水5cc
午前4時 糖水10cc
午前5時 糖水20cc
午前6時 糖水10cc
午前8時 ミルク20cc
午前10時 糖水等を全く飲まず
正午 ミルクか糖水10cc
午後2時 糖水15cc
22.抗生剤の投与
⬜︎ 上記の授乳等とともに、
アセチルロイコマイシンシロップ(抗生剤)を、
糖水等に混ぜて経口的に投与した。
⬜︎ アセチルロイコマイシンシロップとは、
クラマジア肺炎に対して、
特効薬となる抗生剤だが、
大腸菌での髄膜炎や敗血症には、
効果がない。
新生児クラミジア肺炎
クラミジアは、
性感染症の1つで、
性行為のみで移るイメージが強いと思います。
ただ、クラミジアの中でも、
いくつか種類があり、
性病ではなく、
肺炎を起こすタイプのクラミジアがあります。
肺炎になるタイプを、
「クラミジア・トラコマチス」
と言います。
コロナウイルスなどと同じく、
飛沫感染が、
主な感染経路です。
医学的な解説
⬜︎ しかし、
新生児クラミジア肺炎は、
母体から子へクラミジアが感染して、
さらに、
クラミジアに感染した子の中で、
新生児クラミジア肺炎を起こす事があります。
⬜︎ クラミジアに感染した新生児のうち、
肺炎を起こさない新生児もいます。
⬜︎ 感染した新生児の、
誰しもが肺炎を発症するわけではありません。
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