皆様へのお願い
【オンライン処方】
＊DHEAは再開しました。
＊現在、メラトニンのみ欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
以前のご質問・回答の記事
こんにちは(*^^*)
こんにちは!
以前にご相談させていただきましたミルキーと申します。
現在も不妊治療継続中です。
そこでいくつか疑問点がでてきましたので
先生に教えていただけたらと思い
メッセージさせていただきました。
先生のブログを拝見させていただいており、
ホルモン補充周期での膣座薬の使用が
とても大切な事がよくわかりました。
そこで疑問点がでてきたのですが、
自身はウトロゲスタン(１日三回目使用)で
第一子妊娠、流産を経験しております。
そして今回、先生のオンラインを利用させていただき、
ルテウム(１日二回)デュファストン使用して
移植に臨ませていただきました。
黄体ホルモンの値についてですが、
いろいろ調べてみると
膣座薬の種類とプロゲステロン値の数値によって
臨床妊娠率に違いがあるとの見解を拝見しました。
判定日においてルテウム使用して
プロゲステロン値が10以上ありました。
わたしが拝見したものでは、
ルテウム使用で高値ですと妊娠率がよくないというものでした。
ウトロゲスタンは逆に高値のほうが妊娠率がよくでていました。
実際に今回、
妊娠陽性とはなりませんでした。
先生のところでは実際にルテウムを使用されていると思いますが、
実際に判定日のプロゲステロン値によって妊娠率に違いはありますでしょうか?
これまでウトロゲスタンしか使用したことがなかったため、
不安に思い、メッセージさせていただきました。
お忙しい中、申し訳ありませんがわかる範囲で教えていただけましたら嬉しいです。
院長の回答 情報まとめ
⬜︎ ご年齢：41歳
⬜︎ 現在の治療：保険診療で体外受精
第二子の不妊治療
⬜︎ AMH：0.7【2024年2月】
⬜︎ FSH：7.9
⬜︎ LH：2.7
⬜︎ PRL：34.5
⬜︎ TSH：2.9
⬜︎ Free T4：1.11
⬜︎ 月経異常：なし
⬜︎ 生理周期：毎月規則正しい
⬜︎ 排卵障害：なし
⬜︎ 予定の治療：胚移植
⬜︎ 現在ある凍結胚：胚盤胞が2つ
＊41歳時
⬜︎ 治療歴：37歳で体外受精で妊娠
38歳で第一子出産
(採卵4回,移植3回)
第二子の不妊治療
採卵：6回
移植：4回?
保険回数の残り：2回?
⬜︎ 移植法：毎回ホルモン補充周期
流産歴：2回
＊いずれも胎嚢確認後の流産
第一子の治療中に1回目の流産。
出産を挟んで、2回目の流産。
＊第二子の治療開始後、
1回目の移植で8週の流産。
不育症検査は受けた記憶はあるが、
結果の紙をなくした。
⬜︎ お悩み：移植周期の薬の使い方。
妊娠率改善の為の治療。
陽性にならない理由
陽性にならない1番の理由は、
残念ながら、
ご年齢を重ねている事です。
以前もこちらに、
少しお書きしています。
陽性になった3回
“自身は
ウトロゲスタン(１日三回目使用)で
第一子妊娠、流産を経験しております。“
すみません、
確認ですが、
第一子を流産した、
という事ではないですよね？
以前の文章を見ると、
第一子を妊娠・出産して、
他に、2回陽性になったけれど、
流産になっている
という事で合っていますか？
今までの移植結果
37歳 妊娠・流産
他にも移植1回・陰性
↓
37歳~38歳 第一子妊娠・出産
↓
38歳〜41歳 休み
↓
41歳 妊娠・流産
↓
2回目・3回目・4回目陰性？
41歳 現在
37歳と41歳の妊娠率
まずは、
37歳の妊娠率・流産率と、
41歳の妊娠率・流産率は、
異なります。
卵子の質も、精子の質も、
受精卵の異数体の割合も、
かなり変わります。
また、
卵子・精子・受精卵だけではなく、
母体側の妊娠率も低下します。
妊娠率の事実と捉え方
残念ながら、
そもそも、
妊娠率の土台が低下している
という事が、
前提になります。
40歳が大きな境目となり、
40歳を超えると、
日々妊娠率は低下します。
20歳〜37歳頃は、
妊娠率が横ばいに近くても、
38歳以降は、
現在の医療では、
妊娠率を若い頃と維持する事は、
できません。
妊娠と出産の可能性
その為、
38歳を超えると、
確率として、
陰性・流産は徐々に増えて、
40歳を超えると顕著に増え、
43歳以上は困難な状態、
45歳を超えるとより厳しい状態
にはなります。
しかし、41歳なので、
37歳の頃の妊娠率・出産率は
得られなくても、
妊娠・出産の可能性は、
十分あります。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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