皆様へのお願い
【オンライン処方】
＊DHEAは再開しました。
＊現在、メラトニンのみ欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
はじめまして。
「まみむめ」と申します。(偽名)
いつもブログ拝見しております。
長文になってしまい申し訳ございませんが、
いくつか先生のご意見頂戴したく、メールしました。
お返事いただけると幸いです。
・現在36歳の夫婦
・妻(私):多嚢胞性卵巣症候群
・2020年(33歳の時)に採卵
①4AA②5AA③4AA④3AB⑤4BA⑥3CC
計６個を凍結保存
→その後①4AAを移植し、妊娠
・2021年12月に第一子出産(41週)
出産時胎盤がボロボロで、
検査に出すと、
絨毛膜羊膜炎に感染してたとさらっと言われた。
出産後9ヶ月くらい胎盤遺残があり、
手術予定だったが直前に排出され手術せず。
・2023年10月頃から
第二子に向けて保険診療にて治療開始
・2023年12月
③4AA移植
→BT14尿検査で陽性反応
→BT17.BT20で胎嚢確認できず、血液検査
→化学流産
→次の移植に向けて
ビタミンDサプリ(BABY＆ME)を飲むよう指示される
・2024年2月
②5AA移植(エンブリオグルー使用)
→陰性
→検査を受けるよう勧められる
・2024年3月
子宮鏡、
CD138(生検)、
子宮内フローラ検査(自費診療)
子宮鏡により、
マイクロポリープ確認
→4/11 子宮鏡下子宮内膜炎組織掻爬術
(着床不全手術)
子宮内フローラ
→Lactobacillus:97.6%
Ureaplasma:1.3%
Streptococcus:1.1%
このウレアプラズマが良くない菌なので
薬を飲んで治しましょうと言われる。
移植の前周期で薬を飲む予定。
また、ラクトバチルスは
90%以上あって良いように見えるが、
更に詳しい検査を勧められる
→Lactobacillus:97.6% (L.iners)
Ureaplasma:1.3% (U.parvum)
Streptococcus:1.1% (S.anginosus)
ラクトバチルスも
L.inersという悪い種類だったことが判明
→ラクトフェリン(Varinos)を１日3粒
プロバイオティクスⅡ(BABY＆ME)を１日1粒
飲み始める(4/11〜)
・4/1〜生理
次の生理が来たら、
移植の前周期に入る予定
今のところ移植は６月頃予定
<移植スケジュール>
・前周期:D15〜10日間 ジェミーナ１日１錠就寝前
・D1〜エストラーナ3枚
１日おきに貼替え
・D14頃内膜チェック
毎回10mm以上と言われ、
とてもいい状態と言ってもらえる
・D15〜ルテウム膣座薬 朝夜各１個
・D19 移植
・D33判定日
質問①
ウレアプラズマについて。
自分でネットで調べると性病と出てきます。
ただ、看護師さんに聞くと、
性病ではない、薬を飲めば治る、
と言われます。
この菌が
不妊の原因になり得るのだと思うのですが、
第一子妊娠中から
この菌に感染していた可能性はあるのでしょうか。
第一子は41週で出産しましたが、
出産時胎盤がボロボロで、
検査に出すと、
絨毛膜羊膜炎に感染してたと
さらっと言われました。
娘への感染等心配でしたが、
今のところとても元気に育ってくれてます。
が、実はまだ見つかってないだけで、
何かに感染してる等の可能性はあるのでしょうか。
また、もし、
第一子出産後にこの菌に感染した場合、
感染経路は性行為のみでしょうか。
主人とは出産後数回のみ性行為をしました。
その時感染したのであれば、
主人がどこか他で
その菌をもらってきたということになるのでしょうか…？
もし妊娠前から
この菌に感染していたとしたら、
娘を妊娠、出産と無事にできたのは、
本当奇跡ですよね。。
また、ネットでは、
薬を飲んでもなかなか治りにくい、
と書いてある情報もありました。
今の病院では、薬を飲んだあと、
ウレアプラズマがなくなってるかの
再検査はしない方針なのですが、
大丈夫でしょうか？
(自費診療なので
私も再検査はなるべくしたくないです)
質問②
次の移植の時に、
2個戻しをするかどうか悩んでます。
(④3AB⑤4BAかなと思います)
双子のリスクはもちろんですが、
ここまで自分の身体が
妊娠に向いてないとわかると、
子宮内の環境が本当に改善されるのか、
他にもまだわかってない原因があるのではないか、
と不安に感じてきてます。
2個一気に戻してダメだった場合、
勿体なかったと思いたくありません。
次１個戻してだめだったら、
残りの１個を大切に、
他の原因を探したりとできるのかなとも
素人ながら考えてしまいます。
ただ、2個移植のほうが
妊娠の可能性もあがると思うので、
その可能性にかけたい気持ちもあります。
不妊治療を再開した当初は、
もし受精卵を使い切ってしまっても、
また採卵から頑張りたい！という気持ちでしたが、
検査結果を見ていくと、
自分は妊娠に向いてない身体と思ってしまい、
疲れてしまいました。
奇跡的に授かった今いる子どもを
大切に育てるべきなのかな、
と考えることもあります。
なので、
最後の移植だと思うと、
余計どうすればいいかわからず、
先生のご意見を教えていただきたいです。
ちなみに主治医の先生は、
年齢的にも2個移植できるから、
希望があれば応えます、
という言い方で、
余計決めきれずにおりました。
長文、乱文失礼しました。
何卒よろしくお願いいたします。
院長の回答 
なかなかうまくいかず、情報まとめ
⬜︎ ご年齢
女性：36歳 男性：36歳
⬜︎ 治療・妊娠歴
2020年(33歳) 採卵
凍結6個の胚盤胞
①4AA ②5AA ③4AA ④3AB ⑤4BA ⑥3CC
①4AA移植→妊娠
2021年12月 第一子出産
＊出産時に胎盤がボロボロで、
絨毛膜羊膜炎と言われた。
＊産後9ヶ月で遺残胎盤あり、
手術予定だったが自然排出。
【 2023年10月 第二子治療開始 】
2023年12月 ③4AA移植→化学流産
2024年2月 ②5AA移植→陰性
2024年3月 子宮鏡検査,CD138,フローラ
▶︎ マイクロポリープがあり掻爬
▶︎ ウレアプラズマ陽性
2024年6月 移植予定
⬜︎ 凍結胚盤胞：3個？
④3AB ⑤4BA ⑥3CC
【 女性の状態 】
⬜︎ 各ホルモン値：不明
＊多嚢胞性卵巣の診断あり
⬜︎ 子宮鏡検査：上記実施あり
→ 再検査なし？
⬜︎ 卵管造影検査：不明
【 男性の状態 】
不明
【 詳しい薬の使い方】
⬜︎ 第二子治療の1回目・2回目の移植
→ 詳しい移植内容は不明
いつも同じ？
⬜︎ 3回目のスケジュール
・前周期:D15〜10日間
ジェミーナ1錠/隔日錠就寝前
・D1〜エストラーナ3枚/隔日
・D14頃内膜チェック
毎回10mm以上
・D15〜ルテウム2錠/日
・D19 移植
・D33判定日
お聞きしたいこと【1】
【１】女性のホルモン値
AMH、FSH、E2、LHなどを、
検査しているかと思います。
AMH以外は、
生理1〜3日目の数値で、
前周期に薬の服用がない状態で、
検査した数値
をお教えください。
お聞きしたいこと【2】
【３】月経・排卵の有無
月経不順や、排卵障害はありますか？
お聞きしたいこと【3】
【２】移植内容
第一子出産の移植、
第二子治療の1回目・2回目の移植は、
それぞれ同じ内容でしょうか？
3回目の移植で予定している、
移植の内容と同じですか？
お聞きしたいこと【4】
【４】凍結胚盤胞
現在凍結している胚盤胞は、
3個で合っていますか？
33歳の特に採卵・凍結された、
6個の胚盤胞のうち、
④3AB ⑤4BA ⑥3CC
が残っている
という事で合っていますか？
お聞きしたいこと【5】
【５】保険・自費
2020年の採卵と、
第一子出産の移植は、
自費診療だと思います。
その後、去年から再開された、
現在の現在の移植については、
保険診療でしょうか？
お聞きしたいこと【6】
【６】胚盤胞の写真
胚盤胞の写真はお持ちでしょうか？
もし宜しければ、
胚盤胞の状態について、
写真をお持ちでしたら、
ブログ上で宜しければ確認いたします。
その際は、
こちらにお送りください。
haibaiyoshi@gmail.com
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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