帝王切開後の経膣分娩で、子宮が破裂。胎児はどうなる?【イラスト付きで解説】 | 岩城産婦人科妊活ブログ

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【北海道の不妊治療専門クリニック】
早発閉経、難治性不妊、男性不妊、着床不全、不育症など得意。
患者様のご意見第一、納得できる治療を心がけてます。
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以外で、

お名前をつけてくださると幸いです。 

 

 

匿名・匿名希望が多く、

過去にご質問頂いた内容が、

わからなくなってしまいます。

 

 

お手数おかけ致しますが、

なんでも良いので、

お名前をつけてくださるよう、

ご協力して頂けると助かります。

 

 

 
 
 
 

 

【 生殖関連の裁判例 】

 

帝王切開後経膣分娩

 

1回目の妊娠では帝王切開

2回目の妊娠で経膣分娩(自然分娩)

 

  

 

 

 

サムネイル

スーツ 解説を担当致します。

弁護士の、
甲野 裕大(こうの ゆうだい)
です。


【取り扱い分野】

不妊治療分野/離婚分野

・不妊治療クリニック顧問
・凍結胚トラブル
・精子提供、卵子提供
・不妊治療中の離婚
・不倫
など

 
  

 情報まとめ

 

 

⬜︎ 妻は昭和41年生まれ、

Y大学病院の、

麻酔科・皮膚科に勤務する看護師

 

 

⬜︎ 平成5年8月9日、

Y大学病院で双子を帝王切開

 

 

* 時系列と状態 *

 

【平成6年12月1日】

 

Y大学病院で妊娠17週0日の診断

妊婦健診も同病院、

経膣分娩の予定

 

 

【妊娠35週6日(平成7年4月12日)】

 

助産師の説明

陣痛が10分間隔になれば電話して下さい

 

 

【妊娠38週5日(平成7年5月2日)】

 

経膣分娩を促す為、

子宮頸管熟化剤のマイリス投与

 

 

【妊娠39週5日(平成7年5月9日)】

 

マイリス投与

 

 

【妊娠40週5日(平成7年5月16日)】

 

10:00〜11:00

妻「子宮破裂が心配

F医師「よほどじゃない限り大丈夫

 

23:30

陣痛が10分間隔になり、

Y大学病院に電話

 

助産師「0時過ぎに来なさい

 

 

【妊娠40週6日(平成7年5月17日)】

 

0:15

タクシーでY大学病院に到着

 

0:25〜1:09

分娩監視装置(NST)

5〜6分おきに20〜30秒の有効陣痛

胎児心拍130bpm

 

 

1:09

K医師の診察・エコー

 

1:20

初めて出血

 

 

1:42〜2:15

N助産師がNSTモニタリング

胎児心拍130bpm

 

2:20

N助産師 NSTはずす

妻歩行で陣痛室へ移動

 

 

3:00

子宮口全開・出血

 

 

3:23

NST:胎児心拍140bpmで明瞭

 

 

3:32

N助産師が人工破膜

NST:胎児心拍140bpm

 

 

3:35

NST:胎児心拍80〜50bpmに低下

 

N助産師が酸素投与・体勢を変えるが、

胎児心拍回復せず

 

K医師が到着、吸引分娩を3回

 

→3回目には胎児の頭が上昇し、

吸引カップに頭が乗らなかった。

 

 

3:50

N医師がエコーを行い、

子宮破裂確認

 

帝王切開を行う

 

 

 

 

 医学的解説

 

 

⬜︎ K医師が、

3回目の吸引分娩を、

施行しようとした時、

胎児の頭が上昇して、

吸引カップが胎児の頭にかからなかった

とのことでした。

 

 

これは、以下の状態になります。

下三角

下三角
下三角

 医学的解説:イラスト解説

 

 

上:正常な状態

下:子宮破裂が起こった状態

 

 

 

 

鉛筆 子宮収縮で胎児が下降して、

頭が出てきていたのが、

子宮が破裂した事で、

胎児の背中やお尻が子宮の外(腹腔)に

飛び出て

頭も上昇した様子です。

 

 
 

 医学的解説

 

 

皮膚の消毒時には、

既に正常な妊娠子宮の形態を認めず

胎児が直接触れるような印象を受けた。

 

正中切開で腹膜を開くと同時に

胎児の体が直視できた

 

下三角

下三角

 

 

鉛筆 これは、

消毒した時には、

おそらく皮膚のすぐ下に、

胎児がいる

とわかったのでしょう。

 

 

鉛筆 さらに、メスで切ったあとに、

本来、帝王切開では、

子宮の筋層を切るのですが、

すでに皮膚をメス切ったら、

すぐそこに胎児がいた

という事ですね。

 

 
 

 裂傷の部位

 

 

鉛筆 そして、

子宮破裂が起きていた部位は、

前回の帝王切開の痕

だったと書いています。

 

 

鉛筆 やはり、

帝王切開の経験(既往)がある方は、

経膣分娩はリスクが高いので、

帝王切開をすべき

という事です。

 

 

これは、基本中の基本です。

 

 

右差し 大学病院との事ですから、

当然、知識はあったと思います。

 

 
 

 激しい痛み

 

 

ずっと子宮破裂を心配していた本人に、

よっぽどじゃないと大丈夫

と言っていたようですね。

 

 

雲 ご本人は、

尋常ではないほど痛かったはずです。

 

 
 
続きます。
 
医学的解説:院長 岩城雅範
文・イラスト:理事 岩城桃子  
 
 
解説:弁護士 甲野裕大
 甲(きのえ)リーガル法律事務所
  

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