皆様へのお願い
＊現在、DHEAとメラトニンは欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
先生、早々のお返事ありがとうございました。
質問事項の返信させて頂きます。
①体外受精、顕微授精をしましたが、
もう終了して1年以上たちます。
②そして病院にはかからずに、
タイミングをとっていましたが
もちろん妊娠できる訳もなく…
私も特に本腰を入れて
タイミング法をやっていた訳でもありませんでした。
③2月の生理が来なく、
1週間デュファストンを飲みましたが
生理が来なかったので、
そこで血液検査をしました。
確かに更年期の数値でした…泣
FSH 74.4
E2 15.9
プロゲステロン 0.2
です。
FSH爆上がりでビックリしました…
④基礎体温はつけていません。
つけていた時は、
低温期が長かったです。
この数値だったので、
更年期っぽいから生理がこないのかもと言われて、
デュファストンプラス、プレマリンを処方されました。
あまり閉経が早いと骨粗鬆症とか、
良い事がないみたいで、
生理を起こした方が良いと言われましたが、
先生はどう思いますか？
この状態だと、
妊娠はすでに無理な領域ですか？
昨年秋の子宮がん検診で、
子宮内を診てもらった時に、
卵胞が大きく育っていた事がありました。
この歳でも卵胞が育つ月もあるのだとビックリしたのですが、
薬で生理を起こしても、
卵胞は育つ時が稀にあったりするのでしょうか？
宜しくお願いします。
院長の回答 情報まとめ
⬜︎ ご年齢：44歳(もうすぐ45歳)
⬜︎ 治療内容：1年以上前に体外受精を卒業。
今は不妊治療はしていない。
【血液検査・卵巣機能】
⬜︎ AMH：不明
⬜︎ FSH：74.4
⬜︎ LH：不明
⬜︎ E2：15.9
⬜︎ P4：0.2
⬜︎ お悩み：月経不順
→ 不妊治療は卒業したが、
月経不順で受診し、
デュファストン＋ プレマリンの処方。
しかし、それでも、
2月に生理が来ず、
さらにデュファストンを1週間処方。
しかし、
デュファストンを服用しても生理が来ず。
＊血液検査(FSH.LH.E2)を検査
閉経なのか不安。
薬を変更すれば、改善するか。
妊娠の可能性はあるか。
骨粗鬆症などの不安。
⬜︎ 具体的な治療や妊活：自然に任せる形。
積極的な治療は、
今は行っていない。
卵巣機能について
ご存知かもしれませんが、
FSHの正常は1〜8です。
ご年齢というより、
FSHの数値を見ると非常に厳しいです。
FSHの基準値
⬜︎ FSH8以上・・・
卵巣機能の低下を示す。
⬜︎ FSH15以上・・・
卵巣機能の低下が強くなり、
卵子の質も低下するので、
妊娠率は低下する。
⬜︎ FSH20以上・・・
卵巣機能がだいぶ低下して、
卵子の質もかなり下がる。
もし、卵胞(卵子)が育っても、
妊娠率は4％程度とされる。
⬜︎ FSH40以上・・・
一般的に閉経を示す。
ただし、FSHの一時的な上昇もあるので、
閉経・早発閉経の診断は、
FSHの数値だけではなく、
E2、LH、AMH、エコー検査、
などで総合的に判断する。
薬について
デュファストン＋プレマリンの処方、
服用して出血が起きる
↓
その後は生理が来ない
↓
デュファストン1週間処方され、
服用したが生理が来ない
(2024年2月)
↓
そして、
現在(2023年3月末)も生理がこない
という事で、
合っていますか？
カウフマン療法
デュファストン＋ プレマリンは、
「カウフマン療法」
の事かもしれません。
詳しい飲み方が分かりませんが、
おそらくカウフマン療法かな
と思います。
カウフマン療法とは、
E2(エストラジオール)と、
P4(黄体ホルモン)を、
投与して卵巣を休めて、
卵巣機能の改善を試みる治療です。
⬜︎ プレマリン：E2製剤
⬜︎ デュファストン：黄体ホルモン製剤
デュファストン
デュファストンだけの服用では、
卵巣は休まりません。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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