皆様へのお願い
＊現在、DHEAとメラトニンは欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
こんにちは、しおんです。
早速回答させていただきます。
PRLなどの検査結果はありませんでした
（いただいた紙にも記載はありませんでした）
通院先は
採卵周期以外は
ホルモン値の紙が渡されません。
その場で見るだけ、といった感じです。
子宮鏡検査はうけたことがありません、
混合診療になるので5回目の移植判定後
（保険での一連後）
でないと受けられないと説明されました。
次回は一個か二個かどうするべきか悩んでいます。
通院先の先生は
二段階移植をおすすめしていました。
考えてるのはSEET法と5日目4AAが
残念な結果になってしまったら、
その次は5日目4AAと6日目4BCの移植
をやってみようかなと思っています。
グレードが毎回よくないので、
この移植結果が妥当の範囲内なのかよくわかりません。
そのこともあり、
不育症の可能性があるかはまだわからない
といわれました。
院長の回答 
前回の続きですね。情報まとめ
⬜︎ ご年齢：31歳
⬜︎ AMH：4.7【2024年3月】
(2年前は9.4)
⬜︎ FSH：不明
(移植周期の後の生理では8.1)
⬜︎ 現在の治療：2人目希望で体外受精中
保険診療で4回移植している。
⬜︎ 治療歴：29歳から体外受精開始。
採卵2回・移植2回で妊娠し、
29歳で出産。
30歳(2023年8月)から、
2人目再開。
1回目：4BB胚盤胞
7w(心拍確認) 稽留流産
2回目：4AC胚盤胞
陰性
3回目：4BC胚盤胞
陰性
4回目：8細胞＋4BCの二段階移植
→化学流産
⬜︎ 現在の治療：採卵が終わり、
移植周期を予定。
⬜︎ 採卵内容：PPOS法。
D1
レトロゾール4日間、
ゴナールエフ225/連日、
プロゲステロン朝晩/連日
D7
E2 : 446、LH : 1.4
この日のみあすか225
D11
E2 : 3277、LH : 1.3
ゴナールエフとプロゲステロン終了。
主席卵胞22㎜が2個、
他複数あり。
⬜︎ 移植内容：ホルモン補充周期
ジュリナ朝晩、
エストラーナテープ4枚/隔日
子宮内膜は毎回10㎜を超える。
もし言えれば
もし、雰囲気的に聞けそうであれば、
次回採血した際に、
「血液検査の結果の紙を頂けますか？」
と言ってみても良いと思います。
雰囲気的に難しければ、
無理して聞かないでおきましょう。
子宮鏡検査と混合診療
今、体外受精は、
保険で行っているのですよね？
保険診療であれば、
混合診療になりません。
子宮鏡検査は保険で実施可能
子宮鏡検査は、
保険診療で行う事ができます。
体外受精の、
保険適用開始とは関係なく、
元々、子宮鏡検査は、
保険診療で受ける事が出来ます。
ご通院先では、
子宮鏡検査を、
自費診療で行っているのでしょうか？
本来受ける時期
子宮鏡検査は、
本来、体外受精を始める前に、
受けるべきです。
ご質問者様が、
タイミング法や人工授精を、
されていたかは分かりませんが、
タイミング法や人工授精を始める前に、
行うべき検査の1つです。
つまり、
不妊治療を始める前に、
必ず行うべき検査の1つです。
例えば、他には、
ホルモン値の検査や、
エコー検査、
精液検査などが、
不妊治療を開始する前に、
必須で行うべき検査です。
必要性
上記の通り、もしも仮に、
「4回移植してもうまくいかない」
という事がなくても、
子宮鏡検査は行うべきです。
さらに、ご質問者様は、
31歳とお若く、
胚盤胞移植で、
胎嚢確認後の流産が1回、
化学流産が1回、
陰性2回、
という事なので、
なおさら受けるべきです。
子宮側の要素も大事
着床は、
受精卵側の要素だけではなく、
子宮内側の要素も強く関係します。
受精卵側の要素と、
子宮側の要素と、
半々で成り立ちます。
どこでいつ受けるか
移植周期に入る前に、
子宮鏡検査を受けた方が良いです。
問題は、
ご通院先では、
移植が終わるまで受けられない
と言われている事です。
ご通院先で受けられない場合は、
他院で受けるしか、
選択肢がありません。
他院で自費診療で、
子宮鏡検査を受ければ、
混合診療にもなりません。
反復着床不全なので、
まずは子宮鏡検査を受けましょう。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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