皆様へのお願い
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ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
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お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
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わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
妊娠後に悪阻がひどくなり、
重症になるも、
適切な治療が、
行われなかった女性。
情報まとめ
⬜︎ 女性Xは、
当時30歳(昭和51年生まれ)
⬜︎ 女性Xは妊娠し、
平成18年11月28日、
産婦人科を受診。
Y1病院のY2医師の診察。
⬜︎ 平成18年12月16日に、
重症妊娠悪阻を発症するが、
外来での治療が続く。
→ 本来、すぐに入院すべき症状。
⬜︎ 平成18年12月26日〜30日と、
平成19年1月3日〜17日に、
入院する。
⬜︎ 外来受診の際と、
入院期間の際に、
10mg/日 ビタミンB1を投与。
【入院中の体調不良】
⬜︎ 1月12日:めまいが起こる。
⬜︎ 1月13日:めまい、ものが二重に見える。
食事が取れない。
⬜︎ 1月14日:めまい、ものが二重に見えて、
目が開けられない。
看護師に言うも、
医師が経過観察と指示。
⬜︎ 1月16日:食事が取れない。
歩行困難。トイレに行くことも困難。
「右手に痺れと、ぼーっとする」
と伝えていた。
⬜︎ 1月17日:姉が本人の異変に気づく。
右手の痺れ、
目の開きにくさ、
繰り返し同じ事を聞いてくる、
などの症状があり、
他院のAセンターへ転送された。
Aセンターで、
子宮内胎児死亡を確認。
ビタミンB1を、
400〜500mg/日 投与。
⬜︎ 1月18日:朝から眼球の症状が改善、
会話や立つ事も可能で、
食欲も旺盛になった。
⬜︎ Aセンターで、
今回の症状について、
ウェルニッケ症候群と診断される。
13.脳症・記憶障害
⬜︎ 1月19日、
レントゲン撮影を実施。
⬜︎ レントゲン検査の結果によれば、
両側の乳頭体に、
淡い増強効果が認められたものの、
脳室拡大や脳実質内の、
明らかな異常信号領域はなく、
特に脳萎縮も認められなかった。
⬜︎ 1月22日と23日には、
記憶障害も無しと考えられる、
とされていたが、
1月25日には、
短期記憶障害が出現していた。
⬜︎ 女性Xは、
1月29日にAセンターを退院した。
14.退院後のカルテ記録
平成19年2月〜9月
【 Aセンターでの診療 】
⬜︎ 女性Xは、
退院後もAセンターに通院。
⬜︎ 女性Xは、
平成19年2月13日の通院日に、
「まだ健忘があり易疲労感がある」
と訴えており、
3月26日には、
「健忘・易疲労感は改善していない」
と訴えていた。
⬜︎ 6月12日には、
「何回も聞くことはなくなったが、
たくさん言われたことは覚えておらず、
メモをする際にも、
一つ前のことを書くのを忘れることがある」
と訴えていた。
⬜︎ また、「下肢のしびれが続く」
とも訴えていたが、
歩行障害はない様子であった。
⬜︎ 7月10日には、
「しびれは改善していないが、
記銘力などは少し改善している」
などの内容を述べていた。
⬜︎ 9月7日、MRI撮影を受けたが、
検査結果では、
1月19日に認められた、
乳頭体の増強効果は消失していた上、
脳室拡大や脳実質内の
明らかな異常信号領域はなく、
特に脳萎縮も認められなかった。
15.脳の機能の検査でI病院へ
【I病院での検査結果等】
⬜︎ 女性Xは、I病院に通院し、
平成19年2月・3月に、
高次脳機能に関する検査を受診した。
⬜︎ これらの検査結果によると、
一般的記憶の指標が低く、
特に言語性知能、記憶が低下していた。
⬜︎ WAIS-Rの知能検査の結果は、
言語性IQが76、
動作性IQが98、
全検査IQが84だった。
⬜︎ 女性Xは、買い物に行っても、
何故買い物に来ているか、
何故買ったのかについて理解していないことがあった上、
右手第4指及び第5指領域に末梢性のしびれが存在していた。
16.症状・生活状況
⬜︎ 平成19年5月、
長い会話になると、
初めのことを忘れることがあり、
ヒントを出せば思い出すこともあるが、
全く思い出せないこともあり、
受診していたことを忘れている状態。
⬜︎ 6月、
物忘れはましであるが、
買い物忘れが目立つ上、
時間の見当識がおかしい、
会話が苦手で長文が覚えられず、
焦ると頭が真っ白になると訴える。
⬜︎ 8月、
機転が利かず、
今何をやるべきかが、
思い出せないなどの内容を訴える。
⬜︎ 12月、
家事は休み休みでこなしているが、
食事のメニューを考えるなどで疲れやすく、
夕方になると、
座り込んでしまう状態であった。
17.後遺症の診断
【 平成20年以降の診療等 】
⬜︎ 平成20年4月、
F医療センターで、
高次脳機能に関する神経心理学的検査を受けた。
⬜︎ WAIS-Ⅲ知能検査の結果は、
言語性IQが78、
動作性IQが79、
全検査IQが76だった。
⬜︎ 症状固定の診断【D医師】
検査結果と症状を踏まえ、
平成20年4月30日、
下肢のしびれ、脱力、記憶障害、疲労感、思考障害が残存し、
症状固定であると診断した。
(本件後遺障害)
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