皆様へのお願い
＊現在、DHEAとメラトニンは欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答 
前回の続きですね。情報まとめ
⬜︎ ご年齢：41歳
⬜︎ 現在の治療：保険診療で体外受精
第二子の不妊治療
⬜︎ AMH：0.7【2024年2月】
⬜︎ FSH：7.9
⬜︎ LH：2.7
⬜︎ PRL：34.5
⬜︎ TSH：2.9
⬜︎ Free T4：1.11
⬜︎ 月経異常：なし
⬜︎ 生理周期：毎月規則正しい
⬜︎ 排卵障害：なし
⬜︎ 予定の治療：胚移植
⬜︎ 現在ある凍結胚：胚盤胞が3つ
＊41歳時
⬜︎ 治療歴：37歳で体外受精で妊娠
38歳で第一子出産
(採卵4回,移植3回)
第二子の不妊治療
採卵：6回
移植：3回
保険回数の残り：3回?
⬜︎ 移植法：毎回ホルモン補充周期
流産歴：2回
＊いずれも胎嚢確認後の流産
第一子の治療中に1回目の流産。
出産を挟んで、2回目の流産。
＊第二子の治療開始後、
1回目の移植で8週の流産。
⬜︎ お悩み：移植周期の薬の使い方。
妊娠率改善の為の治療。
SEET法・スクラッチ法。
不正出血の原因。
不正出血の後の採卵。
AMHについて
“ここ数ヵ月で
amhが急激に低値になっており、
これまでの刺激方法の影響も
あるのでしょうか?“
AMHの変化
保険診療なので、
前回のAMHの検査は、
半年前くらいでしょうか？
＊保険診療では、
AMHは半年に1回保険が通る。
半年前と仮定すると、
「AMH1.54から、
半年で0.7に変化した」
という事ですね。
不正出血の原因
AMHの低下で、
不正出血が起こる事は、
通常はありません。
ただし、閉経が近くなると、
不正出血が起こりやすくなる方もいます。
他のホルモン値の測定
1ヶ月以上、
薬を使わずにきた生理の、
生理1日目〜3日目に、
FSH、LH、E2、などを測りましょう。
AMHが正常値の1を下回り、
下がっている時は、
「これからFSHが上がる」
もしくは、
「すでにFSHが上がっている」
という可能性があります。
卵巣刺激の影響
AMHの低下の原因は様々です。
⬜︎ ご年齢を重ねること
⬜︎ 外科手術
卵巣嚢腫,チョコレート嚢胞など
⬜︎ 卵巣刺激が強すぎる
特に休み周期を挟まない場合
⬜︎ 放射線治療
など
卵巣刺激の内容
これまでの採卵周期の内容を、
なるべく細かくお教えください。
また、次回の採卵周期ですが、
適した卵巣刺激を決める時、
ご年齢とAMHも、
とても重要ですが、
FSH、LH、E2などをみて検討します。
特に、ご年齢とAMHも以外では、
FSHが重要です。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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