皆様へのお願い
＊現在、DHEAとメラトニンは欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答 前回の続きですね。情報のまとめ
☑︎ ご年齢：43歳
☑︎ 現在の治療：体外受精
第二子の治療
第一子は体外受精にて、
妊娠・出産
☑︎ 凍結胚：39歳時の6日目4CC
42歳で採卵した胚盤胞4個
☑︎ AMH：2.79【2023年12月】
☑︎ FSH：不明
☑︎ お悩み：第二子の治療で、
5回移植するも全て陰性
(初期胚も胚盤胞も含む)
一度転院して採卵し、
3PN由来の6日目4BC胚盤胞1個と、
その他は分割停止で、凍結0。
前院に戻り採卵、
胚盤胞を6個凍結。
今回、2個移植して陰性。
＊現在、5個の胚盤胞あり。
複数個移植について
医師から、
残り5個の凍結胚盤胞について、
「2個移植でも妊娠率が低い」
と説明されたようですね。
しかし、
これもPGT-Aをしたいが為に、
「2個移植でも妊娠率が低い」
と言ったのかなと思ってしまいますね。
今までの胚移植の経緯
そんな事を言うならば、
今まで行ってきた4回の移植で、
胚盤胞2個移植にすべきだった
と思います。
ずっと胚盤胞の1個移植で、
行ってきたのに、
いきなり、
胚盤胞2個移植でも妊娠率が低い
と言うのはおかしいですね。
PGT-Aと妊娠率
PGT-Aを行っても、
残念ながら、
着床率(妊娠率)が上昇する事は、
ありません。
PGT-Aと、染色体の異数体
PGT-Aは、
染色体の数的異常を検査する方法です。
染色体は2本で1組が正常で、
「正の倍数性」と言います。
しかし、何らかの原因で、
モノソミー(染色体が1本)
トリソミー(染色体が2本)
が起こり、
これらを「異数体」と呼びます。
ご年齢と、異数体の割合
異数体は、
ご年齢を重ねるとともに増加します。
ご年齢を重ねると、
異数体が増え、
卵巣機能が低下して、
卵子の数・質が低下し、
子宮側の妊娠率も低下してしまいます。
その為、
「生殖機能の、
最大の因子(要素)はご年齢」
と言われています。
42,43歳での異数体
グラフを見ると、
【42歳~43歳にかけての胚盤胞は、
75％~80％が異数体】
の割合になっています。
また、これらの統計は、
あくまで標準以上の胚盤胞です。
つまり、
BB以上の胚盤胞が、
基本になります。
Cのつく胚盤胞
AC、CA、BC、CB、CC
これらの評価の胚盤胞は、
異数体の可能性が上がってしまいます。
しかし、
「CC胚盤胞や、
CCもつかないような胚盤胞でも、
約7％が正の倍数性である」
と報告されています。
正の倍数性の確率なので、
妊娠率や出産率ではありません。
ご質問者様の場合
確率的に言えば、
「BB以上の胚盤胞のうち、
5個に1個が出産になるかどうか」
という割合です。
さらに、
「Cのつく胚盤胞であれば、
上記の可能性よりも低くなる」
という割合です。
現在43歳で、
5個の凍結胚盤胞が、
BC胚盤胞やCC胚盤胞です。
移植は、
1個.2個.2個に分けるよりも、
2個.3個に分ける方が、
医学的には良いでしょう。
また、Cがつく、
あまり評価がよくない胚盤胞は、
融解後、移植までの間に、
変性する事も、
珍しくありません。
そのため、
多めに溶かしておいた方が、
良いと思います。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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