皆様へのお願い
＊現在、DHEAとメラトニンは欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答 
前回の続きですね。情報まとめ
☑︎ ご年齢：37歳
☑︎ AMH：1.8【2023年1月】
＊現在再検査中。
【化学流産から2回目の生理3日目】
☑︎ FSH：6
☑︎ LH：2
☑︎ 黄体ホルモン：0.5
☑︎ 治療内容：体外受精
☑︎ 採卵周期：アンタゴニスト法
☑︎ 刺激量：HMG150単位
☑︎ 移植周期：ホルモン補充周期
＜内容＞
＊E2製剤：プロギノーバ2mgを3回
→ 妊娠8週まで継続
＊黄体ホルモン腟坐薬200mgを3回
→ 妊娠12週まで
＊葉酸サプリ5mg・ヨウ素サプリ150μg
→ 妊娠12週まで
⬜︎ 移植10回のうち、
陰性5回・化学流産4回・流産1回
【過去の胚移植】
移植1⇨化学流産
移植2⇨化学流産
移植3⇨9w稽留流産
(神経管閉鎖障害示唆)
移植4,移植5⇨陰性
移植6⇨妊娠判定陽性
ホルモン補充周期で、
胚盤胞1個の移植。
⇨ BT11でHCG398
その後HCG低下、生理がくる。
移植7,8,9⇨陰性
移植10⇨陽性
5w3d 出血を起こし緊急外来へ。
hcg 10190、胎嚢見えず。
その後hcgは徐々に下がり、
6週間後に陰性に。
今後の治療について
“日本に1ヶ月程帰るので
日本のクリニックで不育症など
出来る検査を詳しくしようと思っています。“
不育症検査
オーストラリアの検査で、
不育症検査を、
一部受けていらっしゃいますね。
抗リン脂質抗体症候群の抗体は、
受けられています。
抗カルジオリピンIgGや、
抗β2-GPI IgGは、
受けていらっしゃるようで、
異常はないですね。
日本での不育症検査
胎嚢確認後の流産を、
2回以上経験されていなければ、
「実施しない」
「一部しか実施しない」
という病院もあるので、
受診前に確認が必要ですね。
当院の考えでは、
ご質問者様は、
不育症検査を受けた方が良い
と思います。
不育症検査の内容
＊すでに受けられている検査もありますが、
お書きいたします。
男女ともの検査 
☑︎ 夫婦染色体検査
以下、女性のみ
☑︎ 子宮鏡検査
【抗リン脂質抗体症候群の抗体】
☑︎ 抗カルジオリピンIgG
☑︎ 抗カルジオリピンIgM
☑︎ 抗β2-GPI IgG
☑︎ 抗β2-GPI IgM
☑︎ LAC
→ LACは、
中和法・蛇毒法の2通りがあり、
できれば2つとも検査すべき
☑︎ 第Ⅻ因子
☑︎ プロテインＳ
☑︎ プロテインＣ
☑︎ ATⅢ
(アンチトロンビンⅢ)
☑︎ APTT
☑︎ PT
ざっくりにいうと、
APTT：線溶系
PT：凝固系
血の固まりやすさの事です。
【甲状腺機能】
☑︎ Free T4
☑︎ TSH
☑︎ TPO抗体【自費】
【耐糖能】
☑︎ 空腹時の血糖値
☑︎ 空腹時のインスリン
＊前日21時以降、絶飲食
＜希望の方＞
☑︎ 抗プロトロンビン抗体【自費】
☑︎ 抗PE抗体
キニノーゲン＋
キニノーゲン−
☑︎ 慢性子宮内膜炎
CD138検査【自費】
必要な検査
“不育症(詳しくは調べていない)、
子宮鏡、子宮内膜炎検査は、
一度もやった事はありません。
いま私に必要な検査のアドバイスを頂きたいなと思っています。
宜しくお願い致します。“
子宮鏡検査・CD138
子宮鏡検査も、
受けた方が良いですね。
慢性子宮内膜炎の検査は、
CD138検査をおすすめします。
CD138検査は、
慢性子宮内膜炎に見られる、
独特な炎症細胞の有無と、
炎症細胞の数(重症度)を、
調べる検査です。
移植個数
“今後を見据えて、
以前にアドバイスを頂いて2個戻しを出来るクリニックに行く予定です。“
複数個移植
そうですね、
37歳というご年齢と、
移植10回という事を考えると、
すぐにでも、
2個移植を開始したいところです。
今までずっと1個移植で、
治療されてきた事の方が珍しいです。
これは、日本だけではなく、
日本よりも妊娠率の高い海外でも、
同様です。
移植個数は、
妊娠率・出産率に直結します。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
オンライン処方のお申し込みはこちら
ルテウム、
ウトロゲスタンは、
再開しました。
市区町村までの住所など省略された入力は、
処方が出来ない場合があります。
２回目以降もこのフォームからのご利用をお願いします。
問診票は順次新しくなるため、
古いものは使えません。
wordpress@iwaki-sanfujinka-blog.com
よりメールが届きますので受信設定で迷惑フィルターの解除をお願いします。
※送信専用のメールアドレスです。
受信はできません。
求人情報 
質問はこちらからも受付中
haibaiyoshi@gmail.com
✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ
ブログ、コメントなどで、当院がお答えする内容は、あくまでもお話をいただいた情報に基づいた一般的な見解をお示しするもので、実際の診察（セカンドオピニンオンを含む。）ではありません。
直接医師と対面しての診察、検査を行なっていないため、お伝えした内容の正確性を保障するものでは全くありませんので、予めこの点を十分ご理解ください。
当院の医師の診察（セカンドオピニオン含む。）をご希望の方は、恐れ入りますが電話やメール等での診察は行っておりませんので、ご来院をお願いいたします。
また、当院でのオンライン処方をご利用の方も含め、メールやメッセージで直接のご相談をいただいた場合、当ブログでご回答が可能な範囲の内容を当ブログで取り扱わせていただく以外は、個別のご相談ご回答に応じることはできかねますので、予めご了承ください。
（メールやメッセージでご相談をいただいても個別のご相談に対してメールやメッセージでの回答は行っておりませんのでご注意ください。）
✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ ✽.｡.:*・ﾟ✽.｡.:*・ﾟ
当ブログの内容には細心の注意を払っておりますが、当ブログの内容はあくまでも投稿時点における研究発表の内容や、医療水準に基づいて記載しているものであり、内容について将来にわたりその正当性を保障するものではありません。
当ブログの内容の利用はブログをご覧になられる皆様の責任と判断に基づいて行って下さいますようお願い申し上げます。
上記利用に伴い生じた結果につきまして、当院はその一切の責任を負いかねますので、予めご了承下さい。
実際に、お身体のことで、ご体調などについてのお悩み、お困りのことなどございましたら、必ず、専門の医療機関を受診の上、医師の診察を受けていただきますようお願い申し上げます。
✽+†+✽――✽+†+✽――✽+†+✽――
当ブログの内容、テキスト、画像等にかかる著作権等の権利は、すべて当院に帰属します。
当ブログのテキスト、画像等の無断転載・無断使用を固く禁じます。
✽+†+✽――✽+†+✽――✽+†+✽――
医療法人社団 岩城産婦人科
北海道苫小牧市緑町1-21-1
