皆様へのお願い
＊現在、DHEAは欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答 
前回の続きですね。情報まとめ
⬜︎ ご年齢
女性：31歳?
男性：33歳?
⬜︎ 治療歴：
タイミング法 8回→陰性
人工授精 5回→陰性
体外受精にステップアップ
採卵1回→移植1回?→妊娠
⬜︎ お悩み：移植前から移植後、
妊娠中にルトラールを服用していた。
胎児の先天異常のリスクは、
説明がなかった。
ルトラールが及ぼすリスク
ルトラールは、
胎児に生殖器・泌尿器の、
異常を引き起こすリスクがありますが、
これは、根底として、
胎児期に精巣形成不全が、
起こるリスクがある為です。
精巣の形成不全は、
尿道下裂以外の疾患も、
発症するリスクは、
0ではありません。
これは、
アンドロゲン受容体に、
作用する為です。
アンドロゲンは、
男性ホルモン様の作用があります。
『尿道下裂』以外の副作用
胎児期の精巣の形成不全が
及ぼすリスクとして、
スカケベックらは
下記の報告をしています。
⬜︎ 尿道下裂
⬜︎ 停留精巣
⬜︎ 成人後の精子減少症
⬜︎ 精巣がんの誘因
問題が起こるか
実際に、
ルトラールを服用した期間が、
移植5日前〜妊娠5週であれば、
服用期間として、
影響は少ないとは思いますが、
可能性が0とも言えません。
今言える事は、
「影響が出る可能性は、
おそらく低いのではないか」
という事までですね。
参考文献
スカケベックらは、
妊娠中のルトラール服用で、
精巣形成不全が起きることがあるならば、
出生時の尿道下裂、
停留精巣、
成人後の精子減少症、
精巣癌の誘因になる可能性があることになります。
「妊娠初期に使用するクロルマジノン酢酸エステル（ルトラール®）と
尿道下裂のリスクについて」
日本受精着床学会雑誌
38(2) 187-192, 2021
東口篤司 医師
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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