皆様へのお願い
＊現在、DHEAは欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
aoao様よりご質問頂いております。
前回の記事
【ご回答ありがとうございました】
aoaoです。
岩城先生、お忙しい中、
早速ご回答を下さり感謝申し上げます。
5日目胚盤胞を2個移植がよいとのこと、
承知いたしました。
追加の質問をお願いできますか。
AMHとFSH等
女性ホルモンの値は、
2021年7月以降測定していません。
凍結胚は、38歳時のものです。
胚が1つ残っていても、
2個移植する前提であれば、
保険で採卵が可能という理解でよろしいでしょうか。
初期胚のグレードが1ですので、
自分としては、
この5つの胚の中では、
一番妊娠率が高いのかなと考えておりました。
やはり良いグレードの初期胚よりも、
BCなどのあまりグレードが良くない胚盤胞の方が、
妊娠率は、高いということなのでしょうか。
一般的に8細胞グレード1の妊娠率は、
どれくらいでしょうか。
お忙しい中、何度も申し訳あり
ませんが、ご回答頂けますと幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。
院長の回答 状況まとめ
⬜︎ ご年齢
女性：40歳
男性：47歳
⬜︎ 女性のホルモン値：不明
AMH,FSHなど最新は不明。
2021年7月の検査が最後。
⬜︎ 出産歴：2022年出産
＊体外受精にて。
⬜︎ 凍結胚：5個【2021年/38歳時】
＊第一子の採卵周期と同じ胚
① 8細胞 グレード1
② 5日目胚盤胞4BC
③ 5日目胚盤胞4BC
④ 6日目胚盤胞4BC
⑤ 6日目胚盤胞グレード2
(ガードナー分類:胚盤胞)
⬜︎ お悩み：保険制度をフル活用で、
第二子の治療をご希望。
また、評価の良い分割胚と、
評価の良くない胚盤胞では、
どちらが妊娠率が高く、
どちらが優先されるか。
分割胚と胚盤胞の評価
評価の良い分割胚と、
評価の良くない胚盤胞の、
どちらともがある時、
「どちらの方が妊娠率が高く、
どちらの方が優先されるか」
ですね。
結論としては、
どこまでいっても、
初期胚は初期胚です。
基本的に、
胚盤胞からの移植が優先されます。
胚盤胞に育つ事
評価がどうであれ、
胚盤胞に育った時点で、
ある程度の妊娠率が確約されます。
ただもちろん、
初期胚でも、
妊娠の可能性はありますし、
初期胚の移植で妊娠・出産される方も、
実際にいらっしゃいます。
しかし、厳しい言い方をすると、
胚盤胞に育つ事は、
その時点で、
胚盤胞に育つかすら不明な、
初期胚・分割胚とは、
ある意味、土俵が違ってきます。
胚盤胞に育つ事は、
それだけで、
とても素晴らしい事ですよ。
評価の良い分割胚
胚盤胞に育ったとしても、
分割胚の時点では、
何日目にどんな評価で育つか、
不明です。
つまり、
着床しやすい時期から、
ズレる可能性も十分あります。
また、分割胚の時点で、
どれだけ綺麗でも、
綺麗な胚盤胞に育つ保証はないです。
胚盤胞に育つ可能性
もちろん、
綺麗ではない分割胚に比べれば、
胚盤胞に育つ可能性も、
評価の良い胚盤胞になる可能性も、
どちらもありますが、
「圧倒的に差がある」
とまでは言えません。
実際は、
分割胚は育ったところ勝負です。
分割胚での凍結の理由
そもそも、
胚盤胞に育つ前に、
分割胚で凍結しているのは、
もしかしたら、
胚盤胞到達率があまり良くないので、
念の為に、
分割胚の時点で、
凍結した可能性もあります。
写真
今凍結している胚の写真はありますか？
ブログ上でも宜しければ、
拝見いたします。
haibaiyoshi@gmail.com
評価の良くない胚盤胞
評価が良くないので、
落ち込む部分もあると思いますが、
胚盤胞に育っている事は、
素晴らしい事ですよ。
また、
胚盤胞の評価が良くなくても、
複数個移植する事で、
移植1周期あたりの妊娠率は、
上がります。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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