皆様へのお願い
＊現在、DHEAは欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答 前回の続きですね。情報まとめ
⬜︎ ご年齢：41歳
⬜︎ 現在の治療：保険診療で体外受精
第二子の不妊治療
⬜︎ AMH：1.54【1年以内】
⬜︎ FSH：7.9
⬜︎ LH：2.7
⬜︎ PRL：34.5
⬜︎ TSH：2.9
⬜︎ Free T4：1.11
⬜︎ 月経異常：なし
⬜︎ 生理周期：毎月規則正しい
⬜︎ 排卵障害：なし
⬜︎ 予定の治療：胚移植
⬜︎ 現在ある凍結胚：胚盤胞が3つ
＊41歳時
⬜︎ 治療歴：37歳で体外受精で妊娠
38歳で第一子出産
(採卵4回/移植2回)
第二子の不妊治療
採卵：6回
移植：2回
保険回数の残り：4回
流産歴：2回
＊いずれも胎嚢確認後の流産
第一子の治療中に1回目の流産。
出産を挟んで、2回目の流産。
⬜︎ お悩み：移植周期の黄体補充について
ご質問
“また、内服薬につきまして、
デゥファストンが合わないため、
ルトラールになりますが、
効果の違いや子供への影響は
どの程度あるでしょうか?“
デュファストンが合わない
「デュファストンが合わない」
との事ですが、
デュファストンの服用で、
どのような事が起きましたか？
ルトラールは、
過去に服用したことがありますか？
デュファストン
デュファストン・・・
合成型の黄体ホルモンの中でも、
天然型にとても近く、
国内外の大規模な研究からも、
安全性が高い事がわかっています。
ルトラール・ヒスロン
ルトラール・・・
合成型の黄体ホルモンで、
天然型黄体ホルモンには、
近くありません。
また、ルトラールは、
アンドロゲン受容体にも作用する為、
胎児の泌尿器・生殖器に、
異常をきたす可能性があります。
ルトラールの服用で、
胎児の先天性奇形、
尿道下裂のリスクが上昇することが、
有名です。
ヒスロン・プラノバール
ルトラールと同様で、
ヒスロン(プロベラ) と、
プラノバール(中用量ピル)も、
リスクがあります。
黄体ホルモン飲み薬のおすすめ
ルトラール、
ヒスロン・プロベラ、
プラノバールは、
移植周期と妊娠中の服用は、
おすすめできません。
服用するならば、
デュファストンがおすすめです。
ルトラール添付文書
添付文書とは・・・
厚生労働省が、
法律(薬機法)で義務付けている、
薬の副作用など、
説明を書いた公文書。
“妊娠期間中に
本剤が投与された妊婦より
出生した児において、
尿道下裂の発現が認められた
報告がある。
また、動物実験(ラット)で
クロルマジノン酢酸エステルを
妊娠期間中に経口又は皮下投与した場合、
雄胎児に尿道下裂が認められた
との報告がある。“
発表
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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医療法人社団 岩城産婦人科
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