皆様へのお願い
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答 
前回の続きですね。情報まとめ
⬜︎ ご年齢
女性：42歳
男性：40歳
⬜︎ 現在の治療：4年前から顕微授精
(最初の2年はタイミングをとった)
⬜︎ 採卵：11回
⬜︎ 移植：11回
→ 全て陰性
⬜︎ 女性のホルモン値
AMH：最新不明
2年以上前に2.32
FSH：不明
LH：不明
E2：不明
⬜︎ 現在服用中の薬：チラーヂン50
⬜︎ TSHの数値
チラーヂン開始前 TSH3.253
チラーヂン25 TSH4.207
チラーヂン50 TSH1.06
(2023年7月)
⬜︎ カリウム：2.8〜3.0を行き来
＊過換気症候群あり
⬜︎ 精液検査：
※男性不妊あり、
顕微授精一択と言われている。
⬜︎ お悩み：着床しない。
子宮内膜が厚くなりにくい。
→ PFC-FDを1回するも効果なし。
→ アルギニンも効果なし。
転院すべきか。
・2年以上経過して、
AMHの測り直しがない
・子宮鏡検査も自分から言わないとない
などの事から、
転院はかなり難しいが、
無理にでもするべきか。
採卵⑤
“【採卵⑤】
D3～12 ・ｸﾛﾐｯﾄﾞ
D8～12 ・ﾙﾄﾗｰﾙ(毎食後)
D3～12
・ﾌｪﾘﾝｸﾞ150 ・ﾌｼﾞ150
D11 ・ｾﾄﾛﾀｲﾄﾞ(21時)
D13
・hCG5000(21時)
・ﾌﾞｾﾚﾘﾝ(21時・22時)
D13～
・ﾛｷｿﾆﾝ(毎食後)
・ｶﾊﾞｻｰﾙ(晩)
D14
・ﾌﾞｾﾚﾘﾝ(7時・8時)
・ﾚｼｶﾙﾎﾞﾝ(20時)
D15 ✳️採卵
D15のみ
・ﾊﾞﾌｧﾘﾝ ・ﾌｪﾏｰﾗ“
ロキソニン
前回、採卵⑤の内容で、
排卵抑制の為に、
ルトラールと、
セトロタイドを両方使う事は、
治療の構造上おかしい
とお伝えしました。
また、ロキソニンも、
おそらく、
排卵してしまわないように、
排卵を抑制させる目的で、
使っているのだと思います。
COXの阻害
COX-1とCOX-2で、
完全に役割が分かれている訳ではなく、
どちらともお互いに関与しています。
ただ特に、COX-2は、
卵子の成熟、
排卵、
受精の機能に、
深く関与している事がわかっています。
しかし、基本的に、
ロキソニンや、
ボルタレン(ジクロフェナク)
などの痛み止めは、
COX-1とCOX-2を、
阻害する作用を持ちます。
卵子の質
ロキソニンは、
排卵だけではなく、
卵子の成熟性や、
卵子の受精の機能に関与する為、
卵子の質が低下するリスク
があります。
排卵抑制の薬
排卵抑制剤を適切に使えば、
ロキソニンを使う事なく、
採卵できるので、
あえてリスクのある方法は、
取らない方が良いかなと思います。
ロキソニンは、
あくまでも、
排卵抑制剤ではありません。
また、
日本より妊娠率/出産率の高い欧米でも、
採卵周期に、
排卵を抑える為にロキソニンを
使う事は見られません。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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