皆様へのお願い
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答 
前回の続きですね。情報まとめ
⬜︎ ご年齢
女性：33歳 男性：35歳
⬜︎ AMH：5.17
→1回目の手術の前後(2021年)は、
AMHの検査なし。
2回目の手術をする前(2023年10月)に、
検査あり、
手術後は検査なし。
＊以下、生理1〜3日目の検査で、
検査前1ヶ月薬の使用のない状態
⬜︎ FSH：不明
⬜︎ LH：不明
⬜︎ E2：不明
男性
⬜︎ 血液検査：実施あり。
→ 肝機能など生化学のみの可能性。
亜鉛や、
テストステロンなどホルモン値、
染色体検査を行ったか不明。
→ おそらく実施なし？
【精液検査】
⬜︎ 精液量：2.8ml (4回目)
⬜︎ 運動率：1回目 1%
2回目 5%
3回目 15%
4回目 39%
⬜︎ 精子濃度：700万 (4回目)
⬜︎ 総精子数：1960万 (4回目)
⬜︎ 正常形態率：14.5% (4回目)
⬜︎ 現在の治療：体外受精(第一子)
→顕微授精ではない？
⬜︎ 治療歴：
2020年
腰痛で婦人科受診
右卵巣 チョコレート嚢胞4㎝
→ ピル服用開始で2㎝
2021年
結婚でピル服用中止で8㎝
右卵巣 チョコレート嚢胞破裂
腹腔鏡手術で、
腫瘍核出術と右卵管切除、
左卵管通水→異常なし
＊子宮腺筋症なし
2021年
人工授精 2回
(治療内容 不明)
2021年
体外受精 開始
2023年 春
卵管造影検査
左卵管 異常なし
2023年10月
右卵巣 チョコレート嚢胞の手術
左卵管 切除
⬜︎ 採卵：4回
1~3回目保険、4回目自費
⬜︎ 移植：8回
1~6回保険、7,8回目自費
移植
“今までは、
①初期胚グレード3 ホルモン補充
エストラーナテープ 使用→陰性
この時は、
生理の際レバーみたいのがでました。
しかし、
検査薬の判定だったので陰性といわれたのみでした。
②初期胚グレード3 ホルモン補充
エストラーナテープ使用→陰性
③4BB 自然周期→陰性
この前に排卵が上手くされずに断念周期があったため、フェマーラ服用。内膜8.2
④4BB 自然周期→陰性 フェマーラ服用
アシストハッチングによりダルマみたいになっていた。
⑤4BC ホルモン補充周期 ジュリナ3錠ずつ服用 テープなし→陰性
アシストハッチングによりダルマみたいになっていた。
⑥4BA ホルモン補充周期 ジュリナ3錠
融解後5BA→陰性 このときはシート法でした。
⑦初期胚を2個同時移植 自然周期→陰性
⑧4AA ホルモン補充→陰性
たいてい判定日より前にお腹？子宮あたりがキュルキュルいいます。
それが陰性の合図に感じます。
今回は初めてキュルキュルはいいませんでしたが、HCG1以下という結果でした。“
移植法
ホルモン補充周期と、
レトロゾール(フェマーラ)周期とを、
されているようですね。
自然周期は、
排卵誘発剤もE2製剤も、
使わない周期のことを言います。
3つの移植法
① ホルモン補充周期
② 自然周期
③ レトロゾール周期
→ ホルモン補充周期は、
E2製剤を使って、
排卵がありません。
→ 自然周期は、
何も使わずに自力で起こる排卵を、
利用して移植します。
卵胞の発育と、排卵で、
E2が体内で上昇します。
→ レトロゾール周期は、
レトロゾール(フェマーラ)を、
服用して卵胞を育てて、
排卵を起こします。
卵胞の発育と、排卵で、
E2が体内で上昇する点は、
自然周期と変わりません。
違い
レトロゾール周期と、
自然周期の違いは、
排卵誘発剤のレトロゾールの、
服用の有無です。
そして、
「どちらの方が適しているか」
については、
軽度の排卵障害の場合は、
レトロゾール周期が、
選ばれる事があります。
レトロゾールの服用で、
スムーズに卵胞が育って、
排卵する場合は、
自然周期と比べても、
妊娠率は落ちないでしょう。
子宮内膜の厚さ
自然周期では、
子宮内膜が厚くなりにくい場合は、
レトロゾール周期ではなく、
ホルモン補充周期の方が、
良いでしょう。
子宮内膜の厚さは、
どこかに記載して頂いていますか？
お手数おかけしますが、
よろしければ、
再度お教えください。
ホルモン補充周期の内容
また、移植周期は、
薬の種類だけではなく、
使い方も、
非常に重要になります。
生理1日目から、
なんの薬を何錠使ったか、
わかりますか？
お腹のキュルキュル
移植周期には、
子宮の収縮を止めるような薬は、
あるのでしょうか？
「キュルキュルする」
というのは、
主治医には伝えていますか？
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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