皆様へのお願い
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
さくら様よりご質問頂いております。
前回の記事
院長の回答
前回の続きですね。
情報まとめ
⬜︎ ご年齢
女性：33歳 男性：35歳
⬜︎ AMH：5.17
→1回目の手術の前後(2021年)は、
AMHの検査なし。
2回目の手術をする前(2023年10月)に、
検査あり、
手術後は検査なし。
＊以下、生理1〜3日目の検査で、
検査前1ヶ月薬の使用のない状態
⬜︎ FSH：不明
⬜︎ LH：不明
⬜︎ E2：不明
男性
⬜︎ 血液検査：実施あり。
→ 肝機能など生化学のみの可能性。
亜鉛や、
テストステロンなどホルモン値、
染色体検査を行ったか不明。
→ おそらく実施なし？
【精液検査】
⬜︎ 精液量：2.8ml (4回目)
⬜︎ 運動率：1回目 1%
2回目 5%
3回目 15%
4回目 39%
⬜︎ 精子濃度：700万 (4回目)
⬜︎ 総精子数：1960万 (4回目)
⬜︎ 正常形態率：14.5% (4回目)
【補足事項】
・片道30分の自転車通勤
・基本体温が高いので、
外気が冷たいと寒がり
・お風呂が長い
・電気カーペットに下向きに寝転ぶ
・さすがに採卵があるときは、
長風呂、温めすぎはやめた方がいいと伝えています
⬜︎ 現在の治療：体外受精(第一子)
→顕微授精ではない？
⬜︎ 治療歴：
2020年
腰痛で婦人科受診
右卵巣 チョコレート嚢胞4㎝
→ ピル服用開始で2㎝
2021年
結婚でピル服用中止で8㎝
右卵巣 チョコレート嚢胞破裂
腹腔鏡手術で、
腫瘍核出術と右卵管切除、
左卵管通水→異常なし
＊子宮腺筋症なし
2021年
人工授精 2回
(治療内容 不明)
2021年
体外受精 開始
2023年 春
卵管造影検査
左卵管 異常なし
2023年10月
右卵巣 チョコレート嚢胞の手術
左卵管 切除
⬜︎ 採卵：4回
1~3回目保険、4回目自費
⬜︎ 移植：8回
1~6回保険、7,8回目自費
経緯
2021年
右卵巣チョコの破裂、腹膜炎。
核出術・右卵管切除。
手術の際に左卵管に水を通して、
異常なし。
2023年 春
卵管造影検査 左異常なし
2023年 10月
7㎝の右卵巣のチョコの切除
左卵管切除
また、医師からエコーで、
「卵巣が左右どちらかわからない」
といつも言われる。
上記で間違いないでしょうか？
癒着がひどい
子宮内膜症が重症で、
癒着がひどいようですね。
癒着があまりにひどくて、
卵管も一体となり、
卵巣も左右わからない程になっている
という事になると思います。
チョコレート嚢胞の再発
残念ながら、
重症の方では、
ご質問者様のように、
チョコレート嚢胞が再発していく
という事もありますね。
その為、例えば、
採卵あとおやすみ周期では、
【排卵を止めておく】
という治療をした方が良いかな
と思います。
卵胞が見えない
“2回目の手術の前は、７センチでした。
とにかくチョコのせいでエコーが見えないと言われ続けていました。
なので採卵の際の卵胞確認は採血がつきもので、見えないものをホルモン値でみて、採卵日を決めてました。
左卵巣はチョコにはなっていません。
でもこの右のチョコ卵巣でも卵胞は育ちました。
右と左の卵巣が重なった状態になっているため、いつもどちらが右か左か分からないと言われましたが、腫れている方が右ですと伝えていました。
両方からタマゴを取ることは出来ました。
どちらから取れたものが胚盤胞になっているのか聞いたことはありますが、そういうワケはしてないないので分からないという事でした。“
採卵できているので、
少なくとも、
卵胞は見えていた
という事になります。
採卵は、
卵胞に針を刺さないと、
卵子をとる事はできません。
ただ、相当癒着はしていたのかな
とは思います。
卵管水腫？
卵管水腫ではなく、
癒着ではないのかな？
とは思います。
卵管水腫であれば、
腹腔鏡の時に水を通した時や、
卵管造影検査でわかります。
また、左右の卵巣がわからない程、
癒着がひどいと、
卵管も癒着していて、
機能しないはずです。
なので、
卵管が通っていた
というのは、
実際に癒着の程度や、
破裂の程度を見ていないですが、
不思議にも感じます。
2回目の手術
2回目の手術の時は、
体外受精は、
すでに自費診療でしょうか？
AMHは、
「体外受精の保険診療中に、
1回しか測っていない」
という事でしょうか？
体外受精を始める前に、
AMHを1回測ったのみ
でしょうか？
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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