前回の記事
岩城産婦人科
岩城雅範先生
胚培養士の皆さま
さっそくブログを更新してくださり
誠にありがとうございます。
昨日メールさせていただいたユリです。
そして私の気持ちを汲んでくださって
ブログを更新してくださり
泣けるほど嬉しかったです。
貴院のような患者想いの先生がいらっしゃる
病院で不妊治療したいな…と切実に思いました。
そこで、今回は前回はお送りするか迷い、
結局送るのをやめてしまった写真を
もしよろしければ追加でご評価お願いしたいです。
もちろん、
こちらの写真についても医師からは説明がなく、
素人目でも胚盤胞？にも見えなかったので
破棄されて当然の受精卵なのかなとも
思ったのですが、
これはどういう状態なのか、
BとかCとかの評価がつく胚盤胞？なのかなど、
やはりどうしても気になってしまったので
追加で教えていただけますと幸いです。
お忙しい中、大変恐縮ですが
よろしくお願いいたします。
院長の回答 
前回の続きですね。
説明なく、
まずは、下記の情報からです。状況まとめ
☑︎ ご年齢
妻：31歳
夫：33歳
【女性について】
☑︎ AMH：3.1
☑︎ 卵管造影検査：通過性あり
☑︎ 子宮鏡検査：実施なし？
☑︎ フーナーテスト：問題なし
【男性について】
直近の精液検査(採卵の時)
☑︎ 精液量：4.5ml
☑︎ 濃度：1300万/ml
☑︎ 運動率：58％
☑︎直進率：46％
【治療について】
☑︎ タイミング法：8回
→ 全て陰性
☑︎ 人工授精：5回
→ 全て陰性
☑︎ 体外受精
採卵：1回目が終了
移植：0回
☑︎ 採卵結果
採卵数：19個
受精：12個
胚盤胞到達：8個
凍結：5個【胚盤胞】
破棄：3個【胚盤胞】
顕微授精：12個
→ 8個受精
→ 2個 胚盤胞凍結
体外受精(cIVF)：7個
→ 4個受精
→ 3個 胚盤胞凍結
☑︎ 破棄についての説明：事前になし。
説明・同意なく破棄。
事後報告で破棄したと伝えられた。
☑︎ 医師の発言：以下をテキトーに。
「凍結したのは全部AA。」
「BとかCとか破棄したから。」
「この5個でダメなら、
もう1回採卵した方が良いから。」
「保険が6回だから、ね？」
確認したい事
子宮鏡検査は、
受けた事がありますか？
タイミング法を始める前に、
受けるべき必須の検査の1つです。
子宮の中(子宮内腔)に、
着床を妨げるようなものや、
流産しやすいものが、
あるかもしれません。
例えば、
子宮内膜ポリープ、
子宮筋腫、
子宮の形の異常など
フーナーテスト
ヒューナーテスト(フーナーテスト)は、
受けても身体の問題はないですが、
不妊の原因の特定や、
治療方針の決定には、
役立ちません。
ヒューナーテストは、
性行為の後に、
子宮の中に、
動いている精子がいるか、
確認する検査です。
検査の有用性
精子が最終目標として、
向かっていくのは、
卵管(卵管膨大部)です。
ヒューナーテストは、
子宮内の精子を見るだけです。
見たタイミングが、
動きの良い精子が卵管に到達した後
であれば、
状態は良好なのに、
検査結果は不良になります。
逆に、
検査結果が良好だから、
状態が良いとも言えません。
すでに行われなくなっている検査
日本より、
妊娠率・出産率の高い欧米では、
20年か30年くらい前から、
すでにヒューナーテストは、
行われなくなっています。
ヒューナーテストが、
何かの状態がわかる指標に、
ならないからです。
ここ10年か15年くらいで、
日本でも、
行われなくなってきています。
当院でも行っていません。
通気・通水検査も、
同様に行われなくなっています。
指標にならない検査
ヒューナーテストは、
指標にならない・有用性の低い検査
つまり、
「エビデンスのない検査」
という事です。
検査で、
身体に害はないとは言っても、
検査結果が悪いと、
落ち込んでしまうと思います。
精神面だけではなく、
単純に、
身体にも負担はありますし、
通院も手間ですし、
金銭的な負担もあります。
受精卵の写真について
渡されたのは、
以下の下記の3枚ですね。
それぞれの写真
紙には、
詳しく書いてありませんね。
最初は、
受精した12個の卵たちかな？
と思いましたが、
13個写っていますね。
ただ、受精した12個の卵たちは、
含まれていると思います。
凍結胚・破棄した胚・停止した胚
次に、おそらく、
①〜⑤は凍結した胚盤胞で、
(-)と書いてある3個は、
破棄した胚盤胞ですね。
本日お送り頂いた、
5個の卵たちは、
受精後に、
分割停止・分割しなかった受精卵
だと思います。
つまり、
成長が止まってしまった受精卵
という事ですね。
3枚目の左下の卵は、
受精しなかったのか、
受精してその後に、
分割(細胞分裂)しなかったのか、
一度分割して、
融合して1細胞になってしまったか、
(リバース分割を起こしたか)
残念ながら、
これだけだとわかりませんね。
ただ、受精が合計12個だった
という事は、
受精しなかった卵かな
と思います。
続きます。文・イラスト：理事 岩城桃子
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