前回の記事
先生の説明は分かりやすいです。
今まで何も知らずに
疑問を持たず治療をしていたことに
後悔が残ります。
院長の回答 
前回の続きですね。状況まとめ
☑︎ ご年齢：45歳
☑︎ 各ホルモン値：不明
☑︎ 流産歴：3回
☑︎ 現在の治療：体外受精中
☑︎ 凍結胚：5日目5AB胚盤胞1個
☑︎ お悩みの事：陰性後の処方について
【5月29日：生理3日目】
エストラーナテープ2枚 連日
→現在も継続
【6月7日：生理12日目】
デュファストン2錠✖️3回 連日
→現在も継続
【6月10日：生理15日目】
プラノバール1錠 連日
→6月21日の判定日で中止。
G-CSFの子宮内投与。
【6月14日：生理19日目】
胚盤胞2個移植
4AAと4AB
デュファストンから数えて
7日目移植？
プラノバールから数えて
4日目移植？
ピシバニールの注射。
【6月21日：生理26日目＝判定日】
hcg 1.6
P4 0. 1
E2 466.2
ワンクリノン1日1錠の処方
【現在：再判定待ち】
エストラーナテープ2枚 連日
デュファストン2錠✖️3回 連日
ワンクリノン1日1錠 連日
＊6月26日受診予定
流産歴
「3回の流産歴がある」
とのことですが、
それぞれ何歳の時、
妊娠何週の流産でしたか？
「絨毛検査」という、
胎児の染色体を調べる検査は、
受けましたか？
絨毛検査
「病理検査」とは、
異なる検査です。
現在、絨毛検査は、
保険適用となり、
負担額が減りました。
ただし、
ご自宅など、
病院以外の流産の場合は、
絨毛検査が、
実施できない状態があります。
より確実に、
絨毛検査を受けるには、
病院での流産手術が推奨になります。
絨毛検査でわかること
染色体の本数の違いや、
染色体の構造の異変の一部が、
わかります。
染色体は、
2本で1組が正常ですが、
ご年齢の上昇に伴い、
1本だけになったり、
3本になったり、
異変が発生しやすくなります。
1本：モノソミー
3本：トリソミー
→ この数の異変を、
「異数体」と言います。
絨毛検査で、
胎児の染色体に異常が見られても、
約99％は突然変異
と報告されており、
遺伝性である可能性は、
かなり低いです。
夫婦染色体検査
絨毛検査で、
特に、
複数回の
染色体異常が見られる場合は、
遺伝性である可能性が、
あります。
ご夫婦様のどちらか、
もしくは、
ご夫婦様の両人に、
染色体異常の可能性がある
という事ですね。
不育症患者様の5％が該当
胎嚢確認後の流産を、
2回以上、
繰り返すカップル・夫婦のうち、
5％に、
染色体異常が見つかっている
と報告されています。
その為、
2回以上、
流産をされている方は、
絨毛検査を受けていない場合でも、
「夫婦染色体検査」
という、
お二人の染色体を、
血液検査で調べる検査の実施が、
推奨されています。
染色体異常と言っても、
現れる症状は、
軽度〜重度のものまで、
幅広いです。
遺伝のしやすさ、
子ではなく、
孫での遺伝のしやすさ、
男女差での遺伝のしやすさ、
など、
非常に幅広いです。
日常生活では症状はなく、
気づかれず生活されており、
「妊娠がなかなか出来ない」
「流産を繰り返す」
という症状で、
初めて染色体異常が、
発見される事もあります。
不育症検査の実施
胎嚢確認後の流産を、
2回以上繰り返す事を、
「不育症」と呼びます。
他にも呼び方はありますが、
今は不育症と呼ばれる事の方が、
増えてきました。
⬜︎ 胎嚢確認後の流産2回
→ 反復流産
⬜︎ 胎嚢確認後の流産3回以上
→ 習慣流産
不育症検査
流産の原因は、
染色体異常だけではなく、
【妊娠時、
血液が固まりやすく、
胎児への血流が悪くて、
流産しやすい状態】
【子宮にデキモノがあって、
着床しにくく、流産しやすい】
など、
様々な状態があります。
そこで、
流産因子(流産しやすい原因)を、
持っているか調べる検査が、
『不育症検査』となります。
不育症検査を受けた事があれば、
検査項目と数値を、
お教えください。
子宮鏡検査
不育症検査でもあり、
着床にもとても関係しますが、
子宮鏡検査は、
受けた事がありますか？
ベストな状況にする為に、
もちろん、月曜の再判定で、
続きます。文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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