以前のご質問・回答の記事
お久しぶりです。
mom29です。
毎回、岩城先生にこちらのブログで相談させていただいているのですが、
また相談させてください。
先日10月6日に6回目の移植（4BB）をし、
4日後の10月10日に
移植後のホルモン値（E2,プロゲステロン）
と内膜の状況を確認するため
受診しました。
内膜は11.1mmと言われ特に問題なしと言われ、ホルモン値については、
機械の不具合？で今日中に結果が出ないので問題があったときのみ
翌日11日に連絡しますと言われました。
そして、本日、病院から連絡がありましてプロゲステロンの数値があまり良くない
（具体的な数値は言われませんでした）
とのことでルテウム膣用座薬を朝・夕に加え昼も追加してほしいと言われました。
ここで岩城先生に3点質問です。
1点目は、
前回7月7日に移植したときの4日後のホルモン検査ではE2:381.7 プロゲステロン:15.59と良好な数値でした。
10月10日に受診したときも医師からは前回の数値が良好だったので今回も特に問題ないと思いますよという話だったのに、
なぜ今回だけプロゲステロンの数値が低かったのでしょうか？
考えられる原因はなんだと思いますか？
2点目は、
岩城先生のブログを拝見しているとルテウム400mg×2回が最も妊娠に近づく治療法と認識していましたが、
私が通院する病院ではプロゲステロンの数値が低いということで本日10月11日より
ルテウム400mg×3回の指示がありましたが、これは適した治療法なのでしょうか？
3点目は、
胚盤胞移植の場合、移植した当日もしくは翌日には着床すると聞いたことがあります。
とすると、
移植から5日経過した本日より黄体ホルモンを補充しても時既に遅しのような感じがしてなりません。
今から黄体ホルモンを追加で補充しても妊娠につながる望みはあるのでしょうか？
5日も経過してしまってはプロゲステロンが低かったために既に着床ができなかったのでは？と思ってしまいます。
以上3点について、岩城先生がお忙しいのは重々承知ですが、判定日までのこの期間、
不安で不安で仕方ありません。
どうか1日でも早い回答をお待ちしております。無理なお願い申し訳ありませんがよろしくお願いします。
また、融解後の胚盤胞についても評価をお願いしたいので、
そちらはメールで写真を送りますの胚盤胞の評価もお願いします。
よろしくお願いします。
院長の回答 
すぐにお返事できず、申し訳ないです。黄体ホルモンの低値？
黄体ホルモンの膣坐薬は、
使用しても、
血中濃度に反映されません。
そのため、
ルテウムの効きについてを、
血液検査で確認することは出来ません。
また、それらのタイミングでの、
黄体ホルモンの検査は、
果たしてどこまで意味のあるものか、
と思います。
検査自体はまだ良いとして、
そこで薬剤を変える事については、
どうだろうかと思います。
ルテウム(400mg)を３回
現時点で、
最も妊娠率が良いとされるのは、
膣坐薬で８００mgですので、
１２００mgは多いですよね。
胚盤胞移植,５日目後の追加
おっしゃる通り、
胚盤胞移植から５日後だと、
着床のタイミングはとうに過ぎています。
つまり、
着床していればすでに妊娠中の時期で、
着床していなければ、
ルテウムは効果はないです。
↓
↓
どちらにせよ、
妊娠率には関係ありません。
ご質問者様のおっしゃる通りです。
全てご想像通り
よく勉強されていますね。
素晴らしいです。
mom29様のご想像通りですよ。
続きます。文・イラスト：理事 岩城桃子
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