胚移植して陰性でした。何か改善点はありますか？(LALALA★様)

LALALA★様よりご質問頂いております。

 前回の記事 

『4個の凍結胚の移植の優先順位は？(LALALA★様)』

先日はたいへんありがとうございました🙇‍♀️𖤐´-



今回4月に3回目の移植にチャレンジしましたが


結果はマイナス判定でダメでした。



5月にまた2個

(残3個→5AC、胚盤胞なりかけ、5CC)

4回目移植を予定なので


今回の移植スケジュール等で改善点があれば

岩城先生に教えて頂きたく連絡させていただきました。



融解した胚盤胞2個


4AB→5AB


胚盤胞→胚盤胞

 (9時半より融解しましたが胚盤胞のままでした。)


良好胚があったものの

恐らく私の子宮環境も宜しくなかったせいかダメでした。



前回の生理から今回の生理まで50日かかり

不順な状態でしたが
主治医の先生が問題ないとの事でしたので

ホルモン補充周期に入りました。


だいたい32日周期でしたが採卵等行うせいか

不順気味になってました。


この様な大幅に生理が遅れた場合でも

普通にホルモン補充周期に入っても大丈夫だったのでしょうか？



移植スケジュール


D1 (3月24日) エストラーナテープ ３枚


D3 ↓


D5 ↓


D7 ↓


D9 エストラーナテープ 6枚


D11 エストラーナテープ 9枚


D13 エストラーナテープ 12枚


D14 E2測定、内膜測定


D15 前日採血結果→黄体ホルモン5.6


E2 545.1


プロゲステロン 0.6


エストラーナテープ 6枚 

夜～ルティナス膣剤


D17 エストラーナテープ 6枚 

(判定日まで1日おき続)


1日3回 ルティナス膣剤 

(判定日まで毎日続)



判定日まで出血はなく、腹痛は度々ありました。


胸の張りはほとんどありませんでした。


黄体ホルモン補充しはじめても

右卵巣付近がチクチク痛み辛かった。



黄体ホルモンを増やして貰う場合

ルティナス膣剤の他に良い物があるのでしょうか？


恐らく次回もこのスケジュールなので、岩城先生から＋‪α黄体ホルモンを処方可能でしょうか？


あと本日、生理がきて、

2日前に膀胱炎になりセフジニカプセル抗生剤服用してますが移植周期にかかっても問題なしですか？



たいへんお忙しい中恐縮ですが教えて頂きたく宜しくお願いします。

 院長の回答 

 陰性だったとのことで、

非常に残念に思います。

 ひとつずつ見ていきましょうね。

 現在の状況まとめ 

ご年齢　４１歳

〈凍結してあった胚〉

・４ＡＢ

・４ＡＣ

・５ＣＣ

・胚盤胞

・胚盤胞になりかけ(桑実胚)

〈今回移植した胚〉

・４ＡＢ

・胚盤胞

ホルモン補充周期で胚移植→陰性

  移植した胚盤胞について

​＂融解した胚盤胞2個

4AB→5AB

胚盤胞→胚盤胞
 (9時半より融解しましたが胚盤胞のままでした。)

良好胚があったものの恐らく
私の子宮環境も宜しくなかったせいかダメでした。＂

 午前９時半に融解して、

移植は何時ですか？

 つまり、

追加培養はどれくらいの時間だったのでしょう？

 また、胚盤胞の写真がございましたら、

メールアドレスにお送り頂ければ、

回復の度合いを見ることが出来るかもしれません。

 haibaiyoshi@gmail.com

 お答えはブログ上になります。

＂４ＡＢ→５ＡＢ＂

というのは、

「ガードナー分類で４から５になった」

つまり、

「拡張期胚盤胞から孵化中胚盤胞になった」

いうことですね。

＂胚盤胞→胚盤胞＂

というのは、

ガードナー分類でのグレード２の胚盤胞のままだった、

という事ですよね？

 やはり、

回復のための追加培養は何時間か教えて頂くのと、

実際の胚盤胞の写真があると良いですね。

 ４ＡＢ胚盤胞は、

元々かなり拡張の度合いが、

進んでいた可能性も考えられると思います。

 Ｐｏｉｎｔ 

 良好胚盤胞で妊娠しない場合に、

必ずしも子宮側の問題という事ではなく、

良好胚盤胞でも、

妊娠する胚盤胞ではなかった

という可能性もあります。

 ご年齢を重ねるほど、

良好胚盤胞のうちの正常胚の割合が、

減っていきます。

 また、ご年齢を重ねるほど、

同じように子宮側も老化して妊娠しにくくなります。

 ご質問者様のご年齢は４１歳ですね。

 ４０歳では、

ＢＢ以上に育ったうちの、

およそ３個に１個が正常胚です。

 ４２歳では、

ＢＢ以上に育ったうちの、

およそ５個に１個が正常胚です。

 そのため、

今回妊娠しなかった原因が、

正常胚ではなかった可能性もありますし、

子宮の老化である事も同じように考えられます。

 ただ、他にも、

薬の使い方の問題や、

移植のタイミングなども、

大きく関与しています。

 ご年齢は変えられませんが、

薬の使い方や培養など、

変えられる条件もたくさんあります。

 続きます。

回答：院長　岩城雅範

文・イラスト：理事　岩城桃子

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