精子の正常形態率が0.5%で自然妊娠できると言われた。本当?(SS様) | 岩城産婦人科妊活ブログ

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【北海道の不妊治療専門クリニック】
早発閉経、難治性不妊、男性不妊、着床不全、不育症など得意。
患者様のご意見第一、納得できる治療を心がけてます。
[オンライン処方,PFC-FD,ネオセルフ検査,タイムラプス,TESE/PIEZOICSI可能]

SS様よりご質問を頂いております。
 
 

初めまして。


ブログ拝読させて頂いています。

 


男性不妊などについて調べているうちにこちらのブログに辿り着き、

日々拝読させて頂いています。

 


もし宜しければ今後の治療などについてご教授頂きたいです。



 

私28歳、彼28歳

(2人とも今年29歳になります)



 

悩んでいることは、

今年結婚に向けてお互い子供も欲しいと考えていて、

ブライダルチェックを受けた後のことについてです。

 



妊活はこれからですが、

その手前で検査項目などで異常値があり、

このまま病院の先生の言う自然妊娠も可能なのか、

先生のご意見も伺たいと思いコメントいたしました。

 



以下検査結果になります。



2022.1月


精液検査


精液量(ml) 2.0


精子濃度(百万/ml)32.73


総精子数(百万) 65.47


精子運動率(%)5.86


運動精子濃度(百万/ml) 1.92 


高速運動率(%)0.45


正常形態率 0.5%

 



この結果を受け男性不妊外来を受診し、

触診、超音波検査では精巣静脈瘤は否定され、

「この数値でも自然妊娠の可能性もある」

「自宅採取での検体だったため、

外気温の影響や精子の状態が悪い可能性もあるため、

もう一度検査しましょう」

と再検査と一般血液検査を再度。

 

DFIは今は必要ないとのことでした。

 


質問した際に、

正常形態率は大きく変化することはないとのことで、

岩城先生のブログで見ていた

正常形態率が2%の方でも

顕微授精の一択と記載があり、

今かかっている先生の自然妊娠ができるというワードが気になっています。



 

2022.3月

(42日後院内での採取)


精液量(ml) 4.0


精子濃度(百万/ml)20.31


総精子数(百万) 81.23


精子運動率(%)34.29


運動精子濃度(百万/ml) 6.96 


高速運動率(%)12.10


正常形態率 1%


運動精子数 2785万

 

 



3月の精液検査結果を受けてのホルモン値の採血の結果と合わせて受診、

今後の治療はこれからになります。



 

私も同時期に一周期を使ってブライダルチェックを行い

(高校生~新卒時に多嚢胞性卵巣症候群と診断されたことがあったため、

ホルモン値は不明)

 



月経2日目

AMH8.3:FSH5.62mIU/l LH5.12mIU/l:E2 35.22pg/ml


服薬など一切なし

 



月経9日

E2 57.44pg/ml


エコー検査

左右の卵巣に6.7個ほどの卵が見えました(素人目)

1番大きいもので右卵胞11mm 

 


月経28日目P4 8.09ng/ml


31日周期でした



 

同時に診察を受けて、

多嚢胞性卵巣っぽい感じと言われました

(多嚢胞性卵巣症候群までではないとのことです)

子宮、卵巣はきれいとのことです。

 


月経ですが、

以前は周期は不順でしたが、

ダイエットしてからここ3回ほどは31日くらいで定期的に生理があります。

 

それ以前は36、36、31、63など不定期でした。

 



色々調べましたが、

奇形精子症のことを書いているサイトなどは少なく、

これからの妊活の方法が少し不安であること、

奇形精子症での人工受精での妊娠率はありましたが、

人工授精での妊娠は自然妊娠なのでしょうか?

 


今の先生の上記データでの

自然妊娠の可能性の根拠がわからずにいたところでした

(奇形率、運動率を含め自然では難しいのは…

と言うのが私の持っている印象です。

奇形精子症であれば顕微受精になるのでは。)


男性不妊を専門にみている先生と、

不妊治療専門の先生では見立てが違うことなどありますでしょうか?



 

また、まだ初期の段階で検査が不足していることは

十分承知しておりますが、

妊活するのであれば自然からスタートで良いのか、

それとも人工授精などの医療的な介入を最初からした方がいいのか。

妊娠しやすい治療の目安などがございましたら知りたいです。





と長々とコメントしてしまいましたが、

先生からの情報をシェアして頂けると嬉しいです。

 



お忙しいところ恐縮ですが、

簡単で結構ですので教えていただけると今度の参考になります。


 

どうぞよろしくお願い致します。


見にくい部分もあるかと思いますが、

乱筆乱文失礼致しました。

 

 

 
にっこり 院長の回答 にっこり
 
 
指差し お悩みの事は十分伝わりました。
 
ニコニコ そして、
とてもよく勉強されていますね。
 

結論から

 

 
予防接種 結論から言うと、
おっしゃる通り、
圧倒的に顕微授精でしょう。
 
 
悲しい タイミング法や人工授精で、
妊娠できる可能性は、
非常に低く厳しい、
と思って良いでしょう。
 
 
悲しい また、
病院に通わずに自然妊娠を目指すと、
残念ながら、
より可能性は0に近いでしょう。
 
 
カギ 妊娠を希望するならば、
顕微授精一択でしょうね。
 
 
 
魂 主治医の先生は、
何を根拠に、
何を基準にして、
自然妊娠出来ると言ったのでしょうかね
 
 
はてなマーク また、男性不妊の外来は、
顕微授精まで行っている病院ですか?
 
 
はてなマーク それとも、
泌尿器科で、
顕微授精を受けるならば別の病院へ行くか、
精子を凍結して別の病院に移送するなど、
その病院では顕微授精を行っていないのでしょうか?
 
 
 
雲 もし顕微授精が出来ない病院ならば、
「顕微授精が望ましいけれど、
自分の病院では出来ないから」
という理由で、
そうおっしゃっている可能性が高いのではないでしょうか。
 
 
ガーン ただ、顕微授精が適切ですから、
他の病院にお願いするなど、
患者様のことを考えた行動をすべきだと思います。
 
 

精液検査の誤差範囲について

 

 

"「自宅採取での検体だったため、

外気温の影響や精子の状態が悪い可能性もあるため、

もう一度検査しましょう」​"

下矢印

ニコニコ 専用のポット(容器入れ)で運べば、
そこまで差は出ません。
 
 
 
オーナメント 精液検査のポイント オーナメント
 
✔︎ 決して胸元で温めて運ばないこと
→ 人肌でなく、常温が適切です。
 
✔︎ 禁欲期間は2〜4日間
→長すぎると良くないです。
 
 

 

 
車 Point  車
 
カギ 【自宅での採取】と、
【病院での院内採取】で、
運動率が変わる事はあっても
精子の正常形態率(奇形率)は、
変わりません。
 
 
ねこクッキー 運搬中に死んで動かなくなる事はあっても、
精子の元の形は、
基本的に変わりようがありません。
 
 
にっこり 続きます。
 
 
回答:院長 岩城雅範

文・イラスト:理事 岩城桃子

 

クローバー今日も皆様のお力になれますようにクローバー

 

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