院長の回答
ホルモン補充周期に比べて、
自然周期やレトロゾール周期は排卵があるため、
黄体ホルモンの分泌があります。
その為、黄体ホルモンの補充は要らないという意見もありますが、
多くは黄体ホルモンを補充してあげた方が、
着床しやすく、妊娠の維持や、流産の予防になるという意見の方が多いです。
実際、黄体ホルモンを補充した方が、
妊娠率が高く、流産率が低いという報告が多いです。
ですので、
自然周期やレトロゾール周期の胚移植でも、
黄体ホルモンを使うところの方が圧倒的に多いのですが、問題は量ですよね。
結構日本は、量がバラバラです。
というのは、妊娠率の高い海外と比べると、
補充の量が少ないところも多いように思います。
当院は黄体ホルモンの膣坐薬は、
ウトロゲスタン、または、ルテウムを使っています。
どちらを使うかは、
不育症の有無・流産歴の有無など、
過去の状態からどちらか判断しています。
ワンクリノンやルティナスは、
ちょっと少なすぎかなと思います。
ホルモン補充周期では、
論外と言われている程少ないです。
膣坐薬にプラスして、
注射や飲み薬を使うと尚良いと思います。
血液検査で出る黄体ホルモンの数値と、
(血中濃度と、)
子宮内膜の黄体ホルモンの濃度は違います。
ですので、血中濃度だけでは判断できませんよ。
ご参考になりましたら幸いです。
またわからない事があればいつでもご連絡下さい。
良い結果になる事を願っています。
回答：院長 岩城雅範
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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