uriii310様よりご質問頂いております。
【排卵済みのトラウマ】
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1/13にお返事をいただいたuriii310です。その節はありがとうございました。
ジェダイの絵と共に不安が取り除かれて先生にとても感謝しております。
その時点から治療が進み、
今日で生理15日目です。
一昨日HMG150とセトロタイドを両方打ったら、E2が下がってしまい、
昨日はHMGのみ打ちました。
そして本日見てみたら、
E2は830くらいで、
LHも6で今日はセトロタイドを打って、
スプレキュアをして明後日採卵予定です。
HMGを合計7回打ったので、
1番多い卵胞は23ミリくらいです。
他は14ミリくらいで合計卵が３つ取れそうです。
20ミリ超えは質は悪いとネットでみて不安ですが先生の見解はどう思いますか？
また以前に質問した時に、
排卵抑制でボルタレン座薬は質が悪くなるから使用しないとお答えいただきましたが、
念の為にボルタレンが夜に2回と、
痛み止めで1回処方されております。
セトロタイドだけだと抑制にはならないと言われてしまい…ボルタレンは辛い＋排卵してしまったので使いたくないのですがセトロタイドのみで大丈夫なのでしょうか？
一昨日セトロタイドを使った時点でホルモン値が下がってしまったのも不安です。
お忙しい中恐縮ですがお答えくださると助かります。よろしくお願い致します。
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Ｅ２が下がった原因セトロタイドを打ってもＥ２は下がらないので、
なにか別の要因だと思います。
卵胞の大きさと、過熟・変性 卵胞の直径が２０mm以上で悪くなるというそのネットの噂は、間違いです。
卵胞径が２４mmを超えると、過熟となり、
かなり変性卵となりやすいです。
採卵時が卵胞径２３mmまでなら大丈夫です。
トリガーの時点で卵胞径２３mmや、２４mmだと、
それより卵胞径が大きくなってしまい、
変性してしまう事が増えてきます。
ボルタレンと排卵抑制について
ボルタレンは、
卵子の質を悪くします。
ボルタレンは
cox-1,cox-2、
(シクロオキシゲナーゼ1,2)
この２つを両方阻害します。
大抵の痛み止めは、
cox-1,cox2のどちらとも阻害します。
cox-1というのは、
卵子の質に深く関係します。
cox-1も阻害してしまうボルタレンは、
卵子の質を悪くします。
cox-2のみ阻害する痛み止めなら、
まだ良いかもしれないです。
代表的な薬は、セレコックスとなります。
ただ、どちらにしろ痛み止めでは、
排卵抑制にはならないでしょう。
妊娠率・出産率が日本より断然高い欧米では、
排卵抑制にボルタレンやセレコックスを使う医師は、まずいないです。
早期ＬＨサージを予防し、
排卵抑制を出来るのは、
セトロタイド、レルミナだけでしょう。
アンタゴニストでは、
セトロタイドやレルミナで排卵抑制を行いますが、
どうやってもごくごく稀に排卵してしまう事があります。
また、ショート法やロング法では、
ブセレリンで排卵を止めていますが、
やはりブセレリンもどううまくやっても、
ごくごく稀に排卵してしまう事があります。
残念ながら、
薬には１００％というものはありません。
だからと言って、
ボルタレンを重ねて使えば、
排卵が防げるという事ではありません。
さらには、
ボルタレンだけで排卵抑制をするというのは、
セトロタイドよりももっともっと良くないでしょう。
今回の問題点
セトロタイドではなく、
卵胞が２３mmまで大きくなっている事だと思います。
排卵してしまった時に、
最も多い要因としては、
セトロタイドのごくごく稀に排卵抑制できなかった事でなく、
卵胞が大きくなっているのに放置しすぎた事です。
今回はまだ排卵したかどうかわかりません。
今は、とにかくすぐ採卵へ移行した方が良いかと思います。
変性が多くなる卵胞径のギリギリなので、
ちょっと遅いですが、
うまくいくかもしれません。
ちょっと薬の使い方やタイミングは疑問なところがありますが、
良い卵が採れる可能性はまだあります。
応援しております。
回答：院長 岩城雅範
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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