こんにちは。
プラネット整形外科 代表院長のシン・ドンウです。
顔のリフトアップ手術を検討して、いくつかのクリニックでカウンセリングを受けていると、こんな疑問が自然と出てくるのではないでしょうか。
同じ顔のリフトアップ手術なのに、
なぜクリニックによって説明が違うの？
実際に患者様とカウンセリングをしていると、クリニックによって説明される内容が少しずつ違うため、何を基準に判断すればいいのか分からないとおっしゃる方が多くいらっしゃいます。
実は、手術方法に違いが生じるのには理由があります。
この手術は、筋膜の処理から切開、縫合、回復管理まで、さまざまな段階で構成されており、それぞれの段階でクリニックや執刀医による判断が異なる可能性があるためです。
そして問題は、この判断の違いが、そのまま結果の違いにつながることもあるという点です。
そこで今回は、クリニックによって差が生じる部分を具体的にご説明したいと思います。
顔のリフトアップ手術を実際に執刀している立場からご説明しますので、最後までお読みいただければ、クリニック選びの参考にしていただけると思います。
＜プラネット 切開リフト手術 Before / After＞
目次
1. 最初の違いはここから始まります
2. 切開と縫合、一見些細なことでも結果を左右します
3. 手術と同じくらい重要なことがもう一つあります
1. 同じ顔のリフトアップ手術でも、最初の段階から違います
その違いは、手術の最初の段階である筋膜の扱い方から始まります。
顔のリフトアップ手術において、重要な要素の一つがSMAS、つまり筋膜層をどのように処理するかということです。
代表的な方法として、デュアルプレーンとディーププレーンという2つの方法がありますが、この選択が自然な仕上がりを左右する最初のポイントになります。
（左）ディーププレーン （右）デュアルプレーン
デュアルプレーンは、皮膚層とSMAS層をそれぞれ分けて剥離し、異なる方向へ引き上げる方法です。
皮膚を筋膜よりもやや高い角度で引き上げることができるため、頬骨が目立って見える、いわゆる「引っ張ったような印象」を抑えるのに適しています。
一方、ディーププレーンは、皮膚とSMASを一つの層のようにまとめて引き上げる方法です。
2つの組織の間を別々に剥離しないため、腫れや内出血が比較的少なく、回復期間中に顔が不自然に見える期間も短くなる傾向があります。
問題は、患者様の顔の形や皮膚の厚みによって適した方法が異なるということです。
例えば、たるみがそれほど強くない方に対して過度に強く引き上げる方法を行うと、顔がピンと張ったような不自然な印象になることがあります。
反対に、頬骨が発達している方に皮膚を無条件に高い角度で引き上げると、頬骨のラインが目立ち、不自然な結果につながることがあります。
結局のところ、どちらの方法が優れているかではなく、患者様の皮膚の厚みや顔の形、たるみの程度に合わせて適切な方法を正確に選択する判断力が、自然な仕上がりの第一歩となります。
患者様によってたるみの程度はすべて異なります。
2. 2つ目の違いは、細かな部分に表れます
筋膜の処理方法が決まったら、次は切開範囲や引き上げる角度、縫合、手術時間など、細かな部分の調整へと移ります。
たるみが強い場合と、初期の老化段階にある場合では必要な切開範囲そのものが異なり、顔の形によっても引き上げる方向や角度を細かく調整する必要があります。
このような調整には決まった公式がないため、執刀医が積み重ねてきた経験やデータが、そのまま結果に反映されます。
この調整が適切でなければ、表情を作った際に引っ張られるような感覚があったり、左右差が目立ったりする、いわゆる「整形したような印象」につながりやすくなります。
縫合も同様です。
傷跡を目立たなくするためには、とにかく細かく縫合すればいいと思われがちですが、実際には皮膚が回復できる適切な間隔と張力を維持することのほうが重要です。
あまりにも細かく縫合すると、皮膚がピンと張ったような印象が残ることがありますし、反対に間隔が広すぎると、傷跡が開いたように残る可能性があります。
自然な仕上がりは、結局このバランス感覚によって左右されます。
誤った縫合によって生じる可能性のある傷跡のタイプ
同様に、手術時間も同じ観点から考える必要があります。
極端に短時間で終了した場合は、必要な剥離が十分に行われているのか確認する必要がありますし、反対に時間が長ければ必ず丁寧な手術だとも言い切れません。
おおよそ3～5時間前後が一般的な範囲で、ここから1～2時間程度の差は自然な個人差として考えられますが、それ以上大きく差がある場合には、その理由を確認してみる必要があります。
3. 最後まで気を抜けない理由があります
筋膜の処理から切開、縫合まですべての工程が適切に行われたとしても、まだ終わりではありません。
術後の回復過程での管理が伴わなければ、せっかく整えた結果が崩れてしまう可能性があるためです。
手術直後に腫れや内出血が長く残ると、それだけ顔が不自然に見える期間も長くなるため、この時期の集中的なケアが、自然な印象を取り戻すまでのスピードを左右します。
回復のためのケア：プラネット メディカルエステ 術後管理
回復がある程度安定してきたら、スキンボトックスやスキンブースター、ウルセラなどの施術によって、個々の状態に合わせた維持管理を続けることで、自然な仕上がりをより長く維持することができます。
ケアを怠ると、最初は良かった結果も時間が経つにつれて再びたるんだり、不自然に見えたりする可能性があるため、この段階も手術と同じくらい丁寧に考える必要があります。
つまり、良い結果は手術だけで完成するものではなく、筋膜の処理から切開・縫合、そして術後管理まで、すべての工程が調和したときに作られるものなのです。
維持のためのケア：スキンボトックス、スキンブースター、ウルセラレーザー
＜プラネット 切開リフト手術 Before / After＞
（左）手術前 （右）切開リフト＋脂肪移植（ほうれい線・口元）＋頬横の脂肪除去 1ヶ月目
今回は、切開リフト手術がクリニックによって異なる結果になる理由についてご説明しました。
切開リフト手術に、決められた一つの正解があるわけではありません。
結局重要なのは、筋膜の扱い方から切開、縫合、手術時間、術後管理まで、すべての工程が自分の顔にどれだけ正確に合わせて計画されているかということです。
そのため、クリニックを選ぶ際にも「どの手術方法が一番優れているか」だけを見るのではなく、自分の顔に合ったプランを最初から最後まで一貫して提案してくれるクリニックなのかという点にも注目してみてください。
その他にも気になることがございましたら、コメント、またはプラネットまでお気軽にお問い合わせください。
本日も最後までお読みいただき、ありがとうございました。
プラネット整形外科 代表院長、シン・ドンウでした。
公式ライン
